Kapsül endoskopisi üzerinde küçük bir kamera bulunduran kablosuz iletim sistemi ile çektiği görüntüleri dışarıdaki bir kaydediciye gönderen bir sistemdir. Bu sistem gastrointestinal sistemin mide, ince barsak ve kalın barsakların görüntülü olarak inceler.
Üzerinde kamera bulunduran kapsül gastrointestinal sistem boyunca ilerlerken binlerce fotoğraf çeker ve bunları hastanın omuzunda veya karnında asılı olan dışarıdaki kaydediciye gönderir. Bu işlemle en çok amaçlanan ince barsakların görüntülenmesidir. İnce barsaklar rutin gastroskopi ve kolonoskopi ile kolayca ulaşılamayan bir bölgedir. Bu işlem için hastanede yatmanız gerekmez kapsül yutulduktan sonra günlük aktivitelere devam edilebilir.
Kapsül endoskopisi niçin yapılır?
Kapsül endoskopisi ağırlıklı olarak ince barsakların görüntülenmesi için yapılır. İnce barsaklar mideyle kalın barsaklar arasında yer alır. Ve yaklaşık 3 ila 5 metre uzunluğundadır. İşlemin istenme endikasyonları arasında şunlar yer alır.
Gizli kan kayıpları. Kan kaybı olan hastaların gastroskopi ve kolonoskopi ile kaynak bulunamadığı durumlarda ince barsakların incelmesi gerekir.
İnflamatuar barsak hastalıkları. Crohn Hastalığı ve diğer inflamatuar barsak hastalıklarının ince barsak tutulumunu göstermek amaçlı kullanılabilir.
İnce barsak tümörleri
Çölyak hastalığı. Bazı çalışmalarda kapsül endoskopinin çölyak hastalarındaki atlamalı , yama tarzındaki lezyonlarla gösterdiğiyle ilgili yayınlar mevcuttur.
Polipler; Peutz-Jeghers gibi ince barsaklarda poliplerle giden ailevi polipozis sendromu olan vakalarda ince barsağı incelemek için kullanılmıştır.
Kapsül endoskopisinin riskleri ve komplikasyonları nelerdir?
Kapsül endoskopisi genel olarak güvenli bir işlemdir. Yutulan kapsül sonraki birkaç gün içerisinde vücudu terkeder dışkı ile tuvalete atılır. Tekrar kullanılması mümkün olmadığından dışkıyla atılmasında bir sakınca yoktur. Nadiren kapsül barsaklarda takılıp kalabilir (%1.5). Bu risk Crohn hastalarında , daha önce karın cerrahisi geçirenlerde bir miktar daha yüksek olur (%5 ila 13). İntestinal tıkanması olan hastalarda barsaklara takılıp kalma oranı %25lere kadar yükselir. Bu nedenle intestinal obstrüksiyon (tıkanma) olan vakaları anlamak için önceden baryumlu grafi, bilgisayarlı tomografi veya MR çekilmesi gerekebilir. Bilinen intestinal obstrüksiyonu olan kişilerde kapsül endoskopisi yapılmaz. Kapsülün barsaklarda takılı kalması ve buna bağlı obstrüksiyon bulgusu yok ise kapsülün çıkması, iki hafta kadar beklenebilir.
Yutma güçlüğü olanlarda, gebelerde, kardiyak pili (pace maker) olan hastalarda kullanımı sakıncalı olabilir.
Barsaklarda darlık ve geniş divertikül varlığında kullanılamaz.
Eğer karında belirgin şişkinlik hissi, aşırı gaz, ağrı, büyük abdest yapamama ve/veya kusma gibi barsak tıkanıklığına ait olabilecek belirtiler mevcutsa hemen doktorunuzu aramalısınız.
Tıkanmaya yol açan veya iki hafta geçtiği halde vücutta kalanlı kapsüller cerrahi yolla veya çift balon endoskopi ile çıkartılır.
Kapsül endoskopisi çekilmesi öncesinde nasıl hazırlık yapılır? Kapsül endoskopi hazırlığı nedir?
Dört gün öncesi demir hapları ve demir içeren vitaminler bırakılmalıdır.
İşlemler önceki Son 24 saat içerisinde sadece sıvı diyetler alınması önerilir.
Son 24 saat içinde antasitler, Pepto-Bismol, aktif kömür, denol gibi kapsülün görüşünü kapatacak veya renk verecek ilaçlar almayınız.
Son 24 saat içinde kırmızı veya mor gıdalar tüketmeyiniz.
İşleme sekiz saat kala ise ağızdan hiç bişey alınmaması önerilir.
Mide ve barsak hareketlerini azaltacak ilaç almıyor ise bunların test esnasında bırakılması gerekir.
Hayati ilaçlar az bir su ile laınır. Diyabet ilaçları doktora sorulmalıdır. Tercihen hipoglisemi riski nedeni ile işlem günü alınmazlar.
Bir gün öncesi akşam 19 :00 da bir ölçek magnesia calcinee içilir.
Erkeklerde bir gün öncesinde göbek bölgesinin üstü ve altı tıraş edilir.
Test süresince ağır egzersiz yapılmaması önerilir. Günlük normal aktivitelere devam edilebilir.
Kapsül yutulmadan önce üzerinizden ceket şeklinde veya yelek şeklinde dışı kayıp cihazlarının duracağı bir elbise giydirilir. Kayıt cihazı hazır hale getirdikten sonra kapsül yutulur. Kapsülü irice bir vitamin hapı kadardır. Kapsül endoskopisinin gönderdiği resimler sekiz ya da 12 Saat boyunca kaydedilir. Test işlemi esnasında kapsülün büyük abdestle dışarı atıldığı görüldüğünde de kayıt işlemi sonlandırılır. İşlemden sonra kapsülü dışkıdan ayırmaya toplamaya gerek yoktur. Dışkıyla atılmasında bir mahsur yoktur.
Kapsül yutulduktan sonra iki saat bir şey yenmez ya da içilmez. 2 saatten ten sonra su içilebilir. Dört saatten sonra hafif şeyler yenilebilir. Test tamamlandıktan sonra normal diyete dönülebilir.
Kapsül yutulduktan sonra işlem tamamlanıncaya kadar kuvvetli manyetik dalga oluşturan cihazların yanına yaklaşılmamalıdır. Bu cihazlara örnek olarak MR çekimi, güvenlik kontrollerindeki cihazlar, amatör radyo istasyonları sayılabilir.
Her 15 dakikada biri kayıt cihazın üzerindeki yanıp sönen ve cihazın çalıştığını gösteren ışığı kontrol ediniz. Herhangi bir anda cihaz kayıt dışı olurum ise bu saati yazınız. Ve doktorunuzla irtibata geçiniz.
İşlemden sonra kayıt cihazının kaydettiği görüntüler doktorunuz tarafından incelenecektir. Ve size daha sonra birkaç gün içerisinde sonuçla ilgili bir rapor sunulacaktır.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
İlgili Kelimeler Listesi: Kapsül endoskopisi, kamera yutturma, ince barsak incelenmesi, gizli kanama, video yutturma, çölyak hastalığı, Crohn Hastalığı hastalığı, kapsül endoskopi hazırlığı
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
