Vaginal akıntılar kadınların en çok
sağlık merkezlerine, kadın-doğum polikliniklerine ve muayenehanelere
başvurma sebeplerinden biri. Oldukça can sıkıcı bir durum. Özellikle yaz
döneminde bir takım hijyenik kurallara pek dikkat edilemeyeceği için
vaginal akıntı şikayeti oldukça artar. Örneğin: genital bölgenin hava
sıcaklığı etkisiyle terlemesi, mayo- bikinilerin üzerimizde ıslak
kalması, yeterince dezenfekte edilmeyen kirli havuz suları veya aşırı
klorlanmış havuz suyu nedeniyle vagen florası bozulur ve vaginal akıntı
şikayeti başgösterir.
Öncelikle her vaginal akıntı patolojik
midir, ya da hangi tip vaginal akıntı şikayetinde ihmal edilmeden
doktora başvurmalı bunlardan bahsetmek gerekir.
Vagina anatomik
olarak cinsel ilişkiye girilen yerdir ve burası zaten her zaman
ıslaktır. Ergenlik döneminden menopoza kadar olan dönemde estrogen
hormonu etkisiyle vagende bir takım bezlerden sürekli bir salgı
salgılanır ve böylece vagen mukozası her zaman ıslak ve nemlidir. Sebebi
de cinsel ilişkiyi kolaylaştırmak ve konforlu hale getirmek içindir.
Tamamen kuru olması arzu edilen bir şey degildir. Aksi halde cinsel
ilişki son derece ağrılı ve acılı olur, bir takım açık yaralar meydana
gelir. Ayrıca cinsel ilişki öncesi uyarılma esnasında da vagen girişinde
bir takım bezlerden yine aynı şekilde salgı artışı olur ve bu da cinsel
ilişkiyi kolaylaştırmak içindir.
Ayrıca adet dönemi içinde
yumurta çatlaması günlerine denk gelen 12.-14. gunlerde vaginal akıntıda
belirgin miktarda artış olur ki, bunun sebebi de cinsel ilişki
esnasında vagene boşalan meninin içindeki spermin rahim kanalından
kolayca geçebilmesi ve tüplere ulaşıp yumurtayı döllemesi içindir.
Tüm
bu bahsedilen akıntı normal, fizyolojik yani doğal akıntıdır. Olması
gereken bir durumdur. Renksiz ve kokusuzdur. Yumurtlama dönemlerinde
akıntı miktarının artışından ötürü bir miktar iç çamaşırını
kirletebilir, bazen rengi yumurta akı şeklinde olabilir, ancak tamamen
dogaldır. Ve vagen mukozası içinde bir takım mikroorganizmalar doğal
halde bulunur. Bunlara yararlı bakteriler diyoruz. Özellikle
"Laktobasiller" vagendeki glikojeni parçalayıp laktik asite cevirir ve
ortam PH’ının asidik olmasında rol oynar. Vagen PH’ı bu nedenle normal
şartlarda 3.8-4.5 civarındadır. Bu asit PH diğer patojen bakterilerin
parçalanmasına yol açar.
Ancak koşullar değiştiği taktirde bu
vagen PH’ı da bozulur. Mesela Türk kadınlarının cok yanlış yaptığı bir
uygulama var. Adet sonrası veya cinsel ilişki sonrası abdest almak
amacıyla vagen içini duş başlığıyla şiddetli su püskürterek yıkamaya
çalışmak sağlıklı vagen florasının suyla beraber atılmasına yol açıyor
ve bu da bir takım enfeksiyonlara açık hale getiriyor. Ayrıca herhangi
bir nedenle kulak, diş, akciğer iltihabı gibi hastalıklar nedeniyle
antibiotik kullanmak zorunda kalmak enfeksiyona sebep olan bakterileri
öldürdüğü esnada bizim yararlı laktobasillerimizin de ölmesine yol
açıyor. Vaginanın florasının bozulmasına yol açan diğer faktörler: • Normalden uzun süren adet kanamaları • RIA (rahim içi araç) kullanımı • Sık yıkama • Tampon kullanımı .. vs
Vagen
PH’ı bozulduğunda bir takım fırsatçı enfeksiyonlara vaginayı açık hale
getirir. Vagen iltihaplanır ve bu duruma Vaginit denir. Fırsatçı
enfeksiyonlardan en önemlisi Bakteriel Vaginosis diğeri de Mantar
enfeksiyonları’dır. Bakteriel Vaginosis:
Laktobasillerin azlığı nedeniyle bozulmuş florada etkili olup çoğalan
özellikle Gardnerella vaginalisin vagen içinde artmasıyla oluşan
istenmeyen kötü kokulu akıntılara sebep olan bir enfeksiyondur.
Gri-beyaz, hafif sarımsı, bol miktarda kötü kokulu ( balık kokusu
tipiktir) akıntı mevcuttur. Bu kötü koku özellikle adet sonrası ve
cinsel ilişki esnasında artmaktadır. Bakteriel vaginosis cinsel ilişki
ile bulaşabileceği gibi cinsel hayatı henüz başlamamış genç kızlarda
veya cinsel hayatı olmayan kadınlarda da görülebilir. Tedavisinde uygun
antibiotiğin yanısıra vaginal ortamın glikogen ve laktik asidini
sağlayıp laktobasillerin artmasına yol açacak vaginal jellerin de
uygulanması gerekir. Candidial Vaginit (Mantar):
Vaginada Candida dediğimiz mantar enfeksiyonu da en sık antibiotik
kullanımı sonrasında, gebelikte, şeker hastalarında veya vücut immun
sistemi( bağışıklık direnci) bozulmuş kişilerde mesela kanser tedavisi
gören hastalarda daha sık görülür. Cinsel yolla pek geçmez. Belirgin
kaşıntı, kızarıklık ve rahatsızlık yapar. Cinsel ilişki son derece
ağrılı ve acılıdır. İdrar yapma esnasında agrı ve acı vardır. Vaginal
akıntı süt kesiği veya peynir şeklindedir veya krem tarzında beyazdır.
Kokusuzdur. Koku olması bakteriel enfeksiyonun da eklendiğini
gösterebilir. Tedavisinde ağızdan veya vaginal yoldan uygulanan tablet
ve fitiller verilmektedir. Aynı şekilde vaginal ortamın glikogen ve
laktik asidini sağlayıp laktobasillerin artmasına yol acacak vaginal
jellerin de uygulanması gerekir.
Trichomonas Vaginalis:
Diğer bir vaginal enfeksiyon ve akıntı sebebidir. Cinsel ilişki ile
bulaşır. Çok bol miktarda sarı-yeşilimsi akıntı yapar, akıntı çok kötü
kokuludur. Akıntı nedeniyle yanma ve kaşıntı belirgindir. Kasıklarda
ağrı olabilir. Muayene esnasındaki bulgular ve alınacak kültür
antibiogram testi ile tanı konulur. Tedavisinde uygun antibiotikler
kullanılır. Mutlaka erkek partnerin de tedavi edilmesi gerekir. Aksi
halde enfeksiyon tekrar edebilir.
Menopoz
döneminde de Östrojen hormonunun eksikliği nedeniyle vajinal PH
değişir, laktobasiller azalır, vagen de kuruluk meydana gelir. Vajinal
kuruluğa bağlı oluşan vajinal kaşıntı ve yanma hissiyle beraber hafif
kanlı vaginal akıntı görülebilir.
Ayrıca vajinal akıntı
rahim veya rahim ağzında kanser nedeniyle oluşabilir. Bu durumda
üzerinde ince kanlı çizgiler bulunan bol sümüksü akıntı görülebileceği
gibi, koyu renkli bol kanlı parçalar halinde de gelebilir.Akıntı
genellikle kötü kokuludur. Dikkatle değerlendirmek ve ileri tetkikler
yapmak gerekir.
Eger eskiye nazaran normalden fazla akıntı,
yanma, kaşıntı şikayetiniz varsa veya cinsel ilişki esnasında ağrı,
yanma, koku hissediyorsanız, akıntınızın rengi sarı- yeşil-gri-kırmızı
ise veya köpüklü bir akıntı geliyorsa, cinsel ilişki esnasında veya
sonrasında kanamanız oluyorsa mutlaka bir kadın-doğum uzmanına yani
jinekoloğa başvurmalısınız. Bütün bunların hepsi vaginal enfeksiyon
işaretleridir ve mutlaka doğru şekilde tedavi edilmesi gerekir. Aksi
halde vagende enfeksiyona sebep olan etkenler çoğalmaya devam eder ve
yukarı doğru ilerleyip rahime, tüplere ve yumurtalıklara ulaşır. Bu
durum rahim-tüp ve yumurtalıkların iltihaplanmasına, tıkanmasına,
yapışıklıklara ve hatta kısırlığa sebep olabilir. Kronik pelvik
enfeksiyon dediğimiz tedavisi son derece zor, hatta bazen mümkün olmayan
ciddi karın ağrılarına ya da rahim ağzında yaraya sebep olabilirler.
İlgili Kelimeler Listesi: Vaginal Akıntılar
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
