VAJİNA ESTETİĞİ

Son yıllarda oldukça popüler hale gelen genital estetiğin yapılmasındaki ana amaç, sıklıkla normal doğum sonrası vajina bölgesinde meydana gelen kalıcı esnemeler sonucu ortaya çıkan hoşnutsuzlukların giderilmesi ve ayrıca psikolojik olarak kişilerin kendilerini daha iyi hissetmeleridir.

Ayrıca bazı kişilerde doğuştan olan "labium minora ların  (küçük dudakların)" asimetrisi veya "fil kulağı" şeklinde tabir edilen geniş yüzeyli olması psikolojik ve işlevsel bir takım problemleri de beraberinde getirmektedir.

Yine, vajinal bölgede doğum sonrası oluşan kalıcı esnemeler haricinde hoşnutsuzluk yaratan diğer bir olumsuz durum da "Epizyotomi" yani doğum sırasında bebeğin çıkması için yapılan kesilerdir.  Bu bölgede iyileşme sonrası gelişen nedbe dokusu (skar) hem kadının hem de erkeğin cinsel tatminini engelleyebilir ve kadın açısından ilişkiyi ağrılı bir ıstıraba dönüştürebilir.

Diğer taraftan,  vajinadaki idrar kesesi ile "rektum" adı verilen barsakların anüsten önceki en son kısımlarının sarkmaları da cinsel fonksiyon bozuklukları yanı sıra idrar tutamama gibi patolojik durumlara neden olabilir. Sarkmaların ileri derecede olduğu durumlarda rahim sarkmaları (Prolapsus uteri) da görülebilir.

Tüm bu fiziksel problemlere ilaveten pek çok kadın da kendi cinsel organını anatomik olarak beğenmemekte, ancak bunu çoğu zaman yakınlarına bile söylemekten çekinebilmektedir. Bu konuda sıklıkla karşılaşılan durum iç dudak olarak tabir edilen "labium minora" ların normalden büyük veya asimetrik olmasıdır.  Bunun altında yatan sebep büyük bir olasılıkla cinsel organlarının ergenlik öncesi şeklinden değişiklik göstermesidir.

Bu tür şikayeti olan kişilerde yapılacak olan plastik-estetik operasyonlar, psikolojik olarak kadını destekleyecek ve bu nedene bağlı olarak bozulan cinsel yaşantıları normal hale getirebilecektir.

Tüm bu nedenler vajinal estetik operasyonlarının modern jinekolojik cerrahide yer almasına neden olmuştur. Özetlemek gerekirse, bu tür operasyonlar işlevsel ve/veya kozmetik amaçlarla yapılabilir.

A)  İşlevsel amaçlı operasyonlar
Işlevsel operasyonlarda amaç; yapılan doğumlar veya bağ dokusu elastikiyetinin az oluşu sonucunda sarkmış olan mesane ve rektumun normal anatomik pozisyonlarına göre onarılması, vajinadaki fazla dokuların çıkarılması ve neticede idrar tutamama gibi şikayetler ile birlikte vajinadaki genişlemeye bağlı olarak görülen cinsel fonksiyon bozukluğunun tamir edilmesidir.

İdrar torbası ve mesane sarkması operasyonları
İdrar torbasının vajina içinden girilerek yukarı asılması “Colporaphy anterior” (ön onarım), barsağın son kısmının ise vajen alt duvarına gömülmesi operasyonları “Colporaphy posterior” (arka onarım) operasyonları olarak anılmaktadır.

Şikayetler genellikle bir ya da daha fazla sayıda vajinal (normal) doğum yapmış kadınlarda görülür.

İşlem çoğunlukla genel anestezi bazen de epidural anestezi altında yapılabilir. Yapılacak işlemin şekline göre operasyon genellikle 15-30 dakika arası zaman alır ve hastalar birkaç gün içerisinde normal yaşantılarına dönebilir.

Sıklıkla operasyon sonrası hastanın bir gün hastanede kalması gerekir. Bazen ise sabah yapılan ameliyat sonrası aynı akşam hasta evine gönderilebilir.

Ameliyat sonrası cinsel yaşantı ise 15-20 gün sonra yeniden başlayabilir.

Rahim sarkması operasyonları
Sarkmaların çok ilerlemiş durumlarında ise rahim de aşağıya doğru inebilir ve hatta vajinadan dışarıya çıkabilir (Prolapsus uteri). Bu gibi durumlarda ise vajinal yoldan rahim yukarıya asılabilir veya çocuk sayısını doldurmuşlarda rahim tümden alınabilir (Vajinal histerektomi). Bazan de genç hastalarda rahim alınmaksızın vajen üst kubbesine fikse edilebilir.

Vajina genişletme operasyonları
Özellikle evliliklerinin ilk dönemlerinde şikayeti olan kişilerin tedavilerinde son yıllarda cerrahi yöntemler kullanıma girmiştir.

Bunun için basit bir muayene ile ağrıya duyarlı bölgeler tespit edilip lokal anestezi ile (bölgesel uyuşturularak) bu bölgenin çıkartılması ve/veya vajen girişinin bir miktar genişletilmesi cinsel ilişkide ağrı problemini tümden giderilebilmektedir.

B)  Estetik amaçlı operasyonlar
Bu operasyonlar bazı hekimler tarafından tamamen estetik operasyonlar olarak kabul edilmesine rağmen bazı durumlarda bozulmuş cinsel fonksiyonları düzeltmek maksadı ile de yapılabilmektedir.

Vajenin daraltılması
Vajenin normal doğum veya doğumlar sonrası genişlemiş olarak kalması sonucunda penisi kavrayabilmesi azalacak ve hem erkek hem de kadında bir cinsel tatminsizliği beraberinde getirecektir. Bu durumda vajen daraltılarak estetik olarak dikilebilir.

Bazan cinsel ilişki anında vajen içinden bir takım hoşnutsuzluk yaratan sesler de gelebilir. Eğer bu durumda vajen olması gerekenden fazla geniş ise daraltılarak sorun giderilebilir.

Bazan de cinsel hazzın arttırılması amacı ile daha önce doğum yapmamış, hatta bekar olan bayanlarda da vajen daraltıcı ameliyatlar yapılabilmektedir.

Epizyo nedbelerinin çıkarılması
Bazen de kötü iyileşmiş epizyotomi nedbeleri nedeni ile ağrılı ilişki veya cinsel tatminsizlik ortaya çıkan çıkabilir. Burada lokal ya da genel anestezi altında var olan nedbe (skar) dokusu çıkartılır ve yara yerinde reaksiyona neden olmayan dikiş materyalleri ile yeniden estetik olarak dikilir.  Aynı esnada doğumlara bağlı olarak gelişen vajen yırtıkları da düzeltilir. 

Estetik operasyon sonrası görünüm mükemmeldir ve fonksiyonel kazançlar da beraberinde gelmektedir.  

Labioplasti
Labiumların (iç dudakların) düzeltilmesi operasyonlarına "labioplasti" adı verilmektedir.

Labium minoralar yani iç dudaklar, bazan yapısal olarak normalden uzun veya asimetrik olabilir.  Estetik açıdan kötü gözüken ve bazan de cinsel ilişki esnasında penisin itmesi sonucu labiumların gerilmesiyle ağrıya yol açan bu durumda operasyon gereksinimi doğabilir. Tüm bu nedenlerle tedavi ve kozmetik amaçlı cerrahi ile labiumlar normal boyutlarına indirilebilir.  Asimetri -eğer varsa-  giderilebilir.

Labioplasti operasyonu daha önceden doğum yapmamış kişilerde de uygulanabilir. Hatta bakire kızlarda bile yapılması kızlık zarı açısından hiç bir problem yaratmayacaktır.

(Aşağıdaki resimde Hera Klinik’te labioplasti yapılmış bir hastamızın, işlemden önceki ve 6 hafta sonrasındaki görünümü izlenmektedir)

Benzer şekilde iç dudakların asimetrik olması durumu da hem psikolojik hem de fonksiyonel olarak cinsel hayatı olumsuz etkileyebilir ve yine labioplasti gerekli olabilir.

20-30 dakika gibi bir operasyon süresi sonrasında ergenlik döneminden bu yana sorun haline getirilebilen ve kişilerde adeta psikolojik bir takıntı haline gelen bu yapısal deformasyonların düzeltilmesi operasyonları kliniğimizde oldukça başarılı bir şekilde uygulanabilmektedir.

Sonuçları oldukça iyi olan ve hasta memnuniyetini sağlayan bu operasyonların sonrasında hastalarımız, özellikle kendilerine olan öz güvenlerinin arttığını ve sosyal ortamlarda kendilerini çok daha rahat hissettiklerini ifade etmektedirler. Labioplasti operasyonları ameliyatları iç dudak ve vajinal düzeltme  >>>

Klitoroplasti
Klitoris (Clitoris) vajina girişinde üst kısımda bulunan Y harfi şeklindeki bir yapıdır. Dışarıda nohut büyüklüğünde "glans klitoris" adı verilen klitorisin baş kısmı görünmektedir.

Bazı kişilerde klitoris normalden iri, kabarık veya kırışık bir halde olabilir. Özellikle hormonal bir takım değişimlere bağlı olarak gelişen "klitoral hipertrofi" durumunda klitoris normalden iri görünümdedir.

Bu bölgenin estetik olarak düzelmesini sağlayan ameliyatlara "klitoroplasti (clitoroplasty) ameliyatları" denir.

Klitorise yapılan basit cerrahi işlemlerdeki amaç yine bu bölgenin anatomik olarak daha iyi görünmesini sağlamaktır.

Klitoroplasti operasyonları bazan tek başına bazan da labioplasti operasyonları ile birlikte eş zamanlı olarak yapılabilmektedir.

Yağ enjeksiyonları
Yaşın biraz ileri olduğu durumlara yaşlanmaya bağlı olarak dış genital bölgedeki organlarda yağ dokusu azalabilir. Bu durum özellikle "mons pubis" ismi verilen kasığın hemen altındaki kıllı ve yüksek bölgede kendini gösterir. 

Aynı şekilde labiumlarda (dudak kısımlarında) da değişik nedenlere bağlı olarak incelme görülebilir.  Bu gibi durumlarda kişinin değişik bölgelerinden "liposuction" benzeri bir işlemle alınan bir miktar yağ dokusu bu alanlara enjekte edilerek dış görünüm düzeltilebilir (dolgu operasyonları).

Tam ters şekilde bu bölgelerde fazla miktarlarda bulunan yağ dokusunun alınması ile de estetik görünüm kazandırılabilir.

iğer operasyonlar
Yine, son yıllarda özellikle Avrupa ülkelerinde bekaretin cerrahi operasyonla tekrar kazandırılması amacıyla hymenoplasti (kızlık zarı onarımı) ameliyatları da güncellik kazanmıştır. 

Ülkemizde de son yıllarda özellikle "evlilik yıldönümleri"nde evli bayanlar eşlerine sürpriz amaçlı hymenoplasti ameliyatlarına ilgi duymkaktadırlar. Lokal anestezi eşliğinde (uyuşturularak), 3-5 dakika süren ve riski olmayan bu ameliyatlardaki amaç "ilk geceyi taklit eder tarzda" ilk ilişkide kanama gelmesini sağlamaktır.  

Yine son yıllarda ABD de bazı merkezler tarafından cinsel ilişkide hazzı arttırmak amacıyla "G noktası büyütme" operasyonları deneme aşamasında yapılmaya başlanmıştır. Bu çalışmayı savunanlar olduğu gibi karşısında  olanlar da az değildir.

SIKÇA SORULAN SORULAR
Bakirelere de genital estetik operasyonu yapılabilir mi?
Evet. Genital estetiği ile ilgili özellikle de labioplasti operasyonları bakire(virgin) kızlara da uygulanabilmekte ve işlem kızlık zarında herhangi bir hasara sebebiyet vermemektedir.

Ayrıca bu kişilerin ileride normal doğum yapmalarında da bir sıkıntı olmamaktadır. 

Yine, labioplasti sonrası idrar şikayeti veya orgazm olmada problem yaşanmamaktadır.  Labioplasti olan bir genç kız ileride normal doğum yapabilir, illa ki sezaryen olmasına gerek yoktur.

Vajen estetiği kişilerde cinsel isteği, cinsel özgüveni ve doyumu arttırabilir mi?
Klinik gözlemlerime göre evet. Hera Kadın Sağlığı Merkezi’ne gelen ve vajina estetiği yaptırmak isteyen bayanların pek çoğunun yakınmalarını ve neden bu operasyona gerek duyduklarını sorguladığımda;
  Kendi cinsel organından utanıp cinsel ilişkide rahat hissedememe, hatta bu nedenle cinsel ilişkiden kaçınma ve halen bakire olmasını bile bu probleme bağlama
  Bikini, tight ve dar pantolonları rahatça giyememe
  Mesleğinde rahat çalışamama (Mankenlik gibi)
  İlişki sırasında cinsel organının yapısından ötürü karşı taraftan utanıp kendini verememe ve bu nedenle yeterince haz yaşayamama
  Doğum / doğumlar sonrası vajenin aşırı genişlemesi ve penisi yeterince kavrayamaması sonrasında haz alamama (bu durumun sıkıntısı özellikle erkek partnerler tarafından dile getirilmekte)
  İlişki sırasında vajinadan gelen bir takım seslerin hoşnutsuzluk yaratması, konsantrasyonu bozması
  İlişkide iç dudakların penisin girmesi sırasında iç dudakların da  içeri girerek acı hissetme gibi durumlara sebebiyet vermesi gibi daha pek çok durumlarla karşılaştımaktayım.

Tüm bu nedenlerle; vajen estetiği bu problemlerin ortadan kalkışı ile kişinin kendine özgüvenini yükselterek cinsel ilişkide konsantrasyonu, hazzı ve tatmini arttırmaktadır.  Aynı zamanda sıkı pantolon veya tight giyme, havuz veya denize girme gibi sosyal ortamlarda da rahatlık sağlamaktadır. 

Labiyoplasti ameliyatlarının orgazm olma üzerine etkisi nasıldır? 
Gözlemlerimize göre labiyoplasti ameliyatları sonrasında kişilerin ilişkiden haz almalarının artışına paralel şekilde; ilişkilerinde orgazm olabilme sıklıkları artmakta, orgazm sayıları artmakta ve daha kolay bir şekilde orgazm olabilmektedirler.

Daha önce doğum yapmamış kadınlarda da vajina daraltıcı ameliyatlar yapılabilir mi?
Cinsel hazzın arttırılması amacı ile daha önce doğum yapmamış, hatta bekar olan bayanlarda da vajina daraltıcı ameliyatlar yapılabilmektedir.

Vajina daraltma operasyonlarından sonra kişiler nelere dikkat etmelidirler?
Vajina daraltma operasyonlarından sonra iyileşme bu bölgenin iyi kanlanabilmesi sebebi ile son derece hızlıdır. Yine de ameliyattan sonra iyileşmenin daha düzgün ve hızlı olması için pansumanlarınızı düzenli olarak yapmanız sizden istenecektir. Ayrıca ameliyattan sonra 20-25 gün süre ile ilişkiden uzak durmalısınız.

Genital estetik operasyonları jinekologlar mı yoksa plastik cerrahlar tarafından mı yapılmaktadır?
Vulva ve vajenin estetik operasyonları daha çoklukla bu bölümün anatomisine hakim deneyimli "jinekologlar" tarafından yapılmaktadır.

Ameliyatın iyi sonuç verebilmesi için, burada önemli olan bu konuda deneyimli bir operator tarafından uygulanmasıdır.

Kliniğimizde; 
  Labioplasti (iç dudak estetiği)
  Doğuştan gelen veya ergenlik döneminde ortaya çıkan anormalliklerin düzeltilmesi
  Kliteroplasti (klitoris üzerindeki deri katlantılarının düzeltilmesi)
  Vajinal daraltma (vajina girişinden 3-4 cm içeriye kadar vajina girişinin daraltılarak estetik düzeltilmesi)
  Vajinal genişletme (vajina girişteki darlık sonucu ilişkinin ağrılı olması için yapılan genişletici operasyonlar)
  Epizyo nedbelerinin çıkartılması (doğumda yapılan kesilere ait kötü görünümlü nedbe dokularının çıkartılarak estetik onarılması) 
  Düzeltici ameliyatlar: Daha önceden bir başka merkezde vajinal estetik ameliyatı olmasına rağmen istenilen görünüm kazanılamamış veya çok daha kötü bir durumla karşılaşmış hastalara düzeltici operasyonlar yapılabilmektedir. 

Hera Klinik olrak bu konuda yıllardır çalışan ve özel ameliyat donanımlarına sahip bir referans merkeziz.

Genital prolapsus (rahim, idrar kesesi sarkması) ile ilgili ameliyatlar ile idrar kaçırma problemi ile ilgili ameliyatları ise anlaşmalı olduğumuz özel hastanelerde yapmaktayız.
Ameliyatlar ne kadar sürer?
Labioplasti ameliyatları 30-45 dakika sürerken belirtilen diğer ameliyatlar ortalama olarak 30 dakika kadar sürmektedir.

Ameliyatlar ne şekilde yapılır?
Ameliyatlar kliniğimizde oldukça hijyenik ve steril şartlar altında, lokal anestezi ile (bölgesel uyuşturma sağlanarak) yapılmaktadır.
İşlem sırasında hastalarımızın bilinçleri tamamen açıktır, ancak asla ağrı hissetmezler. Ayrıca lokal anestezi için karnınızın aç olmasına gerek yok, tok karınla gelebilirsiniz.

Dileyen hastalarımızın ise anestezi uzmanımız eşliğinde yüzeyel anestezi ile hafif bir uyku verilerek ameliyatlarını yapabilmekteyiz.  

Estetik ameliyat sonrasında ağrı veya kanamam olur mu?
Ameliyat öncesi yapılan ağrı kesici ilaçlar nedeni ile ameliyat sonrası ağrı çekmezsiniz. Ameliyattan bir gün sonra ise hafif tarzda ağrınız olabilir, bunu önlemek için size yazacağımız ağrı kesici ve antibiyotik ilaçları kullanmanız gerekmektedir.

Kanama da son derece azdır ve sızıntı tarzında bir kaç gün az az devam edebilir. İşlem sonrası uygulayacağınız buz kompresyonu ile ağrı, şişlik ve kanamanız çok az düzeye inecektir.

Ameliyat sonrası neler yapmam gerekiyor?
Ameliyat sonrası size vereceğimiz ilaçları kullanmanız, pansumanlarınızı uygun şekilde yapmanız ve size vereceğimiz buz kalıpları ile dikiş yerlerinizi dönem dönem soğutmanız şikayetlerinizi azaltacak ve yaranızın iyileşmesini oldukça hızlandıracaktır.

Genital bölgenin kanlanımı oldukça iyi olduğundan buradaki doku iyileşmesi de o derece hızlıdır.

Ne zaman banyo yapabileceğim?
Ameliyattan iki gün sonra banyo yapmanızda hiç bir sakınca bulunmamaktadır.

Şehir dışından geleceğim, işlemden sonra aynı gün yola çıkabilir miyim?
Şehir dışından gelecekseniz öncelikle 0 532 452 06 56 numaralı telefondan Op. Dr. Süleyman Eserdağ ile iletişim kurmanızı öneririz. Önceden yapmanız gerekenler ve önerilerimiz olacaktır. Önceden planlanmış ameliyatınız geldiğiniz gün içinde, muayenenizden hemen sonra yapılabilir.

Pek çok hasta maalesef buna benzer problemlerle bize başvurmaktadır. Bu tür sorunları yaşıyan hastalarımıza da kliniğimizin kapısı her zaman açık..!  Ameliyata bağlı oluşan doku hasarları kliniğimizde lokal anestezi (uyuşturma ile) yapılacak sekonder (ikincil) bir düzeltici operasyonla giderilebilir.

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)