|
KATARAKT NEDİR ?
Göz kameraya benzeyen optik bir sistemdir. Dışarıdan gelen ışık ve
görüntülerin görme merkezine net olarak ulaşabilmesi, için, önce gözün
en dış saydam tabakası olan korneada, sonra gözün içindeki lens
tabakasında kırılması gerekir. Normal şartlarda bu iki tabaka da saydam
yapıdadır. Katarakt göz içindeki lensin saydamlığını kaybederek opak
bir görünüm alması durumundadır.
Birçok tipi olmakla birlikte, kataraktlar genel olarak 3 ana grup altında incelenebilirler:
1 Yaşa bağlı kataraktlar
2 Doğumsal kataraktlar
3 İkincil kataraktlar: Bazı ilaçların uzun süreli
kullanımı (kortizon gibi), darbeler, metobolik hastalıklar (diyabet
gibi) sonucunda oluşanlardır.
Katarakt en sık yaşa bağlı olarak ortaya çıkar. Bilinen bir sebebi
olmamakla birlikte beslenme, ültraviyole ışınları gibi bir çok risk
faktörü bulunmaktadır. Lensin opaklaşmasının durumuna göre hastalar
önceleri uzak yada yakın görme bozukluğundan şikayet ederler. Opaklaşma
arttıkça hem uzak hem de yakın görmeler hastanın sosyal yaşantısını
rahatsız edecek şekilde azalır.
KATARAKT TEDAVİSİ NASIL YAPILIR ?
Katarakt tedavisi cerrahidir. Hangi cerrahi teknikle yapılırsa yapılsın
şeffaflığını yitiren lens tabakası alınarak yerine suni bir göz içi
merceği yerleştirilerek ameliyat yapılır. Göz içine mercek konulmazsa
hastalar cerrahi operasyon sonrasında yüksek numaralı gözlük veya
kontakt lens kullanmak zorunda kalırlar.
Günümüzde en gelişmiş yöntem olarak uygulanan fakoemülsifikasyon
yöntemiyle yapılan katarakt ameliyatlarında, kesifleşen lens tabakası
arka kapsülü korunarak ultrasonografik dalgalar yardımıyla parçalanıp
alınmakta ve göz içine daha rahat uyum sağlayan, göz içi lensleri
yerleştirilmektedir. Bu yöntemin avantajı, küçük bir korneal kesiden tüm
ameliyatın gerçekleştirilmesi ve göze dikiş konulmamasıdır. Böylece
gözde dikişe bağlı astigmatizma oluşmadığından hasta fonksiyonel
görmeye çok kısa bir sürede kavuşmaktadır. Hastalar ameliyattan hemen
sonra sosyal yaşantısını normal olarak sürdürebilmektedir. Bu ameliyat
tekniğinin uygulanması için lensin tam olgunlaşması gerekmektedir,
kişinin görmesini engellemeye başladıktan sonra, görme tamamiyle
kapanmadan ameliyat yapılabilir.
Günümüzde kişilerin aktivitelerinin artması kataraktı olan kişilerin
daha kısa sürelerde günlük yaşamlarına dönmelerini gerektirmektedir.
Fakoemülsifikasyon yöntemi, şu anda gelişmiş ülkelerde en yaygın
kullanılan yöntemdir. İyileşme süresinin kısa olması, ameliyat sonrası
astigmatizma problemlerinin olmaması, bu yöntemin hastalar tarafından
daha çok tercih edilmesine sebep olmaktadır.
KATARAKT AMELİYATI SONRASINDA UZAK VE YAKINI BİR ARADA GÖRMEK MÜMKÜN MÜ? :
Bugün piyasada kalitesi ve özellikleri çok farklı göz içi mercekleri
mevcuttur. Hastalara konulacak göz içi mercekleri; görme indeksi
yüksek, göz içinde reaksiyon yapmayan, ameliyat sonrası mavi renkte
oluşan rahatsızlığı giderici, kaliteli göz içi lensleri tercih
edilmelidir. Katarakt ameliyatı sonrası konan mercekle göz numarası
ayarlanabilmektedir.
Günümüzün sorunu yakını görememektir. Gelişen teknoloji sayesinde göz
içi merceklerin de artık uzak ve yakın gözlük ihtiyacını ortadan
kaldıran mercekler imal edilmektedir. Eğer kişinin göz yapısı izin
verirse uzak ve yakını dengeleyen göz içi lensleri
kullanılabilmektedir. Bu da uzak ve yakın gözlük kullanmak istemeyen
kişilerde katarakt oluşmadan erken
cerrahi ile kişileri gözlük kullanmaktan kurtarma yolunu açmıştır.
Şeffaf lens cerrahisi denilen bu yöntem merceklerdeki gelişme ile
ileride giderek artan oranda yapılabilecektir.
KATARAKT CERRAHİSİNDE LASER NASIL KULLANILIR ?
Kataraktın tedavisi cerrahidir. Laserle katarakt cerrahisinde ise;
fakoemülsifikasyon tekniğindeki prensipler uygulanmakta, sadece lensin
parçalanmasında ultrasonografik dalgalar yerine laser ışınları
kullanılmaktadır. Korneal kesi küçük olduğu için dikiş gerekmemekte ve
iyileşme hızlı olmaktadır.
Normal katarakt ameliyatı olan kişilerin %20 gibi bir bölümünde hangi
cerrahi teknik kullanılırsa kullanılsın, operasyon sonrasında göz içi
merceğin yerleştirildiği kapsülde bir kesifleşme olabilmektedir. Bu
kesifleşen tabaka YAG Laser denilen parçalayıcı bir laserle
açılmaktadır. Ancak bu katarakt
ameliyatı olduktan sonra yapılan tedavidir.
AMELİYAT SONRASINDA NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR ?
· Bu süre içinde göze aşırı baskı yapılmamalı, başa gelebilecek darbelerden kaçınılmalıdır.
· Ameliyat sonrası doktorunuzun verdiği ilaçlar düzenli olarak kullanılmalıdır.
· Ameliyat sonrasında doktorunuz 2-4 hafta arasında gözlük ihtiyacınıza göre reçetenizi düzenleyecektir.
· Katarakt ameliyatı olan kişilerin 6-8 ay arasında düzenli olarak göz muayenelerinin yapılması gerekmektedir.
KATARAKT TEDAVİ EDİLMEZSE NE OLUR ?
· Görme fonksiyonu uzak ve yakında bozulur veya kaybedilir.
· Göz içi basıncında artma gözlenebilir.
· Görme tembelliği gelişebilir.
· Göz içinde üveit denilen enflamasyonlara neden olabilir.
· Gözün görme merkezi ve retina muayenede izlenemediği için göz içindeki problemlerin teşhis ve tedavisi zorlanır.
|
|
