Tüm Hasta Soruları >> Biyopsi Sonucu ve DNA Yüksekliginin Karşılaştırılması
Soru:"Biyopsi Sonucu ve DNA Yüksekliginin Karşılaştırılması"
5/22/2012 8:27:08 PM
Hocam öncelikle teşekkür ederim benim gibi binlerce insanı aydınlattığınız için. Ben 2011 Nisan ayından nikâh işlemleri esnasında hepatit b li olduğumu öğrendim. Yaşım 29 o günden bugüne kadar hepatit b ile ilgili bakmadığım internet sitesi kalmadı. En doğru, güvenirli ve birbiriyle çelişkisi olmayan bilgileri sizden yani sizin hastalarınıza yazdığınız cevaplardan aldım. Bu yüzden Allah bin kere sizden razı olsun. Nikâh işlemlerinden sonra polis adayı olduğumdan sağlık kurulu raporu almam için göndermedikleri ve benimde gitmedigim hastane kalmadı. Bugüne kadar yapılan bütün testlerimde ALT, AST, GGT ALKELEN FOZFATAZ, TOTAL, DIREK BILIRUBİN normal aralıkta olup Ultrason ise temiz çıktı. HbeAG nin negatif olması bende bu virüsün çoğalmadıgı anlamına gelirmi hocam ? Dna(kantitatif) test sonuçlarını aşağıda tarihleriyle beraber belirteyim. 15.04.2011 İzmir Buca Seyfi Demir soy Dna(PCR) 206028 kopya/ml (HBeAG Hepsinde de Negatif) 13.09.2011 Antalya Eğitim Araştırma HBV –DNA 8690 Kopyasız 31.10.2011 Türkiye Yüksek İhtisas HBV-DNA(Kantitatif) 7539 Kopyasız 11.04.2012 Ankara Numune Eğitim Araştırma 96692 kopya/ml 16.04.2012 Ankara Numune Eğitim Araştırma 93644 kopya/ml 16.04.2012 Atatürk Eğitim Araştırma 42000 kopya/ml Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesinin Biyopsi Sonucu 1,7 cm uzunluğunda 1 adet doku parçası. TİA 1P 1B MİKROSKOPİDE Kesitlerde parankim hücrelerinde hafif şişme,yer yer mikro ve makroveziküller yağlanma,bazıların sitoplazmasında sarı kahve renkli prigment granülleri(safra prigmenti?),az sayıda fokal nekroz ve konfluent nekroz varlığı izlenmiştir.Histokimyasal olarak uyğulanan retikülin ile çok az sayıdaki portal alanda özellik gözlenmemiştir.Portal alanlarda minimal mononükleer iltihabı hücre infiltrasyonu görülmüş,güve geniği nekrozu saptanmamıştır. Not: HAI 3/18 , fibrozis 0/6 olarak değerlendirilmiştir. Hocam bu virüs bende annemde ablamda teyzemde de var eşim aşılı.Annem tasyison hastası 10 yıldır hap kullanıyor hocam. Dna,nın yükseklik göstermesi beni endişendiriyor.Bu virüsün çoğalıp çoğalmadığını ,ileride beni siroz yapıp yapmayacağı şeklindeki düşünceler beni strese sokmakta hocam şimdiden teşekkürler cevabınız için.
HbeAG nin negatif olması bende bu virüsün çoğalmadıgı anlamına gelirmi hocam ?
Hayır sizdeki hepatit B virüsün sadece bu antijeni üretemiyor. Hbv DNA’nın varlığı siz de virüs varlığını ve çoğaldığını göstermektedir. Ancak çoğalma sözü gereksiz yanlış anlamalara yol açabilir. Ya da şöyle açıklayayım. Bir kişideki hbv DNA sayısı 300 milyon kopya olduğu halde, tamamen sağlıklı taşıyıcı olabilmektedir.
Böyle bir hastada benim yaklaşımım şu şekilde olur.:
Şu anda alt ve ast normal karaciğer biopsi sonucunuza göre tedavi gerektirmeyecek bir durum mevcut. Dolayısıyla hepatit b taşıyıcısı gibi takip edilmeniz gerekir. Yani yılda bir alt ve ast kontrolü, PTZ, AFP, karaciğer ultrasonu, albümin bakılır.
Sizdeki hepatit b virüsünün tipi HBe antijeni yapamayan tip, sizdeki negatiflik bunu gösteriyor. Zira hbv dnanız pozitif. Taşıyıcılarda da hepatit b virüsü çoğalmaktadır. Ancak vücut bunlara karşı bir tepki göstermediğinden dolayı sorun yaşanmaz. Zaten kronik hepatit b hastalarında gerçekte oluşan sorun vücudun savunma sisteminin varolan virüsleri yoketmeye çalışması ve bu esnada oluşan kavga ortamından doğmaktadır. Dolayısiyle virüsün kendi varlığı, bizatihi bir sorun değildir. Taki vücut bunları yok etmeye kalkana kadar. Taşıyıcılar da böyle bir durum ileri ki yıllarda meydana gelebilir. Yani vücut varolan virüsleri yok etmeye kalkabilir. Bu durumda savunma sistemi virüsü tamamen yok edebilir. Böyle bir durumda ye virüs tamamen ortadan kalkabilir yada savunma sistemi yeterince güçlü olmayabilir ve sürekli bir kavga ortamı doğabilir. İşte bu durumda kronik aktif hepatit gelişir. İşte uzanan tedavi gerekecektir. Şuan sizdeki karaciğer biyopsi sonucunu HAI 3/18 , fibrozis 0/6 olduğundan sizin için tedaviye gerek yoktur. Şu an ki, bilgilerle sadece yıllık takip gerekir.
Yıllar içinde hepatit B konusunda yeni gelişme olduğunda siz veya doktorunuz bunları takip edecektir . hepatit taşıyıcılarında virüsü zararlı olmasa da yine de yok etmek için bir tedavi gelişirse, herhangi bir tedavi seçeneği ortaya çıkarsa haberiniz olacaktır
İlgili Kelimeler Listesi: hepatit b, hepatit testleri, hbv dna, anti hbs, hepatit b aşısı, hepatit b tedavisi, hepatit b taşıyıcılığı, karaciğer biyopsisi, hepatit b taşıyıcılarından takip şeması
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
İlgili Kelimeler Listesi: hepatit b, hepatit testleri, hbv dna, anti hbs, hepatit b aşısı, hepatit b tedavisi, hepatit b taşıyıcılığı, karaciğer biyopsisi, hepatit b taşıyıcılarından takip şeması
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
Bu soru 3025 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
