Tüberküloz deri testi , PPD testi nedir nasıl yorumlanır?

Bu test kişinin tüberküloz basiline karşı  bir immunite geliştirip geliştirmediğini ölçer. Kişi tüberküloz basiliyle geçmişte karşılaşmış olabilir, BCG aşısı yapılmış olabilir veli veya şu anda aktif olarak tüberküloz basilini taşıyan bir hasta olabilir. Bu test kişinin tüberküloz basilinin bir çeşit proteinine karşı gecikmiş tipte bir hipersensitivite reaksiyonu göstermesini ölçer. PPD kelimesi purified protein derivative kelimelerinin baş harflerinden oluşur ve saflaştırılmış protein ürünü anlamına gelir. PPD testinde görülen cilt reaksiyonu tüberküloz basiline karşı immun hale gelmiş T hücreleri tarafından gerçekleştirilir. PPD solüsyonu intradermal olarak enjekte edilir 48-72 saat sonra ciltteki kabarıklık incelenir.

Test yapılırken 0.1 mL içinde 5 TU (tuberculin ünitesi) intradermal olarak enjekte edilir enjeksiyon doğru olarak yapıldı ise 6 mm-10 mm çapında bir kabarıklık yapılma anında görülmelidir. Bu anlık kabarıklık kısa süre içerisinde emilir ve kaybolur.

Test 48-72 içinde okunmalıdır, 72 saati geçmemelidir. Enjeksiyon yerindeki kızarıklık veya morarma ölçülmez  bu bölgedeki kabarıklık, endürasyon ölçüdür. Elle hissedilen kabarık bölge mm olarak ölçülür. Kabarık olmayan kızarıklık ölçülmez.

Diğer yandan negatif bir test her zaman kişinin tüberküloz hastası olmadığını göstermez özellikle kronik hastalığı olanlar kanser ilaçları alanlar, AIDS hastaları gibi tüberküloz basiline karşı immun cevap veremeyen kişilerde bu durum görülür. Ayrıca yeni tanı almış akciğer tüberküloz vakalarının %10-25 inde PPD testi negatif çıkabilir. Tüberküloz hastalığının birden çok organa yayıldığı dissemine tüberküloz vakalarında ise vakaların % 50 sinden fazlasında PPD cilt testi negatif olabilir.

Test solüsyonu içerisinde yaşayan tüberküloz basili olmadığından alerjik reaksiyonlar dışında testten dolayı tüberküloz hastalığı geçirilmesi söz konusu değildir.