Merhabalar hocam 23 yaşında bir bayanım. Haziran ayının başında sırt ağrısıyla akciğer röntgeni çektirdim ve bunun üzerine benden toraks bt istediler. 15.06.2012 tarihindeki toraks bt raporumun sonucuna göre; Parankim penceresinde yapılan incelemede, sağ akciğer üst lob apekste 12 mm çapında nodüler dansiteler ile çevresinde milimetrik nodüler dansiteler gözlenmektedir. Sağ akciğer alt lob apikalde 17 mm çapında nodüler dansite mevcuttur. Sağ akciğer alt lob posteriorda da en büyüğü 1 cm çapında birkaç adet nodüler dansite gözlenmektedir. Plevral mai izlenmemiştir. SONUÇ: Parankimal kitleler(metastaz? PET CT veya sağ akciğer alt lob apikaldeki kitleden İİAB önerilir). Sol akciğer üst lob posteriorda da subplevral 6 ve 4 mm çaplarında diğer nodüler daha gözlenmektedir.
Bunun sonrasında benim sırt ağrılarım ve yorgunluğum çok arttı. Ve bir hafta sonu nefes alırken sırtıma iğneler batmasından dolayı, şiddetli ağrımdan dolayı acile gittim ve ağrı kesici iğne yapıldı.
04.12.2012 tarihinde yeni bir toraks bt istendi ve sonucuna göre; Parankim penceresinde yapılan incelemede, sağ akciğer üst lob apekste büyüğü 7-8 mm çapında multipl nodüler dansiteler gözlenmektedir. Sol akciğer üst lob posterolateralde de benzer özellikte en büyüğü 9 mm çapında multipl nodüler dansiteler mevcuttur.. Sağ akciğer alt lob apikalde retikülonodüler infiltrasyonlar ile plevral tabanlı en geniş yerde 2 cm çapında ölçülen yumuşak doku kitlesi gözlenmektedir. Sağ ckiğer alt lob anteriorda da santim çap civarında nodüler dansiteler mevcuttur. Sağ akciğer alt lob posterolateraolde milimetrik, alt lob anteriorda santim çap civarında multipl nodüler dansiteler izlenmektedir. Lingula inferiorda da milimetrik nodüler dansiteler mevcuttur. Plevral mai izlenmemiştir.
SONUÇ: Enfeksiyon malignite ayrımı yapılamamıştır. Klinik ile birlikte değerlendirilip toraks BT veya PET CT önerilir.
Bunların haricinde hocam bronkoskopi yapıldı ve ARB NEGATİF, Mikrobakteri kültürü (LJ) NEGATİF sonuçlandı.
Hocam teşhis konamadı lütfen bana yardımcı olun, rica ediyorum.
Öncelikle geçmiş olsun. 6 ay ara ile yapılmış 2 ayrı Toraks BT sonucu benzer bulgular içeriyor. Önceki BT’nin CD sini veya filmlerini sonraki filmi çektirdiğiniz merkeze götürüp karşılaştırılmasını istemeniz uygun olur (Rapora göre birinci filmde 17 mm boyundaki bir bulgu 20 mm’ye çıkmış gibi görünse de, filmler bire bir karşılaştırıldığında değişiklik olmadığı görülebilir.). Eğer büyüme varsa, raporda da belirtildiği gibi PET-BT yaptırmak ve sonucuna göre işlem yapmak (örneğin tomografi eşliğinde dışarıdan iğne batırarak biyopsi almak uygun olabilir) gerekiyor. Büyüme olmadı ise Göğüs Hastalıkları uzmanı tarafından uygun görülecek şekilde takip edilmeniz uygun olur. Göğüs Hastalıkları uzmanı, filmdeki bulgulara göre büyüme olmasa bile PET-BT veya başka tetkikler isteyebilir veya tedavi verip bir süre sonra Toraks BT tekrarı isteyebilir.
Tekrar geçmiş olsun. Dr. Orhan ŞENCAN
Bu soru 3731 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
BU SORUYA EK SORU - KATKI- YORUM İÇİN üye girişi yapınız.
Not: Eklemeler Editörün
onayından sonra yayına konmaktadır
