 |
 |
Güncellenme : 23.01.2014 |
| |
|
|
Online Randevu Al
|
|
|
|
|
Giriş |
Tümüne Gözat
|
| |
GirişHıçkırık nedir?
Diyafram kasının irrite olması sonucunda ani diyafram hareketi ile nefes
alınır ve bu sırada epiglot aniden kapanır ve nefes alış kesilir. Bu sırada
tipik hıçkırık sesi olur. Kısa süreli hıçkırıklar sorun yaratmazken uzun süren
hıçkırıklar kişide yorgunluk bitkinlik yemek yeme su içme sorunları
oluşturabilir.
Etioloji- hıçkırık neden olur
Hıçkırık sebepleri nelerdir?
- Hızlı yemek yeme
- karın içi basınç artıran her türlü sebep
- mide şişkinliği olabilir.
- Gastro-özofajiyal reflü
- Gastrit
- ince barsak tıkanmaları
- akciğer tümörleri
- boyunu aşırı geri germe
- larenjit
- kulak zarının irritasyonu, vagus tarafından innerve edildiğinden..
- genel anestezi
- diyabet
- pnömoni
- perikardit
- Kalp krizi
- Felçler
- multipl skleroz
- Addison hastalığı
- Guatr
- Metabolik bzoukluklar: hiperglisemi
- ciddi yaygın infeksiyonlar
- Anoreksia nervoza
- ilaçlar
- benzodiazepinler
- kortikositreroidler
- psikolojik faktörler
- stres
- heyecan
- yas derecesinde üzüntü
Geçici hıçkırıklarda:
48 saati aşan uzamış hıçkırıklarda:
Tedavi - hıçkırık nasıl geçer
Hıçkırık tedavisi genel hatları
hıçkırık tedavisinde 4 basamak vardır.
- basit tedbirler
- altta yatan hastalığın tedavisi
- semptomatik ilaç tedavisi
- Cerrahi
Basit fiziksel manevralar ve tedbirler şunları içerir:
- bir barsak suyu yavaş yavaş ve nefes almadan içmek
- buzlu suyu yavaş yavaş içmek
- toz şekeri susuz yutmak
- parmakla öğürtü getirmek
- Göz yuvarlaklarına basarak masaj yapmak- yaşlılarda dikkatli olunmalıdır
- ayakları dizi karna çekmek
- ıkınmak
- limon ısırmak
- kısa süreli nefes tutmak
İlaçlar- hıçkırık ilaç tedavisi
ilaç tedavilerinde tedavi süresi genellikle yedi ila on gün sürer.
Tedaviye cevap verilmediğinde bir başka ilaca geçilebilir. İlaca cevap verdiği
taktirde ise ilaç hıçkırık geçtikten sonra bir gün daha beklenerek
kesilir.
klorpropamazin (largactil)
tedavide en sık tercih edilen ilaçtır. başlangıç ve oral dozu 3 X 25 mg
yedi ila on gündür. İlacın maksimum çıkılabileceği dost 4 X 50 miligramdır titre
edilerek çıkılabilir. Largactil intravenöz olarak da bu amaçla kullanılabilir.
Ancak hipotansiyon oluşmaması için 500 ila bin ml SF içinde verilmelidir.
İlacın kısa süreli yan etkileri arasında distoni hareketler ve uykululuk hali
sayılabilir. Uzun dönemde tardiv diskinezi görülebilecek yan etkidir. Demansı
olan yaşlı hastalarda kontra endikedir.
Metoclopramide.
Dopamin antagonistidir. Oral olarak üç yada 4 X 10 miligram olarak yedi ile
on gün kullanılabilir. Yan etki olarak tardiv diskinezi yapabilir.
Baclofen (Gablofen; Lioresal).
İskelet kasının gevşetici bir ajandır. Yan etki olarak baş dönmesi ve
uykululuk hali yapabilir. Kas spastisitesi yaratan durumlarda, kas gevşetici
olarak kullanılır. Yetişkinde günde 3 kez 5 mg ile başlanılıp, 3 günlük aralarla
artırılmalıdır.
anti konvülzan ilaçlar (örneğin, phenytoin, valproic acid, gabapentin,
carbamazepine)
antidepresan ilaçlar (örneğin, amitriptyline)
santral sinir
sistemi uyarıcıları ( örneğin, methylphenidate)
anti aritmik ilaçlar (
örneğin, quinidine)
Nefopam ( santral etkili bir nonopioid
analjezik)
Olanzapine
Marijuana
Amantadine
Haloperidol.
Gabapentin.
lokal
lidocain spray ile genizi uyuşturmak
carbamazepam (tegretol)
valproic acid
(Depakene)
phenobarbital
Cerrahi
- Frenik sinir blokajı son çaredir ve solunumun bozulması riski vardır.
- Vaka raporu şeklinde bildirilen diğer girişimsel metotlar
- implante edilen solunum pacemaker cihazı - vaka raporu
- posterior fossa felci geçen bir hastada vagus sinir uyarıcısı
implantasyonu- vaka raporu
- Kısa süreli pozitif basınçlı ventilatör tedavisi- vaka
raporu
Diğer tedavi metotları
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
|
|
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
İlgili Kelimeler Listesi: hıçkırık, hiccup, vagus, diyafram,hıçkırık nasıl geçer,hıçkırık ilaç tedavisi,hıçkırık neden olur,hıçkırık nedenleri,hıçkırık tedavisi largactil,inatçı hıçkırık tedavisi, largactil
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
|
|
