 |
 |
Güncellenme : 14.11.2011 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
Tümüne Gözat
|
| |
Endometriosis sık rastlanılan kadın
rahatsızlıklarından biridir. İnfertil(kısır) kadınların %15’ inde,
kronik kasık ağrısı nedeniyle ameliyat edilen kadınların ise %20 sinde
rastlanmaktadır. Çok çeşitli faktörler bu rahatsızlığa yol açabilir,
ağrılı adet görme, ağrılı cinsel ilişki, kronik karın ve kasık ağrısı ve
kısırlığa sebep olabilmektedir. Ancak başlangıç döneminde %60’ı belirti
vermeyebilir.
Tanı için jinekolojik muayene, ultrasonografi ve
kanda CA-125 seviyeleri yardımcı olabilir, ancak kesin tanı için
laparaskopi gerekebilir.
Endometriozisin görünümü çok çeşitlidir, 3 grupta toplanabilir:
1-İmplantlar:
Yaygın olarak rahim ve yan bağlarında, rahim ön-arka ve pelvis yan
duvarlarında ve karın içinde gözle görülebilen koyu, siyah renkli
odakların yanısıra, beyaz-opak veya sarı-kahverengi lekeler halinde
bulunmaktadır. Derin endometriosis tanısında yüzey dokudan daha derinde
ele gelen sert nodüller ile karar verilir
2- Endometrioma ( Çikolata Kisti) :
Yumurtalıklarda görülen kistik endometriozise denir. Kist içindeki koyu
kanlı sıvıdan dolayı adına çikolata kisti denmiştir.Genellikle çift
taraflıdır ve büyüklüğü 10 cm çapa kadar ulaşabilir, karın içine
patlayabilir ve yaygın akut batın şeklinde acil durumlara yol açabilir..
3- Adezyonlar( yapışıklıklar):
Endometriozisin ilerlemesi sonucu oluşur. yaygınlık ve şiddetine göre
derecelendirilir. Hastalığın ileri evrelerinde rastlanılan
yapışıklıklar, yumurtaların ve tüplerin yapılarının bozulması, yumurta
dokusunun endometriomalarla olan harabiyeti nedeniyle oluşan kısırlık
gözardı edilmemesi gereken ve tedavi gerektiren bir gerçektir.
Tedavi yöntemleri 4 grupta incelenir:
1: Gözlem Tedavisi: Hafif endometriosisi olan, doğurganlığa kesin bir engel oluşturmayan kadınlarda uygulanabilir.
2: Medikal Tedavi:
Hastanın klinik durumu, verilen ilaçların yarar ve yan etkileri
gözetilerek çeşitli hormon tedavileri uygulanmaktadır. Oral kontraseptif
dediğimiz doğum kontrol hapları, Danazol, Progesteron, Gestrinon, GnRH
analogları tedavide kullanılabilen başlıca ajanlardır.
3: Cerrahi Tedavi: Hastanın klinik durumu ve jinekolojik bulgularına göre minör ve major cerrahi yöntemler uygulanmaktadır.
4: Kombine Tedavi( Cerrahi+Medikal):
Cerrahi tedavi öncesi veya sonrası medikal tedavi uygulanır. Cerrahi
tedavi öncesi uygulanan medikal tedavideki amaç cerrahi girişimi
kolaylaştırmak, ameliyat sonrası yapışıklıkları azaltmak, kısırlık
tedavisindeki zaman kaybını önlemektir.
Amaç kısırlık tedavisi
ise genel olarak cerrahi sonrası ilk 1 yıl fertilite şansı çok
yüksektir, bu nedenle cerrahi öncesi medikal tedavi uygulanımı
yararlanımı arttırmaktadır.
İlgili Kelimeler Listesi: Endometriosis,Çikolata Kistleri
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
|
|
