Gastrointestinal sistemde
bulunan polipler büyüklüğü ne olursa olsun görüldüğü vakit alınması
önerilir. Polipler yemek borusundan anüse kadar bütün gastrointestinal
sistemde yer alabilir. Bu nedenle bu bölgelerden herhangi birisinde
polip görüldüğü vakit diğer bölgelerinde endoskopik olarak kontrolü
önerilir.
Kolon poliplerinde
özellikle Adenomatoz polipler prekanserözdür yani kansere
dönüşebilirler. Adenomatöz poliplerin sıfırdan büyüyerek kansere dönüşme
zamanı yaklaşık on yılı bulur. Bu nedenle Dünya Sağlık Örgütü hiçbir
şikayeti olmayan hastaların elli yaşından itibaren her on yılda bir
kolonoskopiyle tarama yapılmasını önermiştir. Bu öneri Türkiye
Cumhuriyeti Sağlık BAKANLIĞI tarafından da kabul edilmiş vergiyi bir
bildiriyle Gastroenteroloji ve diğer ilgili birimlere iletilmiştir.
Poliplerin tedavisi
endoskopik metotlarla kement denilen veya snare denilen özel cihazlarla
ve koter denilen elektrik kaynağı bir cihazın yardımıyla bulundu
bulunduğu yerden ayrılabilir, çıkarılabilir. Buna polipektomi denir.
Polipektomi ile poliplerin çıkarılması endoskopik olarak yapıldığı için
hastalar aynı gün yürüyerek evlerine dönebilirler.
Poliplerin sapsız olanına
sesil polip denir. Saplı olanlara ise saplı polip veya pedinküle polip
denir. Saplı poliplerin polipektomi ile çıkarılması çok daha kolay olur.
Öte yandan sesil poliplerin yani sapı olmayan ve gövdeye karnabahar
gibi yapışmış olan poliplerin çıkarılması ise özel yaklaşımlar
gerektirir. Mukozayla bağlantılı olduğu yere mukoza altına serum
fizyolojik enjeksiyonu yaparak polip kabartılır ve daha sonra
polipektomi uygulanır.
Endoskopik metotlarla
alınamayan çıkarılamayan polipleri cerrahi olarak operasyonla almakta
bir çözümdür. Özellikle sesil poliplerde bu durum sıkça karşılaşılır.
Familiyal adenomatöz
polipoziz coli sendromu denen otozomal dominant olarak ırsi geçiş
gösteren ve hastaların çoğunda yirmili yaşlara kadar kolon kanseri
geliştiren bu sendromda poliplerin ilk görüldüğü yaşda cerrahi olarak
tüm kolonun alınması (total kolektomi) önerilir.
Ailevi polipozis koli
sendromlarında poliplerin gelişimini geciktirmek için NSAİD (non
steroidal anti inflammatuar ilaçlar) ve ast D salisilik asit (aspirin)
profilaksi amacıyla uzun süreli olarakkullanılmaktadır.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
İlgili Kelimeler Listesi: polip, polipektomi, FAP, polipoziz koli, kolonoskopi videoları
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
