Soru:"Post herbetic Trigeminal Nöropati Geçermi geçmezmi?"

tedavisi bazen oldukça zor olmaktadır. ancak aşağıdaki şıklar ne şekilde sizde denendi bilemiyoruz bu nedenle genel yol haritası aşağıda verildi size.

Çalışmalarda post herpetik nöraljide etkili olduğu gösterilen ajanlar şunlardır:

1. trisiklik anti depresanlar: amitriptilin, nortriptilin ve desipramin. son ikisinin yan etkisi daha azdır.
2. Gabapentin
3. Pregabalin
4. Opioidler,
5. topikal capsaicin
6. topikal lidocain

Yukarıdaki tedavilere dirençli olan veya yan etki nedeniyle kullanamayan vakalarda intra tekal methylprednisolone kullanımı faydalı olabilir. İntra tekal enjeksiyon trigeminal nevraljide etkili olmaz.

7. intra tekal steroidler

Genel olarak birinci tercih trisiklik antidepresanlardır. Bunlara bağımlılık riski yoktur. Bununla birlikte bu ilaçların faydasız kaldığında narkotik ilaçlar faydalı olabilir. Bu ilaçlar birlikte aynı anda kullanılabilir çünkü antidepresanların etkisi hemen başlamayacaktır. Bu ilaçların kullanımıyla uyku düzenindeki düzelme nedeniyle hastaların hayat kalitesi daha iyi olacaktır.

8. the N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagosnistleri: ketamine and dextromethorphan. etkili oldukları dozlrda yane tkilerde yüksektir.

9.Kriyoterapi: periferal sinirleri dondurma esasına dayanır ancak takipli hastalarda rahatlık sağlama süresi 2 hafta kadar sürmektedir.

10. cerrahide : talamusun elektriksel uyarısı, anterolateral cordotomi, dorsal kökölerin elektrokoterizasyonu gibi işlemler kalıcı nörolojik arazlar bırakma riski vardır. ve kesin tedavi olacaklarıda iddia edilemez.

11. Akupunktur denenebilir. ancak etkinliği kanıtlanmış değildir.

başvurmanız gereken uzmanlar, algoloji dalı ve beyin cerrahisi ve nörolojidir.

sağlıcakla..

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)