Hepatit B taşıyıcısı olan gebelerde 3. Trimesterde lamivudin (zeffix, epivir) , telbivudin (sebivo) ve tenofovir (Doro, viread) gibi ilaçların yeni doğan bebeğe Hepatit B geçmesini azaltmak amaçlı kullanılması ile ilgili yayınlar mevcuttur.
Ayrıca tenofovir (viread) ile ilgili 1. Trimesterde yüksek sayıda yanlışlıkla bu ilacı alan hamilelerin dünyaya getirdiği bebeklerde gözlenen doğumsal anomalilerin normal popülasyondan bir farkı olmadığını gösteren yayınlarda mevcuttur.
tüm buna rağmen, bilerek viread kullanırken gebe kalınması ve ilk trimesterde bu ilacın alınması önerilmez. Hatta bu tip antiviral ajanların bitiminden sonra altı ay içerisinde hamile kalınmaması önerilir.
tedavi başlanmışsa eğer tedavinin birkaç yıl içerisinde tamamlama şansı var ise ( başlangıçta HBe antijeni pozitif olan vakalarda bu şans yüksektir) ve hastanın yaşı genç ise tedavi sonu beklenebilir.
Orta ileri evre hepatit B ye bağlı karaciğer rahatsızlığı olan kişilerden hem hamilelik çok isteniyor hemde tedavi gerekiyor ise ilk üç ayda ilaç kullanmayıp tercihen gebeliğin ortasından sonra tedaviye alınabilir 2. Ancak tüm bu kararlar her hastada bireysel olarak bu hasta iyi bilen doktor tarafından tüm detayı ile değerlendirildikten sonra karar verilebilecek şeylerdir. benzer durumdaki tüm hastalara uygulanabilecek Tek bir çeşid yaklaşım olamaz.
Genel olarak orta ileri derecede karaciğer rahatsızlığı olanlarda gebelik oranının düştüğü de başka bir gerçektir. Hastalığın ilerlemesiyle gebe kalma şansı normalde biraz daha düşebilir. Tüm bu kararlar alınırken, bu da gözönünde bulundurulmalıdır.
sağlıcakla
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
 |
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
|
