Vertebroplasti Yöntemi İle Ağrı Tedavisi

 

Omurgamızı oluşturan omur isimli (vertebra) kemik yapının travma yada kanser metastazlarına bağlı olarak yüksekliğini ve bütünlüğünü kaybetmesi sonucunda ağrılı bir süreç başlayabilir. Vertebroplasti işlemi, radyolojik görüntüleme rehberliğinde omur içine kemik çimentosu (polimetilakrilat) enjekte edilmesi böylece omurun dayanıklılığınının artırılması ile ağrılı sürecin tedavisi olarak tanımlanabilir.

50 yaş üstü bayanların %26’sında kemik erimesine bağlı omurgaya ait yükseklik kaybı ve kırıklar oluşmaktadır. Ayrıca kanser metastaslarına bağlı olarak omurlarda harabiyet ve çökme kırıkları oluşabilmekte buda ciddi ağrı ve fonksiyon kayıplarına sebep olmaktadır. Böyle bir durumda tedavi seçeneklerimiz;

1.İlaç tedavisi

2.Radyoterapi

3.Cerrahi

4.Vertebroplasti

 

Cerrahi tedavi, omur kırıklarının tedavisinde ilk tercih edilen yöntem olmalıdır ancak cerrahi tedavinin uygun olmadığı durumlarda vertebroplasti yada diğer tedavi seçenekleri düşünülmelidir. Bu seçeneklerden biriside radyoterapidir. Ancak radyoterapi ile yeterli ağrı azalması sağlanamayabilir ve tedavi sonrası hastalık tekrar edebilmektedir. Vertebroplasti ile ise uzun süreli ve etkin bir tedavi sağlanabilmektedir. Kısa hayat beklentisi olan hastalarda ve tümör dokusunun omuriliğe ve sinir dallarına taşdığı durumlarda bu tedavi önerilmez. 

Hastanın durumuna göre sedasyon ve aneljezi uygulanır böylece hasta işlem boyunca ağrı hissetmez. İşlem radyoloji ünitesinde gerçekleştirilir. 

1. Osteoporoza bağlı omurga kırıkları

2. Kanser metastazına bağlı omurga kırıkları

Kimlere vertebroplasti yapılmaz?

1. Enjeksiyon bölgesinde lokal enfeksiyon

2.omurga dışına taşıp sinirlere baskı yapmış bulunan tümör varlığında

3. omurganın dış duvar bütünlüğü kaybolmuşsa

İşlem sonrası

İşlemde herhangi bir komplikasyon oluşmadıysa yaklaşık 2 saat gözlem odasında tutulduktan sonra hasta evine gönderilebilir

Komplikasyonlar nelerdir?

1. enfeksiyon

2.Akciğer damarlarında tıkanıklık

3. Kemik çimentonun çevre dokuya kaçmasına bağlı ağrı

4. Çimentonun sinire teması halinde ağrı ve sinir hasarı

Sonuç olarak; Vertebroplasti omurganın çökme kırıklarında başarılı olarak ağrı kontrolu sağlayan etkin bir tedavi yöntemidir.