Dirseğinizi bir yere çarptığınızda tüm kolunuza yayılan bir elektriksel
akım yada ağrı hissettiğinizde ulnar sinirinizi hissetmiş olursunuz.
Ancak zaman zaman ulnar sinirin oluşturduğu bu tablo kalıcı olabildiği
gibi ,elin parmaklarını ve el bileğini rahatsız eden bir tablo
oluşturabilir.
Ulnar sinir tüm kol boyunca uzanır ve dirseği ,el bileğini geçerek
sonlanır. Elin küçük parmağı ve yüzük parmağının his duyusundan ,elin
parmaklarının hareketinin bir bölümünden sorumludur. Dirseğin iç
yanından mevcut olan eliniz ile de hissedebileceğiniz bir tünelden
geçer. Dirseğin almış olduğu bir travmadan ulnar sinir etkilenecek
olursa (dirsek kırıkları sonrası gibi) sinirde gelişen ödeme bağlı
olarak sinir bu tünel içerisinde sıkışır. Bu tabloya kubital tünel
sendromu yada ulnar sinir sıkışma sendromu adı verilir.
Bu
durumun uzaması sonrasında sinirin üzerinde yer alan koruyucu myelin
tabakası el bileği ve dirseğin hareketleri sonrasında sürtünmeye bağlı
olarak aşınabilir. Bu sinir de kalıcı bir hasar oluşma ihtimali
demektir. Burada elin kaslarında zayıflama kavanoz açma gibi
hareketlerde zorlanma gibi şikayetler ortaya çıkar. Problem dirseği
ilgilendiren bir patolojiden kaynaklansa da esas şikayetler sinirin
etkili olduğu alan olan elde ve parmaklarda ortaya çıkar. Hem motor hem
his duyusu ile ilgili sorunlar yaşanır.
Dirseğin iç kısmında oluşan gerginlik hissi
Özellikle geceleri oluşan elin küçük ve yüzük parmağında uyuşma hissi
Araba kullanma veya telefonla konuşma gibi dirseğin uzun süre katlı pozisyonda kalması sonrasında uyuşmanın oluşması
Müzikal bir instrumanı kullanırken yada elin parmaklarını ilgilendiren bir iş yapmada güçlük
Kavrama yada ayıklama işleminde güçsüzlük hissi
Tüm kolun iç yüzünde ağrı hissetme gibi şikayetler oluşabilir.
Bunlardan herhangi biri mevcut ise doktorunuza başvurun,erken tanı kolay tedavi seçeneklerini getirecektir.
Hastalığın
tanısı koymada mevcut birçok yöntem mevcuttur. Hastadan alınan bilgi
bunların en önemlisidir. Dirsek ile ilgili geçirilmiş bir sorununuz
varsa doktorunuz sizden çeşitli röntgenler istiyebilir. Ayrıca elin,
elbileğinin kaslarının ve sinirlerinin elektriksel yanıtını görmek
üzere EMG istenebilir.
Dirseğinin üzerine düşenler
Dirsek hareketi ile ilgili işlerde çalışanlar (sekreterler, şöförler gibi)
Diabetikler
Artrit problemi olanlar veya troid problemi olanlar
Alkolikler risk altında olan kişilerdir.
Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri
Dirseği olabildiğince düz tutarak sinirin sıkışmasını engellemek,
Gögüs üzerinde kolların çaprazlaşmasını engellemek,
Sık telefon görüşmeleri yapıyorsanız dirseği kullanmayacağınız bir sistem oluşturmak (megafonla konuşmak gibi)
Çalışma masanızı ayarlayarak dirseğin kırılmış pozisyonda kalmasını engellemek,
Spor esnasında dirseği koruyan dirsekliklerin kullanımı
Kortikosteroid enjeksiyonu (ödemi azaltmak üzere)
Cerrahi tedavi
Eğer
konservatif tedavi ile kas güçsüzlüğü ortadan kaldırılamıyorsa yada
ağrı şikayetleri sürüyorsa ileri tetkikler yapılarak cerrahi tedavi
planlanmalıdır. Cerrahi de birçok yöntem mevcuttur, ancak en sık olarak
anterior submuscular transpozisyon adı verilen sinirin geçtiği kemik
tünelin arkasından önüne alınması olarak tarif edilebilecek işlem
uygulanır. Cerrahi tedaviden sonra rehabilitasyon planlanarak elin
gücünün tekrar kazanılması sağlanır.
