 |
 |
Güncellenme : 4.07.2008 |
| |
|
|
Online Randevu Al
|
 |
|
|
|
Tümüne Gözat
|
| |
Hamile olduğunu yeni öğrenen kadınların pek çoğunda, en çok ilgi
çeken konulardan birisi beslenme şeklinin nasıl olması gerektiğidir. Çoğu
kadın bebeğinin gelişimi için doğru ve dengeli beslenemediğini düşünür.
Hatta ilk aylarında kilo alamayan gebeler endişelenebilirler.
Aslında
tüm bu endişeler çoğu zaman gereksizdir. Çünkü bulantı ve kusmalar ile
iştahsızlık problemleri ilk aylarda kilo almayı doğal olarak
engelleyebilir.
Kimi zaman hastaların eline çeşitli diyetler
verilmekte ve belli beslenme programlarına zorlanmaktadırlar. Bazı
gebeliğin özel durumları haricinde bu tür yaklaşımların hiçbir bilimsel
geçerliliği yoktur. Kadınları korkutarak sevmedikleri veya tolere
edemedikleri gıda maddelerini tüketmeye zorlamak kabul edilebilir bir
yaklaşım değildir. Bu tür diyetler ancak konunun uzmanı diyetisyenler
tarafından hastanın durumu göz önüne alınarak, doktorunun önerileri
doğrultusunda ve kişiye özel olarak hazırlanabilir.
Ancak yine
unutulmamalıdır ki bebeğin büyümesi, sağlıklı olması, ruhsal, fiziksel,
zihinsel yönden iyi gelişmesi annenin sağlığı ve dengeli beslenmesiyle
orantılıdır.
Annenin gebelik öncesi fiziksel gelişimini
tamamlamış olması, besin depolarının yeterli olması ve yaşı, hem
bebeğin hem de annenin sağlığını koruyacak en önemli etkenlerdir. Çünkü
bebek, annenin besin yedeklerinden ve gebelik boyunca tükettiklerinden
kendisi için gerekeni seçip alarak, büyür beslenir.
Annenin
günlük yaşantısını sürdürecek yeterli enerji ve besin öğelerini alırken
doğal yollardan fazladan alacağı protein, enerji, vitamin ve mineraller
hem kendisi hem de doğacak bebeğin sağlıklı olmasının garantisidir.
Normal
bir gebelik sürecinde annenin kendi gereksinimine ek olarak
tükettiklerinin bebeğe aktarılması için annenin yaklaşık 10-12 kg
alması yeterlidir. Bu artışı sağlayabilmek için gebelik öncesine göre
bir gebe ek olarak günlük 20 gr. protein, 15-20 mg. demir, 500 mg.
kalsiyum ve ortalama 300 kalorilik enerji alması gereklidir.
Gebelikte sıklıkla tüketilmesi gereken besin öğelerine göz atalım.
KALSİYUM
Kalsiyum,
bebeğinizin gebeliğin 8. Haftasından itibaren oluşmaya başlayan kemik
ve dişlerinin gelişimi için gerekli bir mineraldir.
Gebelikte,
normalde gerek duyduğunuz miktarın iki katı kadar kalsiyum gereklidir.
Çünkü gebelik boyunca diş ve kemiklerden sürekli bir kalsiyum eksilmesi
olmaktadır. Kalsiyum açısından zengin besinler peynir, süt, yoğurt ve yeşil yapraklı sebzelerdir.
Ancak
süt ürünlerinin yağ açısından da zengin olduğundan dolayı yağı alınmış
süt ve yoğurdu tercih etmeniz daha doğru olacaktır.
Brucella,
tifo benzeri hastalıklardan korunabilmek için tükettiğiniz peynirin ve
sütün hijyenik ve iyi pastörize olmasına da özen gösterin.
PROTEİNLER Gebelikte
artan protein gereksinimi karşılamak için kırmızı ve beyaz et, süt ve
süt ürünleri, yumurta, balık, kuru baklagiller (fasulye, mercimek,
barbunya..) gibi proteinden zengin besinler önerilir.
Proteinler,
hayvansal ve bitkisel proteinler olarak ikiye ayrılır. Diyetlerde
bitkisel ve hayvansal proteinler eşit oranlarda tüketilmelidir.
Hayvansal
gıdalardaki yağ mümkün ölçüde alınarak, etin yağsız şekilde tüketilmesi
önerilir. Ayrıca balıkta proteinden başka bulunan omega 3 ve omega 6
yağ asitleri de bebeğin zeka gelişimi üzerine olumlu etkili
maddelerdir. Tüketilen balık taze ve iyi pişirilmiş olmalıdır.
DEMİR Gebelikte
"kan yapıcı" yani demirden zengin gıdaların tüketilmesi ve özellikle
de 4-4.5 aylardan sonra folik asitli demir ilaçlarının kullanımı
önemlidir. Çünkü özellikle bu aylardan sonra demir eksikliğine bağlı
olarak kansızlık (anemi) ortaya çıkabilir.
Aşırı derecede kansızlığı olan kişilerde kan haplarına (demir
hapları) gebeliğin erken dönemlerinde de başlanabilir. Ancak bu
durumda zaten ilk aylarda sık olarak görülen bulantı, kusma ve mide
şikayetlerinde artış olabileceğinden tedaviye başlangıç süresi bir kaç
hafta ertelenebilir.
Gebelerde demir eksikliği halsizlik, bitkinlik, nefes darlığı,
uykuya meyillilik ve çarpıntı gibi şikayetler oluşturabileceği gibi
gebelikle ilgili olarak da erken doğum, bebeğin rahim içinde
gelişememesi, ölü doğum ve düşükler gibi komplikasyonlara zemin
hazılar. Ayrıca ileri derecede kansız bir gebe doğum sonrası lohusalık
döneminde de sıkıntı çeker.
Demir eksikliğini en aza indirebilmek için kan yapıcı; pekmez, kuru
üzüm, kırmızı et, yumurta ve kuru baklagillerden zengin gıdaların
tüketilmesine önem verilmelidir. Ayrıca C vitamininden zengin meyve ve
sebzeler de barsaklardan demir emilimini arttıracaklardır.
Genelde 4.aylardan sonra başlanılan demir hapları kesinlikle sütle
birlikte içilmemelidir. Çünkü süt, demirin emilimini azaltarak
etkisizleştirmektedir.
Verilen demir hapının dozu hekim tarafından kişiye özel olarak
ayrlanmaktadır. Kişinin kanının ileri derecede düşüklüğü kan ilacının
dozunun arttırılmasına neden olabilir. Veya örneğin ikiz gebeliklerde
vucüdun demir gereksinimi artacağından dolayı doz yükseltilmesine
gidilebilir.
Bazı kişiler demir haplarını mide şikayetlerinden dolayı gebelikleri
boyunca kullanamayabilirler. Bu kişilerde, içilebilir (sıvı) demir
solüsyonları kullanılabilir. Bazan de demir damar içi veya kas içi
uygulamalarla hastalara yüklenebilir. Çok ileri durumlarda ise kan veya
eritrosit (kırmızı kan hücresi) transfüzyonu (nakli) yapılması zorunlu
hale gelebilir.
Bir kişide yoğun bir şekilde yapılan demir tedavilerine rağmen halen
kandaki hematokrit ve hemoglobin değerleri düşük kalıyorsa demir
eksikliği anemisi dışındaki anemiler veya barsak emilim bozuklukları
(malabsorbsiyon sendromları) aranmalıdır.
GEBELİK
VE BESLENME

Hamile olduğunu yeni öğrenen kadınların pek çoğunda, en çok ilgi
çeken konulardan birisi beslenme şeklinin nasıl olması gerektiğidir. Çoğu
kadın bebeğinin gelişimi için doğru ve dengeli beslenemediğini düşünür.
Hatta ilk aylarında kilo alamayan gebeler endişelenebilirler.
Aslında
tüm bu endişeler çoğu zaman gereksizdir. Çünkü bulantı ve kusmalar ile
iştahsızlık problemleri ilk aylarda kilo almayı doğal olarak
engelleyebilir.
Kimi zaman hastaların eline çeşitli diyetler
verilmekte ve belli beslenme programlarına zorlanmaktadırlar. Bazı
gebeliğin özel durumları haricinde bu tür yaklaşımların hiçbir bilimsel
geçerliliği yoktur. Kadınları korkutarak sevmedikleri veya tolere
edemedikleri gıda maddelerini tüketmeye zorlamak kabul edilebilir bir
yaklaşım değildir. Bu tür diyetler ancak konunun uzmanı diyetisyenler
tarafından hastanın durumu göz önüne alınarak, doktorunun önerileri
doğrultusunda ve kişiye özel olarak hazırlanabilir.
Ancak yine
unutulmamalıdır ki bebeğin büyümesi, sağlıklı olması, ruhsal, fiziksel,
zihinsel yönden iyi gelişmesi annenin sağlığı ve dengeli beslenmesiyle
orantılıdır.
Annenin gebelik öncesi fiziksel gelişimini
tamamlamış olması, besin depolarının yeterli olması ve yaşı, hem
bebeğin hem de annenin sağlığını koruyacak en önemli etkenlerdir. Çünkü
bebek, annenin besin yedeklerinden ve gebelik boyunca tükettiklerinden
kendisi için gerekeni seçip alarak, büyür beslenir.
Annenin
günlük yaşantısını sürdürecek yeterli enerji ve besin öğelerini alırken
doğal yollardan fazladan alacağı protein, enerji, vitamin ve mineraller
hem kendisi hem de doğacak bebeğin sağlıklı olmasının garantisidir.
Normal
bir gebelik sürecinde annenin kendi gereksinimine ek olarak
tükettiklerinin bebeğe aktarılması için annenin yaklaşık 10-12 kg
alması yeterlidir. Bu artışı sağlayabilmek için gebelik öncesine göre
bir gebe ek olarak günlük 20 gr. protein, 15-20 mg. demir, 500 mg.
kalsiyum ve ortalama 300 kalorilik enerji alması gereklidir.
Gebelikte sıklıkla tüketilmesi gereken besin öğelerine göz atalım.
KALSİYUM
Kalsiyum,
bebeğinizin gebeliğin 8. Haftasından itibaren oluşmaya başlayan kemik
ve dişlerinin gelişimi için gerekli bir mineraldir.
Gebelikte,
normalde gerek duyduğunuz miktarın iki katı kadar kalsiyum gereklidir.
Çünkü gebelik boyunca diş ve kemiklerden sürekli bir kalsiyum eksilmesi
olmaktadır. Kalsiyum açısından zengin besinler peynir, süt, yoğurt ve yeşil yapraklı sebzelerdir.
Ancak
süt ürünlerinin yağ açısından da zengin olduğundan dolayı yağı alınmış
süt ve yoğurdu tercih etmeniz daha doğru olacaktır.
Brucella,
tifo benzeri hastalıklardan korunabilmek için tükettiğiniz peynirin ve
sütün hijyenik ve iyi pastörize olmasına da özen gösterin.
PROTEİNLER Gebelikte
artan protein gereksinimi karşılamak için kırmızı ve beyaz et, süt ve
süt ürünleri, yumurta, balık, kuru baklagiller (fasulye, mercimek,
barbunya..) gibi proteinden zengin besinler önerilir.
Proteinler,
hayvansal ve bitkisel proteinler olarak ikiye ayrılır. Diyetlerde
bitkisel ve hayvansal proteinler eşit oranlarda tüketilmelidir.
Hayvansal
gıdalardaki yağ mümkün ölçüde alınarak, etin yağsız şekilde tüketilmesi
önerilir. Ayrıca balıkta proteinden başka bulunan omega 3 ve omega 6
yağ asitleri de bebeğin zeka gelişimi üzerine olumlu etkili
maddelerdir. Tüketilen balık taze ve iyi pişirilmiş olmalıdır.
DEMİR Gebelikte
"kan yapıcı" yani demirden zengin gıdaların tüketilmesi ve özellikle
de 4-4.5 aylardan sonra folik asitli demir ilaçlarının kullanımı
önemlidir. Çünkü özellikle bu aylardan sonra demir eksikliğine bağlı
olarak kansızlık (anemi) ortaya çıkabilir.
Aşırı derecede kansızlığı olan kişilerde kan haplarına (demir
hapları) gebeliğin erken dönemlerinde de başlanabilir. Ancak bu
durumda zaten ilk aylarda sık olarak görülen bulantı, kusma ve mide
şikayetlerinde artış olabileceğinden tedaviye başlangıç süresi bir kaç
hafta ertelenebilir.
Gebelerde demir eksikliği halsizlik, bitkinlik, nefes darlığı,
uykuya meyillilik ve çarpıntı gibi şikayetler oluşturabileceği gibi
gebelikle ilgili olarak da erken doğum, bebeğin rahim içinde
gelişememesi, ölü doğum ve düşükler gibi komplikasyonlara zemin
hazılar. Ayrıca ileri derecede kansız bir gebe doğum sonrası lohusalık
döneminde de sıkıntı çeker.
Demir eksikliğini en aza indirebilmek için kan yapıcı; pekmez, kuru
üzüm, kırmızı et, yumurta ve kuru baklagillerden zengin gıdaların
tüketilmesine önem verilmelidir. Ayrıca C vitamininden zengin meyve ve
sebzeler de barsaklardan demir emilimini arttıracaklardır.
Genelde 4.aylardan sonra başlanılan demir hapları kesinlikle sütle
birlikte içilmemelidir. Çünkü süt, demirin emilimini azaltarak
etkisizleştirmektedir.
Verilen demir hapının dozu hekim tarafından kişiye özel olarak
ayrlanmaktadır. Kişinin kanının ileri derecede düşüklüğü kan ilacının
dozunun arttırılmasına neden olabilir. Veya örneğin ikiz gebeliklerde
vucüdun demir gereksinimi artacağından dolayı doz yükseltilmesine
gidilebilir.
Bazı kişiler demir haplarını mide şikayetlerinden dolayı gebelikleri
boyunca kullanamayabilirler. Bu kişilerde, içilebilir (sıvı) demir
solüsyonları kullanılabilir. Bazan de demir damar içi veya kas içi
uygulamalarla hastalara yüklenebilir. Çok ileri durumlarda ise kan veya
eritrosit (kırmızı kan hücresi) transfüzyonu (nakli) yapılması zorunlu
hale gelebilir.
Bir kişide yoğun bir şekilde yapılan demir tedavilerine rağmen halen
kandaki hematokrit ve hemoglobin değerleri düşük kalıyorsa demir
eksikliği anemisi dışındaki anemiler veya barsak emilim bozuklukları
(malabsorbsiyon sendromları) aranmalıdır.
C VİTAMİNİ
C
vitamini demirin bağırsaklardan emiliminde, vucudun hastalık etkeni
mikroorganizmalara karşı immun (bağışıklık) direncinin arttırılmasında
ve metabolizmamızdaki pek çok biyokimyasal süreç için gerekli bir
vitamindir.
Gebelikte C vitamini gereksinimi metabolizmanın
hızlanmasına bağlı olarak artmıştır; ancak düzenli bir şekilde beslenen
gebelerde hap şeklinde vitamin alınması önerilmemektedir.
C
vitamini portakal, limon, kırmızı ve yeşil biber, domates, çilek,
greyfurt, karnıbahar, lahana, brüksel lahanası gibi pek çok taze meyve
ve sebzelerde bulunur. Vücutta depolanmadığı için her gün belli bir
miktar alınmalıdır.
Uzun süre saklanan ve pişirilen besinlerde
C vitamininin çoğu kaybolur. Besinleri tazeyken tüketmeli, iyi yıkanmış
sebzeleri çiğ ya da az haşlayarak yemelisiniz. Ayrıca gebelere uzun
süre beklemiş, doğal içerikli olmayan, konserve ve benzeri gıdalar da
önerilmez.
FOLİK ASİT Bebeğin
merkezi sinir sisteminin gelişmesi için özellikle gebeliğin ilk
haftalardan itibaren "B9 vitamini" yani folik asit alınması çok
önemlidir. Vücutta depolanmadığı ve gebelik süresince normalden
fazlasına gerek duyulduğu için her gün alınmalıdır.
Taze yeşil
sebzeler folik asit kaynağıdır, ancak uzun süreli pişirmeler ve uzun
süre bekleyen gıdalardaki miktarını azaltır. En çok ıspanak, yer
fıstığı, fındık, karnıbahar, kepekli ekmekte mevcuttur.
Doğal
gıdalar gebenin folik asit açığını tam olarak kapatamayacağından ötürü
gebeliğin ilk haftalarından itibaren hap olarak dışarıdan alınması
uygun olacaktır.
Gebelerde folik asit eksikliğine bağlı
bebeklerde “nöral tüp defektleri” adı altında toplanan bir takım
anormalliklerin (hidrosefali, spina bifida, anensefali) ortaya
çıkabileceği gösterilmiştir. Ayrıca bu gebelerde preeklampsinin
(gebelik zehirlenmesi) daha sık geliştiği gözlenmiştir.
Daha
önceden folik asit eksikliği saptanmış veya nöral tüp defekt anomalili
bebek doğurmuş kadınlar, gebe kalmayı düşündükleri tarihin en az 3 ay
öncesinden itibaren folik asit alımına başlamalıdırlar.
LİFLİ GIDALAR (Posalı gıdalar) Günlük
beslenmenizin büyük bir bölümünü oluşturması gereken lifli (posalı)
yiyecekler, gebelikte sık görülen kabızlığın ve bağırsak tembelliğinin
önlenmesinde çok yararlıdır.
Genellikle tüm sebze ve meyveler
lif açısından zengindir. Her gün bolca yiyebilirsiniz. Kepekli besinler
de lif içerir, ancak diğer bazı besinlerin bağırsaklardan emilimini
azalttığından aşırı tüketilmemelidir.
Lifli gıdalar en sık
olarak kepekli ekmek, yulaf ezmesi, barbunya, kepekli makarnalar,
kayısı, kuru üzüm, bezelye, pırasa, esmer pirinç, ahududu, kuruyemişte
bol miktarda vardır.
GEBELİKTE SIVI ALIMI Gebelik süresince bol miktarda su ve sıvı alımı sizin ve gebeliğiniz açısından son derecede yararlıdır.
Özellikle
bol su tüketimi idrar yolu enfeksiyonu, oligohidramnios (bebeğin amnion
sıvısının normalden az oluşu), erken doğum eylemi, solunum yolu
enfeksiyonları, kabızlık, ishal gibi pek çok durumda koruyucu veya
tedavi edici olabilir.
Gebelikte çay, kahve, kolalı içecekler ve
kakao önerilmez. Çay içerdiği tein maddesiyle demir eksikliğine yol
açarken, diğer maddeler kafein içerdiğinden ötürü bebek üzerine
olumsuz etkide olabileceğinden dolayı önerilmemektedir. Maden suyu
(soda) içilmesinin ise hiçbir olumsuz etkisi yoktur.
Tamamen
doğal ve hiçbir katkı maddesi içermeyen nane, limon, adaçayı, ıhlamur,
kuşburnu, papatya gibi bitki çayları da gebelikte içilebilir. Ancak, sinemaki çayı nın içimi konusunda bazı endişeler vardır. O yüzden bu
bitkisel çayın gebelik sırasında tüketilmesi önerilmemektedir.
Alkol,
gebelikte kullanıldığında bebekte fetal alkol sendromu olarak
tanımlanıp, zeka geriliği ve bir takım yapısal anormalliklerle kendini
gösteren problemlere yol açtığından ötürü kesinlikle zararlıdır.
Gebelikte
gereksiz kalori tüketimini de kısıtlamak gereklidir. Unutulmamalıdır
ki, önemli olan annenin karnının yağ bağlaması değil içerideki bebeğin
sağlıklı ve uygun gelişimidir. Bu yüzden kek, bisküvi, reçel ve
meşrubat gibi temel besin öğelerinden yoksun şekerli
yiyecek-içeceklerden mümkün olduğunca kaçınmak gereklidir. Ayrıca yağlı
kızartmalar yerine haşlama türü gıdalar tercih edilmelidir.
Aşırı
tuz tüketiminden de kaçınmak uygundur. Özellikle son aylarda aşırı
tuzlu yeme ile vucütta ödem artabilir, tansiyon yükselebilir ve
kendinizi daha rahatsız hissedebilirsiniz.
Hangi besin kaynakları ne işe yarar? Et, yumurta, kurubaklagiller: Beyin, kas, kemik ve dişlerin gelişimi ve kan yapımında görevlidir. Protein ve demir gereksinimini karşılarlar.
Süt ve süt ürünleri: Kemik, diş gelişimi ve büyüme ile görevlidirler. Protein ve kalsiyum kaynağıdırlar.
Sebze ve meyveler: Büyüme ve gelişme için vitamin ve mineralleri sağlarlar.
Tahıllar: Kalori ve B grubu vitaminleri içerdiklerinden büyüme ve gelişmeye için önemlidirler.
Yağ ve şekerler : Sadece enerji içerirler ve enerji açığını kapatırlar.
Yeterli
ve dengeli beslenmede dikkatli bir şekilde tüketmek zorunda olduğumuz
bu besin gruplarını gebelikte de aynı özenle tüketmeliyiz ki sağlıklı
yaşayabilmek için doğru beslenme alışkanlıklarını kazanabilelim.
Gebelik diyet yapmak için uygun bir zaman değildir Yaş,
boy ve hareket durumumuza göre uygun ağırlıkta gebeliğe başlanmalıdır.
Çok kilolu bir gebeyi zayıflatmak gebelik sürecinde doğru değildir,
kilosunu korumaya çalışmak ve özellikle dördüncü aydan sonra kalori
kısıtlamasına gitmemek gerekir.
Beslenmede yüksek kalorili
yiyeceklerin fazlaca almasına engel olmak, ancak gebelik için gerekli
temel besin ögelerini alarak gereksinmeleri karşılamak esastır.
Ergenlik
çağında olan veya yaşantısı gereği çok hareketli gebelerde ise mutlaka
olması gereken, kilonun korunması ve ek olarak gebelik için artan
gereksinimin karşılanmasıdır.
Gebelikte ağırlığın takibi çok
önemlidir. İlk üç ayda 0,5-1 kg, sonraki aylarda ise ortalama 1.5-2.0
kg, ağırlık kazanması uygundur.
Çok zayıf gebelerde, yetersiz
ve dengesiz beslenenlerde düşük ağırlıklı doğum, erken doğum, ölü
doğum, zihinsel ve bedensel özürlü doğumlar görülebilir. Annede anemi
(kansızlık), kemik ve diş kayıpları, preeklampsi, vücutta su tutulması
(ödem), iş gücü kaybı, halsizlik görülme oranı yüksektir.
Çok
kilolu gebelerde ise hipertansiyon, şeker hastalığı, doğum güçlükleri
gibi problemler görülebilir. Bu nedenle anne adaylarının gebelik öncesi
kontrolleri yapılması, gebe kaldıktan sonra her ay beslenme ve kilo
izlenmesinin yapılması gerekmektedir. Gebelik diyet yapmak için uygun bir zaman değildir Yaş,
boy ve hareket durumumuza göre uygun ağırlıkta gebeliğe başlanmalıdır.
Çok kilolu bir gebeyi zayıflatmak gebelik sürecinde doğru değildir,
kilosunu korumaya çalışmak ve özellikle dördüncü aydan sonra kalori
kısıtlamasına gitmemek gerekir.
Beslenmede yüksek kalorili
yiyeceklerin fazlaca almasına engel olmak, ancak gebelik için gerekli
temel besin ögelerini alarak gereksinmeleri karşılamak esastır.
Ergenlik
çağında olan veya yaşantısı gereği çok hareketli gebelerde ise mutlaka
olması gereken, kilonun korunması ve ek olarak gebelik için artan
gereksinimin karşılanmasıdır.
Gebelikte ağırlığın takibi çok
önemlidir. İlk üç ayda 0,5-1 kg, sonraki aylarda ise ortalama 1.5-2.0
kg, ağırlık kazanması uygundur.
Çok zayıf gebelerde, yetersiz
ve dengesiz beslenenlerde düşük ağırlıklı doğum, erken doğum, ölü
doğum, zihinsel ve bedensel özürlü doğumlar görülebilir. Annede anemi
(kansızlık), kemik ve diş kayıpları, preeklampsi, vücutta su tutulması
(ödem), iş gücü kaybı, halsizlik görülme oranı yüksektir.
Çok
kilolu gebelerde ise hipertansiyon, şeker hastalığı, doğum güçlükleri
gibi problemler görülebilir. Bu nedenle anne adaylarının gebelik öncesi
kontrolleri yapılması, gebe kaldıktan sonra her ay beslenme ve kilo
izlenmesinin yapılması gerekmektedir.
GEBELİK
VE BESLENME

Hamile olduğunu yeni öğrenen kadınların pek çoğunda, en çok ilgi
çeken konulardan birisi beslenme şeklinin nasıl olması gerektiğidir. Çoğu
kadın bebeğinin gelişimi için doğru ve dengeli beslenemediğini düşünür.
Hatta ilk aylarında kilo alamayan gebeler endişelenebilirler.
Aslında
tüm bu endişeler çoğu zaman gereksizdir. Çünkü bulantı ve kusmalar ile
iştahsızlık problemleri ilk aylarda kilo almayı doğal olarak
engelleyebilir.
Kimi zaman hastaların eline çeşitli diyetler
verilmekte ve belli beslenme programlarına zorlanmaktadırlar. Bazı
gebeliğin özel durumları haricinde bu tür yaklaşımların hiçbir bilimsel
geçerliliği yoktur. Kadınları korkutarak sevmedikleri veya tolere
edemedikleri gıda maddelerini tüketmeye zorlamak kabul edilebilir bir
yaklaşım değildir. Bu tür diyetler ancak konunun uzmanı diyetisyenler
tarafından hastanın durumu göz önüne alınarak, doktorunun önerileri
doğrultusunda ve kişiye özel olarak hazırlanabilir.
Ancak yine
unutulmamalıdır ki bebeğin büyümesi, sağlıklı olması, ruhsal, fiziksel,
zihinsel yönden iyi gelişmesi annenin sağlığı ve dengeli beslenmesiyle
orantılıdır.
Annenin gebelik öncesi fiziksel gelişimini
tamamlamış olması, besin depolarının yeterli olması ve yaşı, hem
bebeğin hem de annenin sağlığını koruyacak en önemli etkenlerdir. Çünkü
bebek, annenin besin yedeklerinden ve gebelik boyunca tükettiklerinden
kendisi için gerekeni seçip alarak, büyür beslenir.
Annenin
günlük yaşantısını sürdürecek yeterli enerji ve besin öğelerini alırken
doğal yollardan fazladan alacağı protein, enerji, vitamin ve mineraller
hem kendisi hem de doğacak bebeğin sağlıklı olmasının garantisidir.
Normal
bir gebelik sürecinde annenin kendi gereksinimine ek olarak
tükettiklerinin bebeğe aktarılması için annenin yaklaşık 10-12 kg
alması yeterlidir. Bu artışı sağlayabilmek için gebelik öncesine göre
bir gebe ek olarak günlük 20 gr. protein, 15-20 mg. demir, 500 mg.
kalsiyum ve ortalama 300 kalorilik enerji alması gereklidir.
Gebelikte sıklıkla tüketilmesi gereken besin öğelerine göz atalım.
KALSİYUM
Kalsiyum,
bebeğinizin gebeliğin 8. Haftasından itibaren oluşmaya başlayan kemik
ve dişlerinin gelişimi için gerekli bir mineraldir.
Gebelikte,
normalde gerek duyduğunuz miktarın iki katı kadar kalsiyum gereklidir.
Çünkü gebelik boyunca diş ve kemiklerden sürekli bir kalsiyum eksilmesi
olmaktadır. Kalsiyum açısından zengin besinler peynir, süt, yoğurt ve yeşil yapraklı sebzelerdir.
Ancak
süt ürünlerinin yağ açısından da zengin olduğundan dolayı yağı alınmış
süt ve yoğurdu tercih etmeniz daha doğru olacaktır.
Brucella,
tifo benzeri hastalıklardan korunabilmek için tükettiğiniz peynirin ve
sütün hijyenik ve iyi pastörize olmasına da özen gösterin.
PROTEİNLER Gebelikte
artan protein gereksinimi karşılamak için kırmızı ve beyaz et, süt ve
süt ürünleri, yumurta, balık, kuru baklagiller (fasulye, mercimek,
barbunya..) gibi proteinden zengin besinler önerilir.
Proteinler,
hayvansal ve bitkisel proteinler olarak ikiye ayrılır. Diyetlerde
bitkisel ve hayvansal proteinler eşit oranlarda tüketilmelidir.
Hayvansal
gıdalardaki yağ mümkün ölçüde alınarak, etin yağsız şekilde tüketilmesi
önerilir. Ayrıca balıkta proteinden başka bulunan omega 3 ve omega 6
yağ asitleri de bebeğin zeka gelişimi üzerine olumlu etkili
maddelerdir. Tüketilen balık taze ve iyi pişirilmiş olmalıdır.
DEMİR Gebelikte
"kan yapıcı" yani demirden zengin gıdaların tüketilmesi ve özellikle
de 4-4.5 aylardan sonra folik asitli demir ilaçlarının kullanımı
önemlidir. Çünkü özellikle bu aylardan sonra demir eksikliğine bağlı
olarak kansızlık (anemi) ortaya çıkabilir.
Aşırı derecede kansızlığı olan kişilerde kan haplarına (demir
hapları) gebeliğin erken dönemlerinde de başlanabilir. Ancak bu
durumda zaten ilk aylarda sık olarak görülen bulantı, kusma ve mide
şikayetlerinde artış olabileceğinden tedaviye başlangıç süresi bir kaç
hafta ertelenebilir.
Gebelerde demir eksikliği halsizlik, bitkinlik, nefes darlığı,
uykuya meyillilik ve çarpıntı gibi şikayetler oluşturabileceği gibi
gebelikle ilgili olarak da erken doğum, bebeğin rahim içinde
gelişememesi, ölü doğum ve düşükler gibi komplikasyonlara zemin
hazılar. Ayrıca ileri derecede kansız bir gebe doğum sonrası lohusalık
döneminde de sıkıntı çeker.
Demir eksikliğini en aza indirebilmek için kan yapıcı; pekmez, kuru
üzüm, kırmızı et, yumurta ve kuru baklagillerden zengin gıdaların
tüketilmesine önem verilmelidir. Ayrıca C vitamininden zengin meyve ve
sebzeler de barsaklardan demir emilimini arttıracaklardır.
Genelde 4.aylardan sonra başlanılan demir hapları kesinlikle sütle
birlikte içilmemelidir. Çünkü süt, demirin emilimini azaltarak
etkisizleştirmektedir.
Verilen demir hapının dozu hekim tarafından kişiye özel olarak
ayrlanmaktadır. Kişinin kanının ileri derecede düşüklüğü kan ilacının
dozunun arttırılmasına neden olabilir. Veya örneğin ikiz gebeliklerde
vucüdun demir gereksinimi artacağından dolayı doz yükseltilmesine
gidilebilir.
Bazı kişiler demir haplarını mide şikayetlerinden dolayı gebelikleri
boyunca kullanamayabilirler. Bu kişilerde, içilebilir (sıvı) demir
solüsyonları kullanılabilir. Bazan de demir damar içi veya kas içi
uygulamalarla hastalara yüklenebilir. Çok ileri durumlarda ise kan veya
eritrosit (kırmızı kan hücresi) transfüzyonu (nakli) yapılması zorunlu
hale gelebilir.
Bir kişide yoğun bir şekilde yapılan demir tedavilerine rağmen halen
kandaki hematokrit ve hemoglobin değerleri düşük kalıyorsa demir
eksikliği anemisi dışındaki anemiler veya barsak emilim bozuklukları
(malabsorbsiyon sendromları) aranmalıdır.
C VİTAMİNİ
C
vitamini demirin bağırsaklardan emiliminde, vucudun hastalık etkeni
mikroorganizmalara karşı immun (bağışıklık) direncinin arttırılmasında
ve metabolizmamızdaki pek çok biyokimyasal süreç için gerekli bir
vitamindir.
Gebelikte C vitamini gereksinimi metabolizmanın
hızlanmasına bağlı olarak artmıştır; ancak düzenli bir şekilde beslenen
gebelerde hap şeklinde vitamin alınması önerilmemektedir.
C
vitamini portakal, limon, kırmızı ve yeşil biber, domates, çilek,
greyfurt, karnıbahar, lahana, brüksel lahanası gibi pek çok taze meyve
ve sebzelerde bulunur. Vücutta depolanmadığı için her gün belli bir
miktar alınmalıdır.
Uzun süre saklanan ve pişirilen besinlerde
C vitamininin çoğu kaybolur. Besinleri tazeyken tüketmeli, iyi yıkanmış
sebzeleri çiğ ya da az haşlayarak yemelisiniz. Ayrıca gebelere uzun
süre beklemiş, doğal içerikli olmayan, konserve ve benzeri gıdalar da
önerilmez.
FOLİK ASİT Bebeğin
merkezi sinir sisteminin gelişmesi için özellikle gebeliğin ilk
haftalardan itibaren "B9 vitamini" yani folik asit alınması çok
önemlidir. Vücutta depolanmadığı ve gebelik süresince normalden
fazlasına gerek duyulduğu için her gün alınmalıdır.
Taze yeşil
sebzeler folik asit kaynağıdır, ancak uzun süreli pişirmeler ve uzun
süre bekleyen gıdalardaki miktarını azaltır. En çok ıspanak, yer
fıstığı, fındık, karnıbahar, kepekli ekmekte mevcuttur.
Doğal
gıdalar gebenin folik asit açığını tam olarak kapatamayacağından ötürü
gebeliğin ilk haftalarından itibaren hap olarak dışarıdan alınması
uygun olacaktır.
Gebelerde folik asit eksikliğine bağlı
bebeklerde nöral tüp defektleri adı altında toplanan bir takım
anormalliklerin (hidrosefali, spina bifida, anensefali) ortaya
çıkabileceği gösterilmiştir. Ayrıca bu gebelerde preeklampsinin
(gebelik zehirlenmesi) daha sık geliştiği gözlenmiştir.
Daha
önceden folik asit eksikliği saptanmış veya nöral tüp defekt anomalili
bebek doğurmuş kadınlar, gebe kalmayı düşündükleri tarihin en az 3 ay
öncesinden itibaren folik asit alımına başlamalıdırlar.
LİFLİ GIDALAR (Posalı gıdalar) Günlük
beslenmenizin büyük bir bölümünü oluşturması gereken lifli (posalı)
yiyecekler, gebelikte sık görülen kabızlığın ve bağırsak tembelliğinin
önlenmesinde çok yararlıdır.
Genellikle tüm sebze ve meyveler
lif açısından zengindir. Her gün bolca yiyebilirsiniz. Kepekli besinler
de lif içerir, ancak diğer bazı besinlerin bağırsaklardan emilimini
azalttığından aşırı tüketilmemelidir.
Lifli gıdalar en sık
olarak kepekli ekmek, yulaf ezmesi, barbunya, kepekli makarnalar,
kayısı, kuru üzüm, bezelye, pırasa, esmer pirinç, ahududu, kuruyemişte
bol miktarda vardır.
GEBELİKTE SIVI ALIMI Gebelik süresince bol miktarda su ve sıvı alımı sizin ve gebeliğiniz açısından son derecede yararlıdır.
Özellikle
bol su tüketimi idrar yolu enfeksiyonu, oligohidramnios (bebeğin amnion
sıvısının normalden az oluşu), erken doğum eylemi, solunum yolu
enfeksiyonları, kabızlık, ishal gibi pek çok durumda koruyucu veya
tedavi edici olabilir.
Gebelikte çay, kahve, kolalı içecekler ve
kakao önerilmez. Çay içerdiği tein maddesiyle demir eksikliğine yol
açarken, diğer maddeler kafein içerdiğinden ötürü bebek üzerine
olumsuz etkide olabileceğinden dolayı önerilmemektedir. Maden suyu
(soda) içilmesinin ise hiçbir olumsuz etkisi yoktur.
Tamamen
doğal ve hiçbir katkı maddesi içermeyen nane, limon, adaçayı, ıhlamur,
kuşburnu, papatya gibi bitki çayları da gebelikte içilebilir. Ancak, sinemaki çayı nın içimi konusunda bazı endişeler vardır. O yüzden bu
bitkisel çayın gebelik sırasında tüketilmesi önerilmemektedir.
Alkol,
gebelikte kullanıldığında bebekte fetal alkol sendromu olarak
tanımlanıp, zeka geriliği ve bir takım yapısal anormalliklerle kendini
gösteren problemlere yol açtığından ötürü kesinlikle zararlıdır.
Gebelikte
gereksiz kalori tüketimini de kısıtlamak gereklidir. Unutulmamalıdır
ki, önemli olan annenin karnının yağ bağlaması değil içerideki bebeğin
sağlıklı ve uygun gelişimidir. Bu yüzden kek, bisküvi, reçel ve
meşrubat gibi temel besin öğelerinden yoksun şekerli
yiyecek-içeceklerden mümkün olduğunca kaçınmak gereklidir. Ayrıca yağlı
kızartmalar yerine haşlama türü gıdalar tercih edilmelidir.
Aşırı
tuz tüketiminden de kaçınmak uygundur. Özellikle son aylarda aşırı
tuzlu yeme ile vucütta ödem artabilir, tansiyon yükselebilir ve
kendinizi daha rahatsız hissedebilirsiniz.
Hangi besin kaynakları ne işe yarar? Et, yumurta, kurubaklagiller: Beyin, kas, kemik ve dişlerin gelişimi ve kan yapımında görevlidir. Protein ve demir gereksinimini karşılarlar.
Süt ve süt ürünleri: Kemik, diş gelişimi ve büyüme ile görevlidirler. Protein ve kalsiyum kaynağıdırlar.
Sebze ve meyveler: Büyüme ve gelişme için vitamin ve mineralleri sağlarlar.
Tahıllar: Kalori ve B grubu vitaminleri içerdiklerinden büyüme ve gelişmeye için önemlidirler.
Yağ ve şekerler : Sadece enerji içerirler ve enerji açığını kapatırlar.
Yeterli
ve dengeli beslenmede dikkatli bir şekilde tüketmek zorunda olduğumuz
bu besin gruplarını gebelikte de aynı özenle tüketmeliyiz ki sağlıklı
yaşayabilmek için doğru beslenme alışkanlıklarını kazanabilelim.
“Gebelik diyet yapmak için uygun bir zaman değildir” Yaş,
boy ve hareket durumumuza göre uygun ağırlıkta gebeliğe başlanmalıdır.
Çok kilolu bir gebeyi zayıflatmak gebelik sürecinde doğru değildir,
kilosunu korumaya çalışmak ve özellikle dördüncü aydan sonra kalori
kısıtlamasına gitmemek gerekir.
Beslenmede yüksek kalorili
yiyeceklerin fazlaca almasına engel olmak, ancak gebelik için gerekli
temel besin ögelerini alarak gereksinmeleri karşılamak esastır.
Ergenlik
çağında olan veya yaşantısı gereği çok hareketli gebelerde ise mutlaka
olması gereken, kilonun korunması ve ek olarak gebelik için artan
gereksinimin karşılanmasıdır.
Gebelikte ağırlığın takibi çok
önemlidir. İlk üç ayda 0,5-1 kg, sonraki aylarda ise ortalama 1.5-2.0
kg, ağırlık kazanması uygundur.
Çok zayıf gebelerde, yetersiz
ve dengesiz beslenenlerde düşük ağırlıklı doğum, erken doğum, ölü
doğum, zihinsel ve bedensel özürlü doğumlar görülebilir. Annede anemi
(kansızlık), kemik ve diş kayıpları, preeklampsi, vücutta su tutulması
(ödem), iş gücü kaybı, halsizlik görülme oranı yüksektir.
Çok
kilolu gebelerde ise hipertansiyon, şeker hastalığı, doğum güçlükleri
gibi problemler görülebilir. Bu nedenle anne adaylarının gebelik öncesi
kontrolleri yapılması, gebe kaldıktan sonra her ay beslenme ve kilo
izlenmesinin yapılması gerekmektedir.
BESLENME İÇİN İPUÇLARI
Öğünleriniz sık ve az az porsiyonlar halinde olmalıdır. Ne uzun süre aç kalın, ne de yediğinizde tıka basa midenizi doldurun.
Aldığınız gıdaların taze olmasına dikkat edin. Konserve, beklemiş
gıdalar ve içinde katkı maddeleri bulunarak saklanan gıdalar yerine
taze ve doğal maddeleri tüketmeye özen gösterin.
Yediğiniz gıdalarda “çeşitliliğe” önem verin. Bu şekilde pek çok vitamin ve minerali almanız mümkün olacaktır.
Aşırı yağlı, tatlı, baharatlı ve kalorili gıdalar yerine protein ve
karbonhidrattan zengin, yağ oranı düşük besin öğelerine yönelin. Unutmayın ki önemli olan sizin kilo almanız değil bebeğin içeride yeterli şekilde beslenebilmesidir.
Preeklampsi durumu veya riski varsa protein alımınızı arttırmanız
gerekebilir veya gebeliğe bağlı şeker hastalığı (gestasyonel diabet)
söz konusu ise diyetisyeninizin önereceği şekilde kalori kısıtlamasına
gitmeniz gerekebilir.
Gebelikte dışarıdan hap olarak alınması gereken iki madde folik asit ve
demirdir. Dengeli beslenebilen bir gebede bunlar harici vitamin veya
mineral alımı gereksizdir.
Piyasada pek çok “multivitamin” adı
verilen ve içinde pek çok vitamin ve mineralleri barındıran ilaçlar
vardır. Bunlar çoğu hekim tarafından reçete de edilmektedir.
Son
yıllarda yapılan bilimsel çalışmalar; gebelikte dışarıdan hap olarak
alınan A, C, E vitaminleri ile magnezyum, kalsiyum, çinko, selenyum,
bakır, flor gibi eser elementlerin, düzenli beslenenlerde gebelik
üzerine her hangi bir olumlu etkilerinin olmadığını göstermiştir.
Eğer
gebeliğe bağlı bacak kramplarınız oluyorsa “Magnezyum”, preeklampsi
riskiniz varsa “kalsiyum”u ilave olarak doktorunuz size reçete edebilir.
Sentetik
multivitamin hapları, dengeli beslenemeyen gebelerde destekleyici
olarak verilebilse de doğal gıdaların hiçbir zaman yerini tutmayacaktır.
Gebeliğin ilk aylarında yapılan “Toxoplasma testleri” sonucunda
vücudunuz bu parazitle önceden hiç karşılaşmamışsa bazı önlemleri
almanız şarttır. Özellikle kedi ve köpek dışkılarıyla bulaşan bu
rahatsızlık gebelik döneminde ortaya çıkarsa bebekte ölümcül veya
sakatlıklara yol açan problemlere neden olabilir. Toxoplasma özellikle iyi yıkanmamış sebze ve meyveler ile iyi pişmemiş çiğ etlerden geçer.
Toxoplasma
ülkemizde özellikle çiğ etlerin yoğun olarak tüketildiği doğu ve
güneydoğu Anadolu bölgelerinde sık olarak görülmektedir.
Toxoplasma’dan korunmak için; Ellerinizi öğün önceleri düzgün şekilde yıkayınız
Sebze ve meyveleri de tüketmeden önce uzun süreli yıkayınız.
Evinizde kedi veya köpek besliyorsanız aşılarını ihmal etmeyin, onlara da çiğ et vermeyin ve yakın temastan kaçının.
Çiğ veya iyi pişmemiş et ve et ürünlerinden (sucuk, salam, sosis, çiğ köfte gibi) kaçının.
Beslenmede suyu asla ihmal etmeyin. Günde en az 8-10 bardak su için. Yaz aylarında bu miktar 15 bardağa kadar çıkılabilir.
Özellikle
ileri aylarda kabızlık şikayeti varsa bol su içerek, kabuğu ile yenen
meyveleri tüketerek, her öğünde sebze ile salataya yer vererek ve
yürüyüş yaparak bu sorunun önüne geçebilirsiniz.
Günde 1-2 bardak süt içmeniz gebelikte ortaya çıkan kalsiyum kayıplarını yerine koymak içindir. Süt
içemiyorsanız yoğurt veya ayran tüketiniz. Peynir veya çökelek de
tüketebilirsiniz. Süt ve süt ürünlerinin pastörize olmasına dikkat
edin.
Yemeklerde iyotlu tuz kullanınız. Yüksek tansiyon (hipertansiyon) varsa
yemekleri az tuzlu pişirin. Özellikle son aylarda olan ödemlerin
azaltılması amacıyla bu dönemlerde tuzu azaltın.
Genelde sabahları yataktan kalkınca başlayan bulantılarda bir dilim peynir, bir iki grissini rahatlık sağlayabilir. Özellikle
gebeliğin ilk üç ayında olan bu bulantı ve kusmalardan kendinizi
korumak için bu dönemde katı, kuru ve yağsız gıdaları tercih edin.
Mutfak kokularından ve ağır parfümlerden uzak durun.
Bu
dönemde tuzlu kraker, patates haşlaması, leblebi ve bisküvi türü
gıdaları alarak şikayetinizle baş edebilirsiniz. Az ve de sık yemeyi
unutmayın.
Son
yıllarda yapılan bir çalışmaya göre gebelik sırasında Mc Donald’s veya
benzeri fastfoodlarda aşırı ısıda kızartılarak yapılan patates
kızartmaları ile marketlerde benzer şekilde üretilerek pazarlanan
cipsler anne karnındaki bebekler için "teratojendir" yani zehirli bir
takım maddeler içermektedir. Bu nedenle bu tür maddeleri gebelik
sırasında tüketmekten kaçınmak gerekir. Evlerde yapılan patates
kızarmaları düşük ısıda kızartıldığı için böyle bir olumsuz etkiye
sahip değildir.
Önceden belirtildiği gibi gebelik diyet yapmak için uygun bir zaman değildir. Hamilelikte belli miktarda kilo alımı şarttır. Zayıf
bir bünyeye sahipseniz daha fazla, kilolu bir bünyeniz varsa daha az
kilo almanız uygun olacaktır. Kilo durumunuzu “Vücut kitle indeksi” ile
değerlendirebilirsiniz.
GEBELİK
VE BESLENME

Hamile olduğunu yeni öğrenen kadınların pek çoğunda, en çok ilgi
çeken konulardan birisi beslenme şeklinin nasıl olması gerektiğidir. Çoğu
kadın bebeğinin gelişimi için doğru ve dengeli beslenemediğini düşünür.
Hatta ilk aylarında kilo alamayan gebeler endişelenebilirler.
Aslında
tüm bu endişeler çoğu zaman gereksizdir. Çünkü bulantı ve kusmalar ile
iştahsızlık problemleri ilk aylarda kilo almayı doğal olarak
engelleyebilir.
Kimi zaman hastaların eline çeşitli diyetler
verilmekte ve belli beslenme programlarına zorlanmaktadırlar. Bazı
gebeliğin özel durumları haricinde bu tür yaklaşımların hiçbir bilimsel
geçerliliği yoktur. Kadınları korkutarak sevmedikleri veya tolere
edemedikleri gıda maddelerini tüketmeye zorlamak kabul edilebilir bir
yaklaşım değildir. Bu tür diyetler ancak konunun uzmanı diyetisyenler
tarafından hastanın durumu göz önüne alınarak, doktorunun önerileri
doğrultusunda ve kişiye özel olarak hazırlanabilir.
Ancak yine
unutulmamalıdır ki bebeğin büyümesi, sağlıklı olması, ruhsal, fiziksel,
zihinsel yönden iyi gelişmesi annenin sağlığı ve dengeli beslenmesiyle
orantılıdır.
Annenin gebelik öncesi fiziksel gelişimini
tamamlamış olması, besin depolarının yeterli olması ve yaşı, hem
bebeğin hem de annenin sağlığını koruyacak en önemli etkenlerdir. Çünkü
bebek, annenin besin yedeklerinden ve gebelik boyunca tükettiklerinden
kendisi için gerekeni seçip alarak, büyür beslenir.
Annenin
günlük yaşantısını sürdürecek yeterli enerji ve besin öğelerini alırken
doğal yollardan fazladan alacağı protein, enerji, vitamin ve mineraller
hem kendisi hem de doğacak bebeğin sağlıklı olmasının garantisidir.
Normal
bir gebelik sürecinde annenin kendi gereksinimine ek olarak
tükettiklerinin bebeğe aktarılması için annenin yaklaşık 10-12 kg
alması yeterlidir. Bu artışı sağlayabilmek için gebelik öncesine göre
bir gebe ek olarak günlük 20 gr. protein, 15-20 mg. demir, 500 mg.
kalsiyum ve ortalama 300 kalorilik enerji alması gereklidir.
Gebelikte sıklıkla tüketilmesi gereken besin öğelerine göz atalım.
KALSİYUM
Kalsiyum,
bebeğinizin gebeliğin 8. Haftasından itibaren oluşmaya başlayan kemik
ve dişlerinin gelişimi için gerekli bir mineraldir.
Gebelikte,
normalde gerek duyduğunuz miktarın iki katı kadar kalsiyum gereklidir.
Çünkü gebelik boyunca diş ve kemiklerden sürekli bir kalsiyum eksilmesi
olmaktadır. Kalsiyum açısından zengin besinler peynir, süt, yoğurt ve yeşil yapraklı sebzelerdir.
Ancak
süt ürünlerinin yağ açısından da zengin olduğundan dolayı yağı alınmış
süt ve yoğurdu tercih etmeniz daha doğru olacaktır.
Brucella,
tifo benzeri hastalıklardan korunabilmek için tükettiğiniz peynirin ve
sütün hijyenik ve iyi pastörize olmasına da özen gösterin.
PROTEİNLER Gebelikte
artan protein gereksinimi karşılamak için kırmızı ve beyaz et, süt ve
süt ürünleri, yumurta, balık, kuru baklagiller (fasulye, mercimek,
barbunya..) gibi proteinden zengin besinler önerilir.
Proteinler,
hayvansal ve bitkisel proteinler olarak ikiye ayrılır. Diyetlerde
bitkisel ve hayvansal proteinler eşit oranlarda tüketilmelidir.
Hayvansal
gıdalardaki yağ mümkün ölçüde alınarak, etin yağsız şekilde tüketilmesi
önerilir. Ayrıca balıkta proteinden başka bulunan omega 3 ve omega 6
yağ asitleri de bebeğin zeka gelişimi üzerine olumlu etkili
maddelerdir. Tüketilen balık taze ve iyi pişirilmiş olmalıdır.
DEMİR Gebelikte
"kan yapıcı" yani demirden zengin gıdaların tüketilmesi ve özellikle
de 4-4.5 aylardan sonra folik asitli demir ilaçlarının kullanımı
önemlidir. Çünkü özellikle bu aylardan sonra demir eksikliğine bağlı
olarak kansızlık (anemi) ortaya çıkabilir.
Aşırı derecede kansızlığı olan kişilerde kan haplarına (demir
hapları) gebeliğin erken dönemlerinde de başlanabilir. Ancak bu
durumda zaten ilk aylarda sık olarak görülen bulantı, kusma ve mide
şikayetlerinde artış olabileceğinden tedaviye başlangıç süresi bir kaç
hafta ertelenebilir.
Gebelerde demir eksikliği halsizlik, bitkinlik, nefes darlığı,
uykuya meyillilik ve çarpıntı gibi şikayetler oluşturabileceği gibi
gebelikle ilgili olarak da erken doğum, bebeğin rahim içinde
gelişememesi, ölü doğum ve düşükler gibi komplikasyonlara zemin
hazılar. Ayrıca ileri derecede kansız bir gebe doğum sonrası lohusalık
döneminde de sıkıntı çeker.
Demir eksikliğini en aza indirebilmek için kan yapıcı; pekmez, kuru
üzüm, kırmızı et, yumurta ve kuru baklagillerden zengin gıdaların
tüketilmesine önem verilmelidir. Ayrıca C vitamininden zengin meyve ve
sebzeler de barsaklardan demir emilimini arttıracaklardır.
Genelde 4.aylardan sonra başlanılan demir hapları kesinlikle sütle
birlikte içilmemelidir. Çünkü süt, demirin emilimini azaltarak
etkisizleştirmektedir.
Verilen demir hapının dozu hekim tarafından kişiye özel olarak
ayrlanmaktadır. Kişinin kanının ileri derecede düşüklüğü kan ilacının
dozunun arttırılmasına neden olabilir. Veya örneğin ikiz gebeliklerde
vucüdun demir gereksinimi artacağından dolayı doz yükseltilmesine
gidilebilir.
Bazı kişiler demir haplarını mide şikayetlerinden dolayı gebelikleri
boyunca kullanamayabilirler. Bu kişilerde, içilebilir (sıvı) demir
solüsyonları kullanılabilir. Bazan de demir damar içi veya kas içi
uygulamalarla hastalara yüklenebilir. Çok ileri durumlarda ise kan veya
eritrosit (kırmızı kan hücresi) transfüzyonu (nakli) yapılması zorunlu
hale gelebilir.
Bir kişide yoğun bir şekilde yapılan demir tedavilerine rağmen halen
kandaki hematokrit ve hemoglobin değerleri düşük kalıyorsa demir
eksikliği anemisi dışındaki anemiler veya barsak emilim bozuklukları
(malabsorbsiyon sendromları) aranmalıdır.
Anemi (kansızlık) ile ilgili detaylı bilgi için tıklayınız >>>
C VİTAMİNİ
C
vitamini demirin bağırsaklardan emiliminde, vucudun hastalık etkeni
mikroorganizmalara karşı immun (bağışıklık) direncinin arttırılmasında
ve metabolizmamızdaki pek çok biyokimyasal süreç için gerekli bir
vitamindir.
Gebelikte C vitamini gereksinimi metabolizmanın
hızlanmasına bağlı olarak artmıştır; ancak düzenli bir şekilde beslenen
gebelerde hap şeklinde vitamin alınması önerilmemektedir.
C
vitamini portakal, limon, kırmızı ve yeşil biber, domates, çilek,
greyfurt, karnıbahar, lahana, brüksel lahanası gibi pek çok taze meyve
ve sebzelerde bulunur. Vücutta depolanmadığı için her gün belli bir
miktar alınmalıdır.
Uzun süre saklanan ve pişirilen besinlerde
C vitamininin çoğu kaybolur. Besinleri tazeyken tüketmeli, iyi yıkanmış
sebzeleri çiğ ya da az haşlayarak yemelisiniz. Ayrıca gebelere uzun
süre beklemiş, doğal içerikli olmayan, konserve ve benzeri gıdalar da
önerilmez.
FOLİK ASİT Bebeğin
merkezi sinir sisteminin gelişmesi için özellikle gebeliğin ilk
haftalardan itibaren "B9 vitamini" yani folik asit alınması çok
önemlidir. Vücutta depolanmadığı ve gebelik süresince normalden
fazlasına gerek duyulduğu için her gün alınmalıdır.
Taze yeşil
sebzeler folik asit kaynağıdır, ancak uzun süreli pişirmeler ve uzun
süre bekleyen gıdalardaki miktarını azaltır. En çok ıspanak, yer
fıstığı, fındık, karnıbahar, kepekli ekmekte mevcuttur.
Doğal
gıdalar gebenin folik asit açığını tam olarak kapatamayacağından ötürü
gebeliğin ilk haftalarından itibaren hap olarak dışarıdan alınması
uygun olacaktır.
Gebelerde folik asit eksikliğine bağlı
bebeklerde “nöral tüp defektleri” adı altında toplanan bir takım
anormalliklerin (hidrosefali, spina bifida, anensefali) ortaya
çıkabileceği gösterilmiştir. Ayrıca bu gebelerde preeklampsinin
(gebelik zehirlenmesi) daha sık geliştiği gözlenmiştir.
Daha
önceden folik asit eksikliği saptanmış veya nöral tüp defekt anomalili
bebek doğurmuş kadınlar, gebe kalmayı düşündükleri tarihin en az 3 ay
öncesinden itibaren folik asit alımına başlamalıdırlar.
LİFLİ GIDALAR (Posalı gıdalar) Günlük
beslenmenizin büyük bir bölümünü oluşturması gereken lifli (posalı)
yiyecekler, gebelikte sık görülen kabızlığın ve bağırsak tembelliğinin
önlenmesinde çok yararlıdır.
Genellikle tüm sebze ve meyveler
lif açısından zengindir. Her gün bolca yiyebilirsiniz. Kepekli besinler
de lif içerir, ancak diğer bazı besinlerin bağırsaklardan emilimini
azalttığından aşırı tüketilmemelidir.
Lifli gıdalar en sık
olarak kepekli ekmek, yulaf ezmesi, barbunya, kepekli makarnalar,
kayısı, kuru üzüm, bezelye, pırasa, esmer pirinç, ahududu, kuruyemişte
bol miktarda vardır.
GEBELİKTE SIVI ALIMI Gebelik süresince bol miktarda su ve sıvı alımı sizin ve gebeliğiniz açısından son derecede yararlıdır.
Özellikle
bol su tüketimi idrar yolu enfeksiyonu, oligohidramnios (bebeğin amnion
sıvısının normalden az oluşu), erken doğum eylemi, solunum yolu
enfeksiyonları, kabızlık, ishal gibi pek çok durumda koruyucu veya
tedavi edici olabilir.
Gebelikte çay, kahve, kolalı içecekler ve
kakao önerilmez. Çay içerdiği ‘tein’ maddesiyle demir eksikliğine yol
açarken, diğer maddeler ‘kafein’ içerdiğinden ötürü bebek üzerine
olumsuz etkide olabileceğinden dolayı önerilmemektedir. Maden suyu
(soda) içilmesinin ise hiçbir olumsuz etkisi yoktur.
Tamamen
doğal ve hiçbir katkı maddesi içermeyen nane, limon, adaçayı, ıhlamur,
kuşburnu, papatya gibi bitki çayları da gebelikte içilebilir. Ancak,
“sinemaki çayı” nın içimi konusunda bazı endişeler vardır. O yüzden bu
bitkisel çayın gebelik sırasında tüketilmesi önerilmemektedir.
Alkol,
gebelikte kullanıldığında bebekte ‘fetal alkol sendromu’ olarak
tanımlanıp, zeka geriliği ve bir takım yapısal anormalliklerle kendini
gösteren problemlere yol açtığından ötürü kesinlikle zararlıdır.
Gebelikte
gereksiz kalori tüketimini de kısıtlamak gereklidir. Unutulmamalıdır
ki, önemli olan annenin karnının yağ bağlaması değil içerideki bebeğin
sağlıklı ve uygun gelişimidir. Bu yüzden kek, bisküvi, reçel ve
meşrubat gibi temel besin öğelerinden yoksun şekerli
yiyecek-içeceklerden mümkün olduğunca kaçınmak gereklidir. Ayrıca yağlı
kızartmalar yerine haşlama türü gıdalar tercih edilmelidir.
Aşırı
tuz tüketiminden de kaçınmak uygundur. Özellikle son aylarda aşırı
tuzlu yeme ile vucütta ödem artabilir, tansiyon yükselebilir ve
kendinizi daha rahatsız hissedebilirsiniz.
Hangi besin kaynakları ne işe yarar? Et, yumurta, kurubaklagiller: Beyin, kas, kemik ve dişlerin gelişimi ve kan yapımında görevlidir. Protein ve demir gereksinimini karşılarlar.
Süt ve süt ürünleri: Kemik, diş gelişimi ve büyüme ile görevlidirler. Protein ve kalsiyum kaynağıdırlar.
Sebze ve meyveler: Büyüme ve gelişme için vitamin ve mineralleri sağlarlar.
Tahıllar: Kalori ve B grubu vitaminleri içerdiklerinden büyüme ve gelişmeye için önemlidirler.
Yağ ve şekerler : Sadece enerji içerirler ve enerji açığını kapatırlar.
Yeterli
ve dengeli beslenmede dikkatli bir şekilde tüketmek zorunda olduğumuz
bu besin gruplarını gebelikte de aynı özenle tüketmeliyiz ki sağlıklı
yaşayabilmek için doğru beslenme alışkanlıklarını kazanabilelim.
“Gebelik diyet yapmak için uygun bir zaman değildir” Yaş,
boy ve hareket durumumuza göre uygun ağırlıkta gebeliğe başlanmalıdır.
Çok kilolu bir gebeyi zayıflatmak gebelik sürecinde doğru değildir,
kilosunu korumaya çalışmak ve özellikle dördüncü aydan sonra kalori
kısıtlamasına gitmemek gerekir.
Beslenmede yüksek kalorili
yiyeceklerin fazlaca almasına engel olmak, ancak gebelik için gerekli
temel besin ögelerini alarak gereksinmeleri karşılamak esastır.
Ergenlik
çağında olan veya yaşantısı gereği çok hareketli gebelerde ise mutlaka
olması gereken, kilonun korunması ve ek olarak gebelik için artan
gereksinimin karşılanmasıdır.
Gebelikte ağırlığın takibi çok
önemlidir. İlk üç ayda 0,5-1 kg, sonraki aylarda ise ortalama 1.5-2.0
kg, ağırlık kazanması uygundur.
Çok zayıf gebelerde, yetersiz
ve dengesiz beslenenlerde düşük ağırlıklı doğum, erken doğum, ölü
doğum, zihinsel ve bedensel özürlü doğumlar görülebilir. Annede anemi
(kansızlık), kemik ve diş kayıpları, preeklampsi, vücutta su tutulması
(ödem), iş gücü kaybı, halsizlik görülme oranı yüksektir.
Çok
kilolu gebelerde ise hipertansiyon, şeker hastalığı, doğum güçlükleri
gibi problemler görülebilir. Bu nedenle anne adaylarının gebelik öncesi
kontrolleri yapılması, gebe kaldıktan sonra her ay beslenme ve kilo
izlenmesinin yapılması gerekmektedir.
BESLENME İÇİN İPUÇLARI
Öğünleriniz sık ve az az porsiyonlar halinde olmalıdır. Ne uzun süre aç kalın, ne de yediğinizde tıka basa midenizi doldurun.
Aldığınız gıdaların taze olmasına dikkat edin. Konserve, beklemiş
gıdalar ve içinde katkı maddeleri bulunarak saklanan gıdalar yerine
taze ve doğal maddeleri tüketmeye özen gösterin.
Yediğiniz gıdalarda “çeşitliliğe” önem verin. Bu şekilde pek çok vitamin ve minerali almanız mümkün olacaktır.
Aşırı yağlı, tatlı, baharatlı ve kalorili gıdalar yerine protein ve
karbonhidrattan zengin, yağ oranı düşük besin öğelerine yönelin. Unutmayın ki önemli olan sizin kilo almanız değil bebeğin içeride yeterli şekilde beslenebilmesidir.
Preeklampsi durumu veya riski varsa protein alımınızı arttırmanız
gerekebilir veya gebeliğe bağlı şeker hastalığı (gestasyonel diabet)
söz konusu ise diyetisyeninizin önereceği şekilde kalori kısıtlamasına
gitmeniz gerekebilir.
Gebelikte dışarıdan hap olarak alınması gereken iki madde folik asit ve
demirdir. Dengeli beslenebilen bir gebede bunlar harici vitamin veya
mineral alımı gereksizdir.
Piyasada pek çok “multivitamin” adı
verilen ve içinde pek çok vitamin ve mineralleri barındıran ilaçlar
vardır. Bunlar çoğu hekim tarafından reçete de edilmektedir.
Son
yıllarda yapılan bilimsel çalışmalar; gebelikte dışarıdan hap olarak
alınan A, C, E vitaminleri ile magnezyum, kalsiyum, çinko, selenyum,
bakır, flor gibi eser elementlerin, düzenli beslenenlerde gebelik
üzerine her hangi bir olumlu etkilerinin olmadığını göstermiştir.
Eğer
gebeliğe bağlı bacak kramplarınız oluyorsa “Magnezyum”, preeklampsi
riskiniz varsa “kalsiyum”u ilave olarak doktorunuz size reçete edebilir.
Sentetik
multivitamin hapları, dengeli beslenemeyen gebelerde destekleyici
olarak verilebilse de doğal gıdaların hiçbir zaman yerini tutmayacaktır.
Gebeliğin ilk aylarında yapılan “Toxoplasma testleri” sonucunda
vücudunuz bu parazitle önceden hiç karşılaşmamışsa bazı önlemleri
almanız şarttır. Özellikle kedi ve köpek dışkılarıyla bulaşan bu
rahatsızlık gebelik döneminde ortaya çıkarsa bebekte ölümcül veya
sakatlıklara yol açan problemlere neden olabilir. Toxoplasma özellikle iyi yıkanmamış sebze ve meyveler ile iyi pişmemiş çiğ etlerden geçer.
Toxoplasma
ülkemizde özellikle çiğ etlerin yoğun olarak tüketildiği doğu ve
güneydoğu Anadolu bölgelerinde sık olarak görülmektedir.
Toxoplasma’dan korunmak için;
Ellerinizi öğün önceleri düzgün şekilde yıkayınız
Sebze ve meyveleri de tüketmeden önce uzun süreli yıkayınız.
Evinizde kedi veya köpek besliyorsanız aşılarını ihmal etmeyin, onlara da çiğ et vermeyin ve yakın temastan kaçının.
Çiğ veya iyi pişmemiş et ve et ürünlerinden (sucuk, salam, sosis, çiğ köfte gibi) kaçının.
Beslenmede suyu asla ihmal etmeyin. Günde en az 8-10 bardak su için. Yaz aylarında bu miktar 15 bardağa kadar çıkılabilir.
Özellikle
ileri aylarda kabızlık şikayeti varsa bol su içerek, kabuğu ile yenen
meyveleri tüketerek, her öğünde sebze ile salataya yer vererek ve
yürüyüş yaparak bu sorunun önüne geçebilirsiniz.
Günde 1-2 bardak süt içmeniz gebelikte ortaya çıkan kalsiyum kayıplarını yerine koymak içindir. Süt
içemiyorsanız yoğurt veya ayran tüketiniz. Peynir veya çökelek de
tüketebilirsiniz. Süt ve süt ürünlerinin pastörize olmasına dikkat
edin.
Yemeklerde iyotlu tuz kullanınız. Yüksek tansiyon (hipertansiyon) varsa
yemekleri az tuzlu pişirin. Özellikle son aylarda olan ödemlerin
azaltılması amacıyla bu dönemlerde tuzu azaltın.
Genelde sabahları yataktan kalkınca başlayan bulantılarda bir dilim peynir, bir iki grissini rahatlık sağlayabilir. Özellikle
gebeliğin ilk üç ayında olan bu bulantı ve kusmalardan kendinizi
korumak için bu dönemde katı, kuru ve yağsız gıdaları tercih edin.
Mutfak kokularından ve ağır parfümlerden uzak durun.
Bu
dönemde tuzlu kraker, patates haşlaması, leblebi ve bisküvi türü
gıdaları alarak şikayetinizle baş edebilirsiniz. Az ve de sık yemeyi
unutmayın.
Son
yıllarda yapılan bir çalışmaya göre gebelik sırasında Mc Donald’s veya
benzeri fastfoodlarda aşırı ısıda kızartılarak yapılan patates
kızartmaları ile marketlerde benzer şekilde üretilerek pazarlanan
cipsler anne karnındaki bebekler için "teratojendir" yani zehirli bir
takım maddeler içermektedir. Bu nedenle bu tür maddeleri gebelik
sırasında tüketmekten kaçınmak gerekir. Evlerde yapılan patates
kızarmaları düşük ısıda kızartıldığı için böyle bir olumsuz etkiye
sahip değildir.
Önceden belirtildiği gibi gebelik diyet yapmak için uygun bir zaman değildir. Hamilelikte belli miktarda kilo alımı şarttır. Zayıf
bir bünyeye sahipseniz daha fazla, kilolu bir bünyeniz varsa daha az
kilo almanız uygun olacaktır. Kilo durumunuzu “Vücut kitle indeksi” ile
değerlendirebilirsiniz.
Vücut kitle endeksinizi öğrenmek için tıklayınız >>>
Gebelik Döneminde Tüketilmesi Gereken Besinler ve Ölçüleri Doğru
beslenme, gebelik durumunun özellikleri nedeniyle gereksinmelerin
çeşitli yiyecek gruplarından sağlanmasını zorunlu kılar.
Besin
öğeleri vücudumuzda çeşitli görevler yaparlar. Aynı görevleri yapan
yiyeceklerden besin grupları oluşturulmuştur. Grup seçeneklerinden
birini tüketmiyorsanız bir diğerini yiyerek de doğru beslenebilirsiniz.
| BESİN |
MİKTARI |
| SÜT VE SÜT ÜRÜNLERİ |
2 Su Bardağı süt veya yoğurt 1 porsiyon peynir (2 dilim) veya 2 yemek kaşığı çökelek |
| ET, YUMURTA, KURUBAKLAGİLLER |
1 Yumurta 1 porsiyon et, balık, tavuk, hindi (60-90gm.) 1 porsiyon kurubaklagil yemeği (120gm) |
| TAZE SEBZE VE MEYVELER |
2 Porsiyon pişmiş taze sebze 3 porsiyon çiğ taze sebze 2-3 adet orta boy meyve veya taze meyve suyu |
| TAHILLAR |
6-8 İnce dilim ekmek 1 porsiyon pilav veya makarna 1 porsiyon çorba |
| YAĞLAR |
3-4 Silme yemek kaşığı sıvı yağ |
| ŞEKERLER |
1-2 Tatlı kaşığı bal, reçel veya pekmez |
ÖRNEK BİR MENÜ
SABAH: 1 bardak süt, 1 yumurta, 1 dilim peynir, 1 dilim ekmek, 1 domates, 1 salatalık, maydanoz, yeşil biber, dereotu v.b
ARA ÖĞÜN: 1 meyve, 1 bardak ayran, 1 ince dilim ekmek
ÖĞLE: 1 Porsiyon etli kurubaklagil yemeği 1 porsiyon pilav veya makarna 1 bardak ayran 1 porsiyon salata, 1 orta dilim ekmek, 1 adet meyve
ARA ÖĞÜN: 1 dilim ekmek, 1 dilim peynir, domates ve salatalık, 1meyve
AKŞAM: 1 porsiyon et, balık, tavuk (sebzeli) 1 porsiyon zeytinyağlı sebze yemeği 1 bardak ayran, 1 porsiyon salata , 1orta dilim ekmek
GECE: 1 su bardağı süt veya 1 porsiyon sütlü tatlı 1 porsiyon meyve Kahvaltıda
veya ara öğünlerde 5 zeytin, 1 tatlı kaşığı bal, pekmez, reçel
tüketilebilir. 1 porsiyon meyve, 1orta boy elma, portakal veya küçük
bir salkım üzüm, ince bir dilim karpuz veya kavun, yarım muz veya
greyfurt olabilir. Gebelik Güzelliktir”
 Gebelik anne adayı olmak, eşine ve kendine benzer bir canlıyı vücudunda taşımak çok özel ve sorumluluk isteyen bir süreçtir.
“Bebeği içinde hissederek yavaş yavaş artan ağırlaşma ve değişen fiziksel görünüm anneye apayrı bir güzellik katar.”
İnsan
yaşamında beslenmenin çok önemli ve çok özel olduğu devrelerden biri
olan gebelik, anneye topluma sağlıklı bireyler kazandırma sorumluluğunu
vermiştir.
Anne iyi ve doğru beslenmezse ölü doğum, erken
doğum, düşük ağırlıklı doğum, bedensel ve zihinsel özürlü doğumlar gibi
tehlikelerle karşılaşabilir. Kendisinde de kansızlık, tansiyon
problemleri, vücutta su tutulması, yorgunluk, diş ve kemik problemleri
olabilir.
Sonuç olarak; gebelik süresince bebek iyi beslensin
diye fazla ve dengesiz beslenmek doğru olmadığı gibi doğum sonrası eski
görünüme kolayca ulaşmak için az yemek de doğru değildir.
Temel prensip; içerideki bebeğin yeterince yararlanacağı doğru ve dengeli beslenmeden geçer.
KAYNAK: HERA KADIN SAĞLIK MERKEZİ
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
 |
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
|
|
|