 |
 |
Güncellenme : 7.07.2008 |
| |
|
|
Online Randevu Al
|
|
|
|
|
Tümüne Gözat
|
| |
Kanlı meme başı akıntıları, meme ile ilgili bazı problemler sonucunda gelişebilir. Bunlar sıklıkla:
 İntraduktal papillom (%48.1)
Fibrokistik değişiklik (%32.9)
Kanser (%14.3)
Duktal ektazi (kanallarda genişleme) (%4.8) dir.
Duktal Ektazi (Meme kanallarının genişlemesi)
Bu gruptaki akıntılar farklı renklerde, kendiliğinden, yapışkanımsı ve iki taraflıdır.
Çocuk
doğurmuş, meme başı uyarımı olan, 35-55 yaşları arasındaki kadınlarda
daha sıklıkla görülür. Akıntı sıklıkla farklı renklerde karşımıza
çıkarken genellikle yeşil hakimdir. Sırasıyla sarı, beyaz,
kahverengi-gri ve kırmızımsı kahverengi olabilir. Bu son renk kanlı
akıntı ile karışabilir.
İntraduktal papillomlar
Genellikle
20-40 yaşlarında görülürler. Çoğunlukla meme başına yakın bir kist ya
da genişlemiş bir kanal içinde gelişen genellikle 1 cm’ den küçük
lezyonlardır.
Fizik muayene ile akıntının geldiği kanal (duktus) saptanmaya çalışılır. Tanıda mamografi yalnız başına yetersizdir.
Duktografi
(kanallardan ilaç verilerek görüntüleme) ve histopatolojik (parçanın
alınarak mikroskop altında incelenmesi) ile kesin tanı konabilir.
Bu akıntılar sıklıkla kanserle veya prekaseröz mastopati ile birliktedir. Yani meme kanserinin öncüsü olabilirler.
Akıntı
tek taraflı, tek kanaldan kaynaklanıyor, kitle var ise sitolojik ve
mamografik bulgular da değerlendirilerek kanser ayırıcı tanısına
gidilmelidir.
Akıntı serösanginöz (sulu-kanlı gibi) ve 50
yaşın altında olursa iyi huylu olma olasılığı artarken, 50 yaşın
üstünde kitle varlığında kanser riski oldukça artar.
Meme başı akıntısı hangi durumlarda daha risklidir ?
Eğer akıntı iç çamaşırı üzerinde kendiliğinden farkedilmişse bu aktivasyon (örneğin jimnastik) sonrası olandan daha önemlidir.
Akıntının menstruel siklus (adet kanamaları), ovulasyon ve mevcut gebelik ile birlikteliği kanser olma olasılığını azaltır.
Akıntının
rengi, travma (hasara maruz kalma) veya cerrahi operasyon öyküleri,
herpes zoster gibi enfeksiyonlar da ayırıcı tanıda önemlidir.
Yine; ilaç kullanımı, kişinin yaşı, menopoz durumunun olup olamadığı ve ailede kanser hikayesi araştırılan diğer özelliklerdir.
Memenin Kanlı Akıntılarında Teşhis ve Tedavi
Tüm meme başı akıntılarında iyi muayene ve hastalığı iyi sorgulama son derecede önemlidir.
Ele
gelen tüm memedeki kitlelerinde "ince iğne aspirasyon biyopsisi"
gereklidir. Bu şekilde histolojik olarak kesin tanı konulabilir.
Mammografi ve meme ultrasonu da son derecede önemli diğer tanısal metodlardır.
Duktografi özellikle intraduktal papillom tanısında yardımcı olabilir.
Sonuç
olarak tek taraflı, sıkılmaksızın kendiliğinden olan, kanlı akıntılarda
mutlaka tanının kesin olarak konulması gerekmektedir. Ayrıca akıntının
gelip gelmediğini kontrol için meme başı kesinlikle uyarılmamalıdır.
KAYNAK:HERA KADIN SAĞLIK MERKEZİ
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
|
|
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
|
|
|
