GİST tümörleri, gastroeintestinal gist tümörleri

Laboratuvar testleri

 hastalarında yapılması gereken testler

• Batın ve pelvic BT (kontrastlı), veya magnetic resonance imaging (MRI)

• GISTs > 2 cm olan hastalarda chest x-ray veya CT

• PET CT 

• biopsy 

 GISTs < 2 cm, endoscopic ultrasound-kılavuzluğunda FNA

• KIT and PDGFRA mutasyon için genetik çalışma

 ayrıcı tanıya yardımcı testler

•  patolojik preparatların immünite ise kimyasal olarak KIT ve DOG-1 ile  boyanması

• KIT and PDGFRA mutasyon için genetik çalışma

• CD117 antigen =KIT transmembrane receptor tyrosine kinase

• bu antijen protooncogene KIT geninde  oluşan bir ürünüdür.in ürünüdür. Vakaların %80 inde görülür.  Bu gende mutasyon olduğunda KIT  proteinini anormal olarak aktive olur. Ve onkojenik bir ilerlemeyi  başlatır.

•  vakaların %20sinde ise platelet-derived growth factor receptor alpha (PDGFRA)  geninde oluşan bir mutasyon benzer onkojenik sinyallemeyi başlatabilir

• SDH-deficient GIST

•  %12  vakada KIT veya PDGFRA  mutasyonu olmaksızın epigenetic succinate dehydrogenase (SDH) subunitesinde  sessizleşmeye neden olan bir mutasyon görülebilir. Bunlar SDH-deficient GIST olarak adlandırılır.

Radyolojik bulgular

 görüntüleme

• bilgisayar tomografide → hiperdens sınırları düzgün lezyon  olarak görülür.

•  PET CT →  Hiper metabolik olarak görülür. 

• MR → rektum ve  Karaciğer tutulumu düşünülen vakalarda ve tomografi için verilen kontrast maddeyi allerjisi olanlarda tercih edilir.

 ayrıcı tanı

• Lyemoyoma

• leiomyosarkoma

• Schwannoma

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)