GirişSoliter rektal ülser Kronik kabızlığı olan kişilerde rektum bölgesinin aşırı ıkınma nedeniyle dışarı doğru sarkması kendi içerisinde invajinasyon veya prolapsus benzeri bir hareket göstermesi sonucunda bu bölgede ülserler gelişmesiyle oluşur. Ülserler bazen birden fazla olabilir. Yakınma ve bulgular Kabızlık Tam boşalamama hissi Pelvik bölgede ağrı veya doluluk hisse Rektumdan mukus sızıntısı Fekal inkontinans Rektal ağrı veya anal sfinkterde spazm Rektal kanama Defekasyon sırasında aşırı ıkınma Bununla birlikte soliter rektal ülser sen durumu olan vakaların bir kısmında herhangi bir semptom veya yakınma olmayabilir Etyoloji Rektum bölgesinde hasara sebep olan değişik durumlar soliter rektal ülsere sebep olabilir. Örneğin İmpakte olmuş dışkıyı manuel olarak el ile çıkarmaya çalışmak Kabızlık veya impakte olmuş dışkı İntususepsiyon Batın içi veya pelvisteki kanserlerin tedavisi için radyoterapi kullanılma Rektal prolapsus Dışkılama esnasında aşırı ıkınma Ergotamin içerikli fitiller kullanımı (migren tedavisinde)
Tanı amaçlı yapılacak testler Kolonoskopi Rektum bölgesinin Endoskopik ultrason ile incelenmesinin Defekografi :Makattan içeriye verilen röntgen altında görüntü veren baryum denilen maddenin sanki dışkı yapılıyormuş gibi barsak dan boşalırken kapalı bir trunkal ortamında rektum bölgesinin görüntülenmesi. Bu röntgen çekimi esnasında rektum bölgesinin hareketleri, rektosel olup olmadığı pelvik taban kaslarının çalışması çekilen görüntüler sayesinde değerlendirilebilmektedir
Tedavi Davranış tedavisi Dışkılama esnasında ıkınmayı azaltıcı davranışlar geliştirilmesi- biofeedback tedavisi
İlaçlar Topikal steroidler sulfasalazine lavmanları. Botulinum toksini
Cerrahi Rektal prolapsus cerrahisi rektopexi: operasyon ile rektum anatomik olarak olması gerektiği pozisyona dikişlerle sabitlenmesi işlemidir. Rektumun bir kısmını çıkarılması ile ilgili cerrahiler: Diğer metotlarla tedavi olamamış vakalarda son seçenek olarak yapılabilir. Hayat stili değişiklikleri Su alımın artırılması Erik suyu bunu doğal bir laksatif etkisi vardır. Diyette fiber miktarın artırılması 25 35 gram, günde fiber tüketilmesi önerilir. Su miktarında ve fiber miktarındaki artışı birkaç hafta içerisinde yavaş bir şekilde yapılması önerilir. Zira birden bire artırılacak fiber mikdarı kabızlığı daha da kötü yapabilir.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
 |
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
İlgili Kelimeler Listesi: Soliter rektal ülser,rektal prolapsus, rektal desensus, defekografi, kolonoskopi videoları
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
