TOPUK DİKENİ ( EPİN KALKENEİ ) : Topuk dikeni çok
yaygın bir sorundur. Topuk kemiği altında yani ayak tabanında bir kemik
uzantısı oluşur. Bu uzantı ya da diken, sert tabanlı ayakkabılarla sert
zeminlerde yürüyüp koşma sonucu yada artrozu olan ileri yaşlardaki
kişilerde sıklıkla görülür. Ayrıca aşırı kilolularda, uzun süre ayakta
durarak çalışanlarda ve bazı romatizmal hastalıklarda görülür. Ayak
tabanında topuk üzerine bastırıldığında ağrı vardır. Tedavide
ortası delik topuk tabanlığı, ya da ayakkabının topuğunnu altına gelen
kısmın oyulması, ağrı kesici ve enflamasyon dindirici antiromatizmal
ilaçlar ve bunlara rağmen ağrı geçmezse, topuğa, kemik çıkıntısının
olduğu bölgeye kortizon enjeksiyonu yapılır. Yine geçmez ise ameliyatla
bu çıkıntı alınır.
PLANTAR FASİİT
Bu rahatsızlığı olan kişiler, uzun
bir dinlenme süresinden sonra örneğin, sabah kalktıklarında ilk
adımlarını atarken daha fazla olan, yürüdükçe azalan ancak, günün
ilerleyen saatlerinde ayakta dururken yine artan topuğun tabanından
ayağın iç kısmına doğru yayılan bir ağrı duyarlar.
Ayak
tabanında ve deri altında, topuktan başlangıç alıp parmaklara dek
uzanan yelpaze tarzında bir kalın lif tabakası vardır. Bu tabakaya
plantar fasiya denilir. Bu fasiyanın asıl fonksiyonu, kas ve kemikleri
korumanın dışında, ayağa, yandan baktığınızda iç tarafındaki eğimi
vermektir.
Her yaşta görülebilir, ayak tabanına gelen
ve sık tekrarlayan travma, spor aktiviteleri, aşırı yürüme ve ayakta
kalmayı gerektiren işlerde çalışanlarda görülebileceği gibi, kilolu ve
ileri yaşlardaki kişilerde daha sık ortaya çıkar. Genellikle topuk
dikeni ve plantar fasiit birlikte görülür.
Tedavide,
topuğa ortası delik tabanlık, eğer ayak tabanında düzlük varsa, plantar
fasia üzerindeki gerginliği azaltmak amacı ile, özel aletler ve evde
plantar fasiaya yönelik germe egzersizleri verilir. Israr eden
ağrılarda plantar fasia ve topuğa tabandan kortizon enjeksiyonu
yapılabilir.
|
