Karaciğer kist hidatiklerinde perkütan drenaj tedavisi

Karaciğer kist hidatik hastalığı, ülkemizde özellikle doğu anadolu bölgesinde sık rastlanılan bir hastalıktır. Hastalık köpek, koyun vs. hayvanlardan bulaşan parazitin karaciğer, akciğer, dalak gibi bir organlara yerleşmesiyle oluşur. Kist vücuda yerleştikten sonra üremeye devam eder ve hayatı tehdit edebilecek durumlara yol açabilir. Bu sebeple kist tespit edildiği andan itibaren ivedi olarak tedavi edilmesi gerekir. 

Kist en sık karaciğer ve akciğere yerleşirken dalak, beyin, kalp kası gibi bölgerede yerleşebilir. Hastalık genelde bir şikayete yol açmadığından genellikle tesadüfen saptanır. Hastalığın yerleşim yerine göre başlıca 3 tedavi yöntemi bulunmaktadır. Bunlardan akciğer yerleşimli kistlerde tedavi sadece cerrahi yöntemlerle olabilmektedir. Buna rağmen karaciğer kistlerinde ilaç tedavisi, ameliyat ve ameliyatsız olarak US ile boşaltılması ile tedavi edilebilmektedir.  

Bu tedavi yöntemlerinin avantaj ve dezavantajları şöyle sıralabailir;

1. ilaç tedavisi (andazol tablet); ilacın kiste etki ederek onu yok etme şansı oldukça azdır bu sebeple tedavide nadiren kullanılır. Sadece US ile tedavi edilecek hastalarda yayılmayı önlemek amacıyla kısa süreli kullanılır.

2. ameliyat; etkili bir tedavi yöntemidir ancak hasta önemli cerrahi işleme tabi tutulur ve ameliyatınn risklerinide beraberinde taşır.

3. US eşliginde tedavi; Son yıllarda ülkemizdeki bir çok merkezde uygulanmaktadır. Kist içerisine US rehberliginde bir iğne/kateter yerleştirilerek kişt boşaltılır ve sonrasında alkol yada tuzlu serum (hipertonik serum sale) ile kist içeriğindeki canlı dokular etkisiz hale getirilir. 

Bu tedavi yöntemi her hastanın kolayca dayanabileceği etkili bir yöntemdir. Bu yöntemde hasta sadece kontrol amacıyla 1-3 gün hastanede yatar. Tedavinin başarı şansı %96 dır. Ayrıca karaciğerde bir çok kistin varlığında alternatif olarak ameliyat  seçeneği olmakla beraber kist sayısının çok olması nedeniyle sağlam karaciğer alanlarıda ameliyattan önemli ölçüde zarar görür.Bu konu ile ilgili olarak çoğu ülkemizden olmak üzere uluslarası dergilerde yayınlanmış bir çok makale bulunmaktadır. (yahoo dan pubmed yazılıp ilgili siteye girdikten sonra -Abdominal hydatid disease: long-term results of percutaneous treatment- anahtar kelimeleriyle bir çok makaleye ulaşılabilir.

Anahtar kelimeler: kist hidatik, hidatik kist tedavisi, PAİR