GirişPıhtılaşma kan kaybının önlenmesi için normalde olması gereken bir durumdur. Ancak sadece kanama olayı olduğunda olmalıdır. vücudumuzda bunu sağlayan karmaşık mekanizmalar vardır.Yani bir kanama olduğundan bu durdurulması ve pıhtılaşma sadece kanaya bölgede olmalıdır diğer kan damar yatağına yayılmamalıdır. Kanama olmadığı halde damar sisteminde pıhtılar oluşabilir mi? evet. Kanama anında pıhtılaşmayı sağlayan faktörler, kendiliğinden tetiklendiğinide veya pıhtılaşmayı yeterinden fazla ilerlemesini engelleyen faktörler yetersiz kaldığında istenmeyen damar içi pıhtılaşmaları olur. Damarlarda akımın hızının azalması, uzun süre hareketsiz kalınması gizi durumlarda tromboz gelişimine yatkınlık sağlar. ortopedik ameliyatlar sonra bacaklarda derin ven tromboz riskinin artması buna bir örnektir. pıhtılaşmanın sınırlayan faktörlerden ATIII anti trombin 3, protein C ve protein S eksik olduğunda kolay pıhtılaşma olabilir. bayanlarda tekrarlayan düşüklere sebep olan antifosfolipid sendromunda kanda ölçülen INR PTZ denilen ve uzadığınad kanamaya meyili gösteren teste rağmen damar içi pıhtılaşma riski fazladır. damar içinde pıhtının koparak uzaklara sürüklenmesine emboli atma denir. Akciğere pıhtı atmasına pulmoner emboli denir. ani nefes darlığı, göğüs ağrısı, soğuk terlee görülür. Embolinin büyüklüğüne göre hayati önem kazanabilir. genelde bacaklarda olan derin ven trombozlarından kaynaklanır. tedavide pıhtılaşmayı engelleyici ilaçlar verilerek kanın akışkanlığı korunur. Heparin, uzun etkili heparin ve coumadin kullanılan ilaçlardandır. kalp ritim sorunlarında özellikle atriumlarda pıhtı oluşabilmektedir. Sol atriumda kanın akış hızının bozulduğu durumlarlarda oluşan trombustan kopan parçalardan oluşan emboliler tüm vücuda gidebilir. özellikle beyne emboli atması ile felç durumları gelişmektedir.
Pıhtılaşma fazlalığı bir sorun olduğu gibi pıhtılaşma eksikliğide kanamalara sebep olarak ayrı bir sorun yaratır. buradaki sorun ise pıhtılaşmayı sağlayan maddelerin eksikliğinden kaynaklanır. hemofili a (faktör 8), hemofili b (faktör 9 eksiklikleri) en bilinen kanama hastalıklarıdır. trombosit eksiklikleri sayıca veya fonsksiyon eksikliklerinde kanamaya meyil artar. daha önce pıhtılaşma sournu yaşayanlarda verilen ileçlerın dozunun fazla gelmeside kanaya meyili artıran durum oluşturabilir. örneğin coumadin dozu fazla geliyorsa INR uzar ve kolay kanama beklenir.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
 |
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
İlgili Kelimeler Listesi: anti trombin 3 eksikliği, protein c eksikliği, pretein s eksikliği, Pıhtılaşma hastalıkları,antifosfolipid sendromu, derin ven trombozu, pıhtılaşma hastalıkları, coumadin, fraxiparin,clexan, LMWH, hepatin, pıhtılaşma tedavisi, faktör 5 leiden mutasyonu
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|