Ménière hastalığı, iç kulak sıvılarının mikrobiyotik oluşumlar ile aşırı
miktarda artması veya aşırı miktarda azalması durumunda hastaya denge
kaybı ve işitme güçlüğü yaşattıran bir çeşit hastalıktır.
Sendromun belirtileri ilk kez Prosper Ménière adında bir Fransız doktor
tarafından 1861 yılında açıklanmıştır ve ismi de buradan gelmektedir.
Hastalık ekseriyetle önce bir kulağı etkiler ve vakaların yüzde yirmi
beş ile yüzde ellisinde ilerde ikinci kulak da etkilenir. Sendromun
başlangıcında labirent denilen iç kulak bölümünde sıvı artışı
görülmektedir; bu sıvı fazlası labirent zarında basınç yaparak zarı
bozar ve bazen de yırtar. Neticede denge ve işitme duyuları bozulur.
Hastalığın nedeni henüz tam bilinmemektedir.
Belirtileri
Gelip giden işitme kaybı ve uğultu, Bulantı ve kusma ile beraber baş dönmesi,
Kulak çınlaması
Etkilenmiş olan kulakta bir basınç hisi duyulması
Teşhisi
Meniere sendromu, dönem dönem ataklarla ortaya çıkar. Bu dönemler
arasında herhangi bir belirti görülmez; hastalık dönemlerinin arası
birkaç saat, birkaç ay ve hatta birkaç yıl olabilir. Hastalığın ortaya
çıktığı dönemler de birkaç saat, bir gün ya da daha uzun sürebilir.
Hastalık belirtileri hafif ya da ciddi olabilir. Genellikle değişen
düzeylerde baş dönmesi(çoğu kez bulantı ve kusmaya neden olacak kadar
şiddetlidir), kulak çınlaması ve özellikle düşük frekanslarda işitme
azalması ya da kaybı görülebilir. Hastalık dönemlerindeki şikayetler
giderek daha ağırlaşır.
Bu belirtilerin herhangi birinin ortaya çıkması durumunda, hasta
gecikmeden doktora başvurulmalı ve çeşitli ses frekanslarında işitme
testine tabi tutulmalıdır. İşitme testlerinin yetersiz kaldığı
durumlarda teşhis koymak için başka testler de gerekebilir. Örneğin
Elektronistagmografi testlerinde kulağa sıcak ve soğuk su verilir. Bu
işlem yapıldığında hastanın gözlerinde çeşitli hareketler olur ve bu
hareketler doktor tarafından değerlendirilir. Bu test farklı
sıcaklıklardaki sularla tekrarlanır; her kulağın verdiği yanıt
kaydedilir ve diğer kulakla ve normal yanıtlarla karşılaştırılarak iç
kulağın denge işlevinin normal olup olmadığı belirlenir.
Tedavi
Baş dönmesi ve arkasından gelen bulantı ve kusmayı durdurmak için ilaç
verilmesi olasıdır. Diğer bir tedavi yolu da idrar sökücü ilaç alıp
vücuttaki sıvı miktarını azaltmak olabilir. Kafein, alkol ve nikotini
kesmek de yararlı olabilir. Şiddetli bir krizin sebep olabileceği
gerginliği gidermek için sakinleştirici ilaçlar da verilebilir.
İlaç tedavisinin uzun süren tedavilerde ne zaman yararlı olduğunu
söylemek zordur; zira Menier Sendromu hafifleyip kendi kendine ortadan
kaybolabilir. İlaç tedavisi krizlerin sıklığını ve şiddetini kontrol
edemezse, ameliyat gerekebilir.
Ameliyatla iç kulak ve zarlarındaki basınç ortadan kaldırılır. Bazen
dengeyi kontrol eden sinir kesilir. Hastada çok ileri veya tamamen
işitme kaybı olduğunda ve baş dönmesi çok şiddetli ise, tüm iç kulağın
yok edildiği bir uygulama önerilir. Bu durumlarda denge sağlama görevi
diğer kulağa ve adeletin kendiliğinden vergi işaretlere (impulse) ve
görme duyusuna geçer. Eğer her iki kulakta da Meniere Sendromu varsa
tedavi daha zordur. Ameliyat güçsüzlük yaratan krizleri durdurabilmek
için daha zayıf olan kulağı yapılır.
Kulağa toksin etkisi yapan antibiyotik streptomisin dikkatle ve
kontrollü miktarlarda verilebilir. Bu uygulamada iç kulağın denge
sağlayan kısmı yok edilirken, işitme görevi yapan kısım korunmak
istenmektedir.
İlgili Kelimeler Listesi: MENİERE HASTALIĞI
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
