Gebelik Öncesi Bakım

Erken ve düzenli prenatal bakım sağlıklı bir gebelik elde etmenin en önemli ayaklarından birini oluşturur.

Folik asit ve prenatal/ Konsepsiyon öncesi vitamin kullanımı 

Doğurganlık yaşına gelen kadınlar için gebelik öncesi günde 400 mikrogram folik asit almaları önerilir.Gebelik düşünen kadınların folik asit almaya gebelikten 3-4 ay önce başlamalı ve erken gebelik haftalarında devam etmeleri gerekmektedir. Prenatal vitamin desteği diyet harici ekstra folik asit alınması için iyi bir seçenektir.

Bu destek için verilen medikasyonlar folik asit yanında demir ve vitamin A gibi ek maddeler de içermektedir. Ancak kadınların dikkat etmesi gereken konu, bu ilaçların günde 5000 IU den fazla vitamin A içermemesi gereğidir. Yapılan araştırmalara göre uygun zamanlarda alınacak folik asit sayesinde bebeklerde nöral tüp defekti riskinin azaldığı ortaya çıkmıştır. Çoğu zaman gerekli olan folik asidi yiyeceklerle bir günde alınması mümkün olmamaktadır bu nedenle medikasyonlar faydalıdır.

Eğer bir kadın gebe kalmayı düşünüyors,a gebelik öncesi belirli hastalıklara karşı aşılanmış olması önemlidir. Eğer bir kadın gebeliği esnasında rubella enfeksiyonu geçirirse fetüste sağırlık, katarakt, mental gerilik gibi birçok problem ortaya çıkabilir. Konjenital rubella adı verilen bu tablo eğer intrauterin dönemde olursa normal zamanda geçirilen bir rubellaya göre çok daha kötü sonuçlar ortaya çıkar. Bu nedenden dolayı gebe kalmayı planlayan kadınların rubellaya karşı bağışık olup olmadığı tespit edilmelidir. Eğer bir kadın rubella geçirmemişse aşılanmalıdır. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) tavsiyesine göre kadınlar gebe kalmaya çalışmadan en az 1 ay önce rubellaya karşı aşılanmış olmaları gereklidir. Gebe olan bir kadına rubella aşısı yapılmamalıdır.

Ek olarak, bir kadın gebe iken suçiçeği geçirirse, bebekte birçok önemli problem ortaya çıkabilir. Bu duruma konjenital varicella adı verilir. Bu suçiçeğine neden olan varicella zoster virüsünden adını alır. Konjenital varicellanın rubelladan daha kötü sonuçları vardır. Göz anomalileri, ciltte skarlaşma, el ve ayaklarda güçsüzlük tablosu ortaya çıkar.

Rubelladaki gibi daha önceden geçirilmiş enfeksiyon açısından bağışıklık testi ve medikal öykü alınır. Eğer bir kadın varicella enfeksiyonuna karşı bağışık değilse, aşılanması gerektiği tavsiye edilir. Gebe kadınlara suçiçeği aşısı yapılmamalıdır.

Sadece vitamin ve aşılama, sağlıklı bir gebelik için yeterli değildir. Diyet, fiziksel aktivite, medikasyonlar, sigara içme, alkol ve ilaç kullanımı ve çevresel faktörlerde gebeliği etkileyen diğer önemli unsurlardır.

 

Sağlıklı diyet, kilo düzeyi ve regüler fiziksel aktivite hem anne hem de bebekle ilgili problemleri azaltacaktır. Bu nedenle gebe kalmayı düşünen insanların gebelik öncesi bir takım yaşam şekillerini değiştirmesi önerilir. Sağlıklı diyet sayesinde fetüs kendisi için gerekli olan tüm ihtiyacı anneden sağlıklı bir biçimde alabilir. Uygun kilo sayesinde annenin vücudundaki stres azalmakta ve doğum sürecine kadar geçen süre içinde yeterli fizik aktivite sayesinde dolaşım, solunum ve iskelet sistemi desteklenmelidir.

Unutulmaması gereken diğer bir konu ise, annenin vücudundan uzak tutması gereken maddelerdir. Örnek olarak, bazı hastalıklar için kullanılan ilaçların bebeğin gelişme ve büyümesi üzerine etkileri olabileceği unutulmamalıdır. Bazı bitkisel ilaçlar ve aşırı dozda alınan vitaminler bayanların hamile kalmasını etkileyebilir ve gebe olanlarda ise bir takım problemler neden olabilir. Hatta bazı boya ve çeşitli zirai ilaçlar, fetüse çok ciddi zararlar verebilir. Bundan dolayı ilaç kullanım öyküsü olan kadınların gebelik planlaması aşamasında doktorlarla görüşmesi ve ilaçlarının tekrardan düzenlemeleri tavsiye edilir.

Araştırmalar göstermektedir ki, sigara, alkol, uyuşturucu az veya çok fetüsü her anlamda kötü etkilemektedir. Bundan dolayı oluşabilecek problemleri önlemek için sigara, alkol bırakılması, gebelik öncesi ve sonrasında da bunların anne sütüne geçtiklerinden dolayı bir daha kullanılmaması tavsiye edilir.