KRONİK KOLESTATİK KARACİĞER HASTALIKLARI

Giriş

 KRONİK KOLESTATİK KARACİĞER HASTALIKLARI

Safranın üretimi ve safra yollarına atılması, karaciğerde gerçekleşir. Karaciğer, aynı zamanda safra geri emilimi ile oluşan döngüde de (enterohepatik  siklus) yer alır. Bu özellikleri ile safra metabolizmasının ana öğesi olan karaciğerde, rutin histopatolojik incelemede safra görülmez. Şaşırtıcı gibi olan bu durum, kolestatik karaciğer hastalıklarının değerlendirilmesi açısından bir şanstır; çünkü, karaciğerde safra pigmenti görülüyorsa, patolojik bir durum olduğu kesindir.

 Kolestaz;

Hepatosit bazolateral membranından, oddi sifinkterinin duedonuma açıldığı bölge arasında herhangi bir nedenle safra akımının azalması veya durması olarak tanımlanır.  İşlevsel açıdan, kolestazlar "ekstrahepatik - intrahepatik" olarak sınıflandırılabilir

     İntrahepatik Kolestaz;

Majör safra kanalları dışında septal safra kanallarından hepatosit mikrozomlarına kadar alanda gelişen kolestaz tablosudur.

Primer Biliyer Siroz - Primer Sklerozan Kolanjit;

Ortaboy intrahepatik safra kanallarının progresif hasarıdır.% 90 kadınlarda görülür.

Primer biliyer siroz (PBS), ağırlıklı olarak 20 yaş üzeri kadınlarda görülen, otoimmün bir karaciğer hastalığıdır. Olguların yaklaşık %50-60ı asemptomatik evrede tanı alabilmektedir.

Serum ALP, GGT ve IgM yüksektir. Antimitokondrial antikorlar (m2 tipte) yüksek oranda saptanır. Tauroursodeoksikolik asit hastalığın ilerlemesini yavaşlattığı için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Kronik kolestatik karaciğer hastalıklarının [Primer biliyer siroz (PBS), Primer sklerozan kolanjit, kistik fibrozisle birlikte seyreden kolestaz, intrahepatik ailesel pediatrik kolestaz gibi] oral tedavi olarak tauroursodeoksikolik asit kullanılır.

Bio-Gen İlaç

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)