RADYOFREKANS ABLASYON • RF ablasyon nedir? • Ana kullanım alanları • Hazırlık ve Prosedur • Riskleri ve avantajları • Yöntemin yetersizlikleri
Radyofrekans Ablasyon nedir? Tüm dünyada yaklaşık 20 yıldan beri uygulanan, 2008 yılında FDA uygunluğunu almış ve son yıllarda ülkemizde de yaygın olarak kullanılan etkili, yan etkileri az, tekraralanabilir, ayaktan hasta grubuna da uygulanabilen bir tedavi yöntemidir.Tümör hücrelerinin ısıtılarak yok edilmesi esasına dayanır. Radyofrekans iğnesi, görüntüleme rehberliğinde tümör içine yerleştirildikten sonra ısıtılarak (en az 60 derece) tümör hücreleri tahrip edilir. Ana kullanım Alanları: En sık karaciğer kanserleri ve karaciğere yayılmış kanserler olmak üzere çeşitli kanserlerde kullanılabilmektedir. Ayrıca böbrek, kemik, akciğer tümörlerinde de uygulanabilmektedir. Kemoterapi ve Radyoterapi ile kombine edilebilir. Bir tümörün cerrahi olarak tamamen çıkarılması kanser hastalarında ana prensip olmakla beraber bu yaklaşım her hastada çeşitli sebeplerle uygulanamaz. Bu alanlar başlıca şöyle özetlenebilir; 1. cerrahi için zor olabilecek tümör yerleşimi 2. genel klinik durumu cerrahi tedaviyi tolere edemeyecek olan hastalar 3. cerrahi tedavi sonrası yeterli Karaciğer rezervi olmayan hastalar 4. cerrahi sonrası nüks gelişenler ve kemoterapiye yeterli cevap vermeyenler 5. karaciğer her iki lobuna yaygın yerleşmiş çok sayıda küçük tümör varlığı 6. Kemoterapi ve radyoterapi öncesinde tümör boyutunu azaltmak
Hazırlık ve Prosedur: İşlem öncesi hastanın kullandığı ilaçlar (aspirin,vb) sorumlu doktora bildirilir. Pıhtılaşma faktörleri, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri işlem öncesi değerlendirilir.Hastanın cildi ile tümör içine yerleştirilmiş elektrodlar arasına uygulanan elektrik akımının oluşturduğu radyofrekans dalgaları elektrod çevresinde ısı artımına yol açarak tümör hücreleri tahrip edilir. Tümör dokusunun yerini zamanla nedbe dokusu alır ve kitle boyutlarında azalma gözlemlenir. İşlem ayaktan hasta grubuna uygulanabilir. Anestezi ekibince yapılan sedo-analjezi eşliğinde her bir işlem 10 ila 30 dakika arasında değişmektedir. Hasta bir kaç gün içinde normal günlük aktivitesine geri döner. İşlem sonrasında ve ilk üç ay BT yada MR ile takip incelemeler yapılır.
İşlem yapılışı; Tomografi yada ultrason kullanılarak, radyofrekans iğnesi tümör içine yerleştirilip işlem gerçekleştilir. Tomografide okla gösterilen karaciğer yerleşimli tümör içine radyofrekans iğnesinin yerleştilerek tahrip edilmesi işleminin şematik görünümü verilmektedir.
Tomografide okla gösterilen karaciğer yerleşimli tümör içine radyofrekans iğnesinin yerleştilerek tahrip edilmesi işleminin şematik görnümü verilmektedir.
Avantaj ve Riskleri Avantajları 1. cerrahi tedaviye uygun olmayan hastalar 2. küçük karaciğer tümörlerinde kitlenin tamamen tahrip edilmesinde başarı oranı %85 in üzerindedir 3. RF tedavisine bağlı ciddi komplikasyon oranı nadirdir 4. Tekrarlanabilir olması nedeniyle nüks kitlelere uygulanabilir 5. Kemoterapi ve radyoterapi ile kombine edilebilir Riskleri 1. lokal enfeksiyon 2. safra kesesinde 1-2 hafta sürebilen iltihabi reaksion 3. safra yollarında tıkanıklığa yol açabilecek hasar 4. barsaklarda ısıya bağlı hasar 5. dört hastada bir görülen grip benzeri hafif ateş, eklem ağrısı, bulantı, halsizlik 6. nadiren kendiliğinden sonlanabilen kanama
Yöntemin yetersizlikleri Büyük tümörlerde (çapı 5 cm den fazla olanlar) işlem yetersiz olabilmektedir.
İlgili Kelimeler Listesi: radyofrekans ablasyon, karaciğer tümörleri,karaciğer metastazı,solid kitle,hepatosellüler karsinom, inop kanserler, inoperable kanser
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
