Hocam merhaba.33 Yaşındayım. Pisikolojim bu aralar biraz bozuk sorumu yanıtlayabilirseniz çok sevinirim. Ben kronik hbv hastasıyım. 3 yıl önce tahlil yapıldığında BİYOPSİ.....HAİ:2 FİBROSİZ:2 minimal aktiviteli kronik hbv HBSAG POZİTİF, HBEAG:NEGATİF, ANTİ HBE:POZİTİF HBVDNA:464000 ıu/ml alt:75 afp:1,43 tedaviye başlandı: LAMUVİDİNE İLK BAŞTA HBV DNA negatif oldu ve bu şekilde gitti (3yıldır enzimler hep normal). Bu yıl başında pozitif oldu ve geçen ay mayıs ayı 163ıu/ml değerine ulaştı bunun üzerine tenofovire geçildi lamuvidin kesildi. Bu arada direnç testi yaptırdım sonuç YIDD mutasyonu saptandı. benim sorum şu Lamuvidine direnç gelişmesi 3 yıl sürdü, bundan sonra tenofovire de direnç gelişecek ve bundan sonra çapraz direnç profiline göre tedavi seçeneğim kalmıyor gibi... entecavir (1mg/gün) YIDD (rt204I) mutasyonunda etkilimidir.? Tenofovire direnç geliştiğinde entecavir eklemek rt204I mutasyonunda etkili olur mu? ve yakın zamanda piyasaya çıkacak dirençli mutasyonlara etkili yeni antiviral HBV ilaçları var mı?
Lamivudin deyince olanları da entecavir önerilmez. Adefovir veya tenofovir tercih edilir. Sizde de tenofovir tercih edilmiş. Tenofovire direnç ilk beş yıllık çalışmalarda %1in altındadır. lamivudin deki gibi yüksek değildir. Dolayısıyla endişe etmenize gerek yok. Tenofovir kullanırken görülen yerden oluşan alt ast yükseklikleri, genellikle ilaca uyumsuzluğa bağlanmıştır.
Bununla birlikte bu tip direnç vakalarında kullanılan ilaç ise emtricitabine olmuştur.
İlgili Kelimeler Listesi: hepatit b, hepatit b taşıyıcısı, hepatit b taşıyıcılarında takip nasıl yapılır, karaciğer enzim yüksekliği, hepatiti b tedavisi
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
İlgili Kelimeler Listesi: hepatit b, hepatit b taşıyıcısı, hepatit b taşıyıcılarında takip nasıl yapılır, karaciğer enzim yüksekliği, hepatiti b tedavisi
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
Bu soru 2433 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
