Soru:"bir yakınımın sağ bacağında belirign bir şişlik var diğerinde yok fil hastalığı denmiş."

Filariasis fil ayağı  hastalığı

Sivrisineklerden bulaşan bir hastalıktır. W. bancrofti  adındaki bir parazitten bulaşabiliyor. ülkemizde nadir görülmekle birlikte rastlanabiliyor.  Parazitin ilk alındığı dönemlerde  gece alınan kanda  parazitler gösterilebiliyor veya  kanında antikor testleri ile tanı konabiliyor.  Ancak ayaklarda veya diğer bölgelerde ödem oluşturduğu zaman , bulaşma anından yıllar geçmiş oluyor.  Yahni ödem gelişmesi şişlik oluşması ilk enfeksiyondan yıllar sonra gelişiyor.   Şişlik oluştuğu dönemde ise  bu tanı testleri negatif olabiliyor.  Çünkü ödem oluştuğu zaman ise parazitler ölmüş oluyor.  Ancak lenf yollarındaki hasar nedeniyle ödem devam ediyor.  Bu nedenle tedavi de yapılacak şeyler kısıtlı.  Ödemlerin daha fazla olmaması cildin sertleşmemesi için bu bölgede oluşabilecek enfeksiyonlar geciktirmeden tedavi edilmeli, hasta, zaman zaman ödemli bölgeyi yukarıya kaldırarak lenf akımına yardımcı olmalı ve şişliği azaltmaya çalışmalıdır.

Tek ekstremitede olan ödem durumlarında pelvik bölgedeki yani  karın içinde göbek altı bölgesindeki organların  kanserleri veya bu bölgeye sıçramış kanserlerin venöz (toplardamar)  veya lenfatik direnajı bozması nedeniyle olabilir.

 Kalp yetmezliği, hipoalbüminemi, nefrotik sendrom, siroz gibi durumlarda tek taraflı değil çift taraflı ödem beklenir.

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)