böbreklerde de kist varmı? polikistik karaciğer , polikistik böbrek sendromları açısından böbreğin durumu bilinmelidir. ailede önceki veya sonraki nesillerde karaciğer veya böbreğinde çoklu kist olan kişiler varmı?
kist hidatid serolojisi yapılmalı?
basit kistlerde sürekli büyüme daha az beklenir. etraf dokuya baskı yapmazsa veya karaciğer lojunda ağrıya sebep olmazsa ameliyat gerekmez.
basit kistlerde perkütan drenaj basit ve kolay uygulanabilir olduğu halde terkedilmiştir. zira tekrarlama oranı yüzde yüze yakındır. Aspirasyon ve birlikte alkol veya diğer ajanlarla skleroz yapılsa da yine de rekürrens (tekrarlanma) veya başarısızlık oranı yüksektir. Sklerozun başarılı olabilmesi için kist duvarlarının yüz yüze gelecek şekilde boşaltılabilmesi lazımdır buda büyük kistlerde pek mümkün olmamaktadır. Kateter konularak uzun süredir enerjiler yapılması ise kesin enfeksiyon kapmasına neden olabilir. Bu nedenle önerilmez.
Basit kistlerde gerektiğinde cerrahi veya laparoskopik olarak deroofing operasyonları başarıyla uygulanabilir. Basit kistler genellikle yakınmasızdırlar. Nadiren ağrı yaptıklarında tedavi gerektirirler. Cerrahi olarak yapılan "deroofing " veya "unroofing" denilen işlemde, kist duvarının bir kısmı rezeke edilir ve karaciğer yüzeyine bir yolu olarak ulaştırır. Böylece çiftin geri kalan iç yüzeyi sıvı salgılasa da bu operatörün boşluğa ulaşacağından dolayı kolayca emilip kaybolmaktadır. Kistin geri kalanın iç yüzeyi koterize edilebilecek olsa da kistin günlük yaptığı salgı çok az olduğundan buna gerek yoktur. Çatısı açılan kistin peritone açılan yüzeyin tekrar iyileşerek kapanıp kisti oluşturmaması için açılan boşluğun kenar yüzeylerine omentum iliştirilir ve dikilir.
Hidatik kistlerde ise albendazol veya mebendazol kullanımı çifti tamamen tedavi etmez. Bunlar cerrahi veya perkütan kastrasyon metotlarının yerini tutmaz. Ancak bu tedavilerin öncesinde yayılımı önlemek açısından gereklidir. Anti hidatik bu ilaçlar tedaviden dört gün önce başlanıp albendazol için bir ayı ve mebendazol için ise işlemden 3 ay sonrasına kadar kullanılmalıdır.
PAIR (puncture, aspiration, injection, reaspiration) işlemi hidatik kistlerde yapılan minimal invaziv bir işlemdir. Bir iğneyle kist içerisine girilir aspire edilir. Hipertonik solüsyon veya alkol kist içerisine enjekte edilir. Ve tekrar aspire edilir.
PAIRD (puncture, aspiration, injection, reaspiration, drainage) de ise fazladan kist içerisinde birkaç içeri bırakılır. Bu büyük kistlerde uygulanır.
Toplam kist sayısı ve diğerlerinin tam büyüklükleri nelerdir?
tüm batın tomografiniz mevcut mu batında diğer organların durumu nasıl örneğin pankreas.
