Diphyllobothrium latum, insanda en sık görülen balıkta tenyasıdır. Kuzey Avrupa ve Japonyada en sık görülse de balık kültürü olan birçok yerden bildirilmiştir. Diphyllobothrium latum için ana konakçı ve rezervuar olan insandır. Diğer tenyalarda olduğu gibi erişkin parazitler insanın gastrointestinal yollarında yaşar yumurtalar ve proglottidler ise dışkıda atılır. diphyllobothrium latum 12 metreyi bulabilir. 3000-4000 mat proglottid içerebilirler yumurtalar tat loş suda veya okyanus suyla karıştığı zaman yumurtalardan çıkan embriyolar birinci ara konakçı olan su pirelerine geçer. Bunlar kabuklu deniz hayvanları tarafından ve balıklar tarafından yenildiğinde ki bunlar ikincil ara konakçılardır, bu hareketle embriyolar larvaya dönüşür bu larvalar ise insan için enfeksiyozdur. Enfekte olmuş balıklar ve kabuklu deniz hayvanları yeterince pişirilmeden veya çiğ yendiği zaman bul larvalarda yenmiş olur. insan ince bağırsağında ise larvalar hayat döngülerini tamamlayarak erişkin tenya halini alırlar. Birçok tatlı su balığı diphyllobothrium latum geçirebilir özellikle somon balığı sık olarak enfeksiyon sık kaynağıdır. Enfekte balık yenildikten 1 ay sonra larvalar erişkin hale gelip yumurta saçmaya başlar. Bir erişkin günde 1 milyon yumurta saçabilir. Erişkin tenya insan bağırsağında on yıl kadar yaşayabilir. İnsan dışındaki memeli hayvanlarda da çiği et yendiği taktirde enfeksiyonu görülebilir
Klinik yakınmalar Hastaların çoğu asemptomatiktir, nadiren proglottid ağızdan gelebilir veya dışkıda görülebilir, fakat bu, diğer tenyalara göre diphyllobothrium latum için daha az görülür. Enfestasyona bağlı özgül olmayan bulgular ise halsizlik, ishal, uyuşukluk, baş dönmesi ve alerjik semptomlar olabilir. Birden fazla tenya lümen değer birbirine karışırsa mekanik obstrüksiyonda yapabilir Diphyllobothrium latum özellikle vitamin beye 12 için bir affinitesi vardır. Vitamin B12 yi kullanmak için ana konakçıyla yarışır. Hastaların % 40 ında vitamin b 12 düşük bulunabilir ancak % 2 sinde buna bağlı bir anemi gelişir. Bazı enfekte hastalarda % 5 -10 arasında periferal eozinofili görülebilir.
Tanı Megaloblastik anemi bir ipucu olabilir Kesin tanı, dışkıda tipik yumurtaların görülmesiyle konur. Nadiren proglottid segmentleride dışkıda görülebilir. Diphyllobothrium latum yumurtalarında operkulum denilen göz kapağı benzeri bir açıklık olur bu açıklık diğer trematodlarda yumurtalarında görülür ancak diğer tenyalarda görülmez. Yumurtalar 40 -60 mikro metre boyundadır. Dışkıda bol miktarda olduklarından özellikle konsantrasyon çalışması yapmaya gerek yoktur. Erişkin diphyllobothrium latum kaşık şeklindedir karakteristik olarak ön yüzünde emici vantuzları vardır. Proglottidler diğer tenya proglottidlerinden tiplerinden farklıdır. Çünkü diphyllobothrium latum proglottidlerinin enleri boylarından daha büyüktür.
Tedavi: Tedavi için tenyalarda tedavi konusunu okuyunuz.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
İlgili Kelimeler Listesi: balık tenyası,Diphyllobothrium latum,tenyalarda tedavi
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz