Migren en sık rastlanan ve en fazla ağrıya yol açan nörolojik
hastalıklardan biri. Türk Baş Ağrısı Epidemiyolojisi Çalışma Grubu’nun
araştırmasına göre 15-55 yaş grubu arasındakilerde migren görülme
sıklığı kadınlarda yüzde 21.8, erkeklerde yüzde 10.9. Başka bir deyişle
her yüz kişiden 16’sı migren ağrısı çekiyor. Kadınlarda migren ağrısına
erkeklerden iki-üç kat daha fazla rastlanıyor.
Yüz germe ameliyatı yaptığımız aynı zamanda migren şikayetleri mevcut
olan hastalarda ağrıların ortadan kalktığı görülünce endoskopik migren
cerrahisi doğdu. Zaten alın germe ve kaş kaldırma ameliyatları sırasında
kestiğimiz bazı kasların bu sinirlerin üzerindeki baskının kalkmasına
neden olduğunu gördük. Ve böylece sıklıkla migren hastalarında bu
tedaviyi uygulamayabaşladık.
Ameliyat, nöroloji uzmanlarınca daha önce migren teşhisi konulmuş ve
ağrıları başlatan belli tetik noktalara sahip hastalarda
uygulanıyor.Burada tetik noktaları açıklamak gerekiyor. Yüz ve ense
bölgesinden çıkan bazı sinirlerin çıktıkları noktada kaslar veya bazı
damarlar tarafından baskıya uğraması mümkündür. Hasta, ağrıların bu
tetik noktalardan başladığını tarif ediyorsa , biz, bu tetik noktalara
önce botox diye bilinen bir toksin enjekte ederek kasların sinire
yaptığı baskıyı ortadan kaldırıyoruz. Botox’tan iyi netice alıması aynı
zamanda hastanın migren cerrahisi için aday olduğunu gösteriyor. Yani
Botox hem uygun hasta teşhisinde yardımcı oluyor hem de etkinlik ortaya
çıkınca hastalar tedavinin kalıcılığını istiyorlar. İşte bu noktada
endoskopik plastik cerrahi devreye giriyor.
Ameliyat nasıl gerçekleştiriliyor?
Tetik noktaların sayısına bağlı olarak lokal veya genel anestezi
altında gerçekleştirilebiliyor. Her bir nokta için yapılacak işlem
yaklaşık 1 saat sürüyor. Alın bölgesindeki ve şakak bölgesindeki
sinirler için saçlı deri içerisinden özel endoskopik aletler ve kamera
eşliğinde girerek bu bölgelerdeki sinirlerde bası etkisi olan kasları
serbestleştiriyoruz. Ense bölgesindeki tetik nokta için ise sinirin
çıkış noktasına uyan bölgede yapılan küçük bir kesi ile giriyoruz.
Ameliyatta serbestleştirlen sinirler motor sinirler değil. Ağrı duyusunu
taşıyan duyu sinirleri. Kaldı ki ameliyatta bu sinirleri kesmiyoruz
sinirler gene eski fonksiyonlarını koruyor. Sadece üzerlerindeki baskıyı
ortadan kaldırıyoruz. Eğer işlem, lokal anestezi ile yapıldıysa , hemen
sonrasında normal hayata dönülebilir.
Genel anestezi altında yapılan işlemde ise 1 günlük istirahat öneriyoruz.
İlgili Kelimeler Listesi: Migren Cerrahisi
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
