Kaşıntı tedavisi

 İLAÇLAR

 doz

 açıklama

 Bariyer tamir eden kremler/, nemlendiriciler

 geçersiniz

 Düşük pH lı ürünler özellikle faydalı olabilir.

Topical  Kortikosteroidler

 Değişken

 Direct olarak antipruritic etkili değildirler. Ancak inflamatuar cilt  Dermatozlarında  faydalı olabilirler.

Topical calcineurin  inhibitörleri

Tacrolimus 0.03% and 0.1% ointment

 Özellikle  anogenital pruritus vakalarında faydalıdırlar,  geçici olarak yanma ve batma yapabilir

Pimecrolimus 1%  krem

Doxepin

5% cream

 Çocuklarda sakının,   %20 ila 25 sedasyon riski mevcuttur.

Mentol

1 to 3%   krem veya losyon

 Soğutucu etkilerden fayda gören hastalarda uygundur.

Capsaicin

0.025 to 0.1%  Krem

 Özellikle nöropati kaşıntılarda faydalıdır, başlangıçta geçici bir yanma etkisi yapabilir.

Salicylic acid

2 to 6%

lichen simplex chronicus Vakalarında faydalıdır. Çocuklarda ve akut inflamatuar dermatozlarda sakının.

Local  anestezikler

Pramoxine 1 to 2.5%

 Yüzdeki kaşıntılarda ve  kronik böbrek yetmezliği vakalarında faydalıdır .

Lidocaine patch 5%

  Nöropatik kaşıntılarda faydalıdır

Eutectic mixture of lidocaine 2.5% and prilocaine 2.5%

Nöropatik kaşıntılarda faydalıdır

5% urea + 3% polidocanol

 Hem nemlendirici hem de anestezik özellikleri vardır.

  İlaçlar

 Doz aralığı^•

 açıklamalar

 antihistaminikler

 Ilaca bağlı olarak değişken

 Ürtiker vakaları dışında kaşıntıya direk etkisi yok.    Sedatize edici antihistaminikler  uykuya meyili sağlayıcı etkilerinden dolayı faydalı olabilirler.

Antidepresanlar

SNRIs

Mirtazapine 7.5 to 15 mg at night

 Gece kaşıntılarında faydalıdır,  iştah artışı ve kilo artışına neden olabilir.

SSRIs

Paroxetine 10 to 40 mg per day

 Psikiyatrik ve paraneoplastik kaşıntısı olan hastalarda düşünün.

Fluvoxamine 25 to 150 mg per day

Psikiyatrik ve paraneoplastik kaşıntısı olan hastalarda düşünün.

Sertraline 75 to 100 mg per day

 Kolestatik kaşıntıda faydalıdır

µ-opioid reseptor antagonistleri

Naltrexone 25 to 50 mg per day

 Kolestatik ve kronik böbrek yetmezliğine bağlı kaşıntılarda faydalıdır.  Bulantı ve kusma böl uykululuk hali yapabilir.  Analjeziyi kaldırabilir. Opioid analjezik alan hastalarda akut geri çekilme sendromu yapabilir.

κ-opioid receptor agonist/µ-opioid reseptor antagonistleri

Butorphanol 1 to 4 mg intranasal / gün

 Gece kaşıntılarında ve inatçı kaşıntılarda faydalıdır. Bulantı, kusma ve uykululuk hali yapabilir. Opioid analjezik alan hastalarda akut geri çekilme sendromu yapabilir.  Zayıf µ-opioid  reseptör  Agonisti aktivitesi özelliği olduğundan dolayı  suiistimal riski vardır.

Selective κ-opioid reseptor antagonistleri

Nalfurafine 2.5 to 5 micrograms per day

 Kronik böbrek yetmezliğine bağlı kaşıntılarda faydalıdır. Sadece Japonya’da onay almıştır.

Antikovülzanlar

Gabapentin 100 to 3600 mg per day

 Her ikisi de:  nöropati kaşıntıdan faydalıdır,  uykululuk hali ve kilo alımına yol açabilir.  Iki yada üç bölünmüş dozda verilir. Böbrek yetmezlik derecesine göre doz ayarlaması gerekebilir.

Pregabalin 150 to 300 mg per day

Substance P antagonisti

Aprepitant 80 mg per day

Sézary syndrome vakalarındaki kaşıntı olgularında faydalıdır;  maliyet sorunu vardır.