Kıl Dönmesi (PİLONİDAL SİNÜS) Op. Dr. Alaattin ÖZTÜRK - Özel SEMA HASTANESİ
Kıl dönmesi nasıl bir hastalıktır?
Kist
dermoid sakral de denen kıl dönmesi, kılların cilt altında yuvalanması,
bu yuvanın mikrop kapması, sonrasında abse oluşumu veya akıntılarla
giden hastalık şeklinde tarif edilebilir. Adı kıl dönmesi
olmasına rağmen cilt altındaki yuvada her zaman kıl bulunmayabilir;
bazen kumaş iplikleri bazen saç bulunabilir bazen de boş olabilir.
Hastalık
temelde cilt altı dokusunun bir enfeksiyon hastalığıdır. Sıklıkla
kuyruk sokumu bölgesinde görülür. Ama kasıklarda, göbekte ve
koltukaltında da görülebilir. Kıl dönmesi denilince genellikle konumuz
olan kuyruk sokumu bölgesindeki hastalık anlaşılır.
Neden oluşur?
Hastalığın
sebebi tam belli değildir. Kuyruk sokumu bölgesindeki kıl köklerinin
küçük iltihaplarının zamanla genişlemesi, oturma ve kalça
hareketleriyle bu iltihaplı yuvaya kılların yerleşmesi sonucunda
geliştiği kabul ediliyor.
Kimlerde görülür?
Hastalık
genellikle genç, kıllı erkeklerde görülür. Ancak çok kıllı olmayan
erkeklerde ve bayanlarda da görülebilir. Kural olarak 40 yaşın üzerinde
yeni vaka görülmez; önceden var olan hastalığın devamı şeklinde
görülebilir.
Kıl dönmesi olduğunu nasıl anlarım?
Hastalık,
kişinin kendi göremeyeceği bölgede olduğundan yol açtığı şikayetler
sonucunda fark edilir. Bu şikayetler akıntı, ağrı, şişlik, kaşıntı ve
kokudur. İnsanlar hastalığı genellikle küçük bir sivilce olarak
değerlendirip kendiliğinden iyileşmesini beklerler. Kuyruk sokumu
bölgesine bakıldığında orta çizgide çok küçük delikler, şişlik
görülebilir; nadiren hiç delik olmadan da hastalık gelişebilir.
Kıl dönmesi hastaları iki ana şikayetle hekime başvururlar:
1. Abse oluşumu: Hastanın
daha önce hiçbir şikayeti yokken bir iki gün içinde ağrı ve şişlik
olur, ardından abse gelişir. Ya da var olan kıl dönmesi abse yapabilir.
2. Akıntı-şişlik: Sürekli akıntı, koku ve kaşıntılarla ilerleyen hastalık hali ile başvururlar.
Hastalığın tedavi seçenekleri nelerdir?
Kıl
dönmesi hastalığının temel tedavisi ameliyat ile hastalıklı alanın
çıkarılmasıdır. Ancak ameliyat edilmeden kimyasal bir madde ile (fenol)
kıl yuvasının yok edilmesi de mümkündür. Ameliyatsız yöntemlerin başarı
oranı yüksek değildir ve tekrarlama ihtimali yüksektir. Ameliyat kesin
tedavi olduğu gibi tekrarlama ihtimali en az olan yöntemdir.
Ne zaman tedavi gerektirir?
Hastalık
tesbit edildiği anda tedavi olmak gerekir. Çünkü kıl dönmesi
kendiliğinden iyileşmez, aksine hastalıklı alan zamanla büyür. İlk
başta küçük bir alanda iken ihmal edildiğinde daha geniş bir alanı
tutar ve sonuçta ameliyat edildiğinde daha geniş bir cilt ciltaltı
dokusunun çıkarılmasına yol açar.
Hangi tedavi yöntemi en uygundur?
Eğer
hasta abse oluşmuş şekilde başvurduysa derhal cerrahi yöntemle absenin
boşaltılması gerekir. Aynı seansta hastalığın tamamen
iyilileştirilmesine yönelik nihaî ameliyat da yapılabilir.
Abse
gelişmeden başvuru halinde nihaî ameliyat planlanır. Ameliyatların
temel hedefi hastalıklı dokunun çıkarılmasıdır. Bu çıkarma işlemi
sonrasında bir yara boşluğu kalacaktır. Kalan yaranın kapatılma
şekilleri farklı ameliyat teknikleri demektir. Bu teknikler esas olarak
iki gruptur. Birinci grupta yara tam kapatılmaz, kendiliğinden
iyileşmeye bırakılır. Bu yöntemle uzun zamanda (1-3 ay) iyileşme olur.
Ama tekrarlama ihtimali çok düşüktür. İkinci grupta yara kapatılır. Bu
yöntem grubunun avantajı yara kısa sürede iyileşir ama tekrarlama
ihtimali biraz daha yüksektir.
Ameliyat sonrası kaç gün istirahat etmem gerekir?
Ameliyat
yarasının büyüklüğüne ve ameliyat yöntemine göre 1-2 haftalık istirahat
sonrası kişi işine dönebilir .Bu istirahat süresi içinde hasta istediği
gibi yatabilir, gezebilir, banyo yapabilir; sadece ağrı oluşturduğu ve
yaraya zarar verebileceğinden oturması istenmez.
Tekrar eder mi?
Evet edebilir. Kıl dönmesi hastalığı tekrara meyilli bir hastalıktır. Bu sebeble tekrarı en az olan yöntemle tedavi edilmelidir.
Kendimi korumam için ne yapmalıyıyım?
Ameliyat
sonrası kuyruk sokumu bölgesinin kuru ve kılsız tutulması gerekir. Bu
amaçla kıl temizliği ve kumaş artıklarının bölgeden uzaklaştırılması
iyi olur.
|
