İyi günler hocam, Babam 62 yaşında geçen sene ayaklarında şişme başlamıştı geçen ayda karın şişmesinden hastaneye götürdük, çıkan sonuçları şöyle: Teşhis:Karaciğer ES Sonuç: Haliyle taburcu edildi GD iyi şuur açık, koopere,oryente,Tiroid nonpalpabl,LAP yok.solunum seslerinde her iki hemitoraks solunuma eşit katılıyor.Solunum sesleri azalmış,sağda ince ral(+).KVS:S1-S2 ekses yok, üfürüm yok,TA:140/80mm/hg Nabız65/dk ritmik.Batın rahat,defans yok,rebaund yok,HM yok,SM(+) sağ altkadranleteralde 3*3 cm boyutlarında mobil yüzeysel kitle(lipom?).CVAH -/-diğer sistem muayeneleri normal. KLİNİK SEYİR:04.07.2013 tarihinde mevcut şikayetleri nedeni ile servise internedilen hastanın yapılan tetekiklerinde,ALB:2.3,inr değeri normal,sedim:42,hg:118,hct:33.3,plt:59 bin hbsag(+) saptandı.Hastadan gastroentoloji kons.istendi.Gastroentoloji:asit örnekleme,afp,gastroskopi,dinamik kontrastlı mr önerdi.Asit örnekleme sonucu transüda olarak geldi.AFP normal değer aralıklarındaydı.gastroskopisonucu:pangastrit,bulbit,duodenogastrik reflü,grade 2 özefagus varisleri olarak rapor edildi.Batın usg raporunda karaciğer sol lobda 5cm çapında periferinde hipoekoik halo olan izoekoik şüpheli solid alan izlenmiştir.Ayrıca sol lobda 10 mm çapında birkaç adet anekoik kist mevcuttur.Çekilen kontraslı batın MR ında HCC? olarak rapor edildi.Hasta karaciğer transplant adayı? açısından gastroentoloji poliklinik kontrol ve takibi önerilerek, oral tedaviside başlanarak taburcu edildi. Daha sonra bizden tam kesin sonuç için BT MR ve kemik ölçümü istediler, böbrekleri temiz çıkmış ve şuanda da bize söyledikleri 6 ay içerisinde karaciğer nakli yapılması gerekiyor denildi.Bu sunuçlara göre tekrar farklı bir muayene gerekirmi veya k.ciğer nakli dışında şansımız varmıdır. sizden bu konuda açıklama rica ediyorum. teşekkürler
Yazdığınız verilerden anladığım kadarıyla Child skoru 7, MELD skoru 9 görünüyor. eğer hastada hepatosellüler karsinom (hcc) yok ise daha çok takip Hastası gibi görünüyor. ancak karaciğerdeki kitle hcc olarak değerlendirildi ise başka bölgelere atlama yok ise tek ve beş santimin altında ise, tek lobda ve üç adet ancak üç santimin altında ise karaciğer nakli düşünebilir. Ancak verdiğiniz bilgilerde epeyce bir eksiklik mevcut. lezyonların tam boyutu ve yeri, hipervasküler olup olmadığı, örneğin bilinmiyor. afp nin normal olması karaciğer biyopsisine itebilir. elinizdeki var olan verilerle karaciğer nakli yapan bir merkeze başvurmanızı öneririm.
Ayrıca hbv DNA düzeyinizin bakılarak bu ara süreçte antiviral tedavide almanız uygun olabilir.
sağlıcakla
İlgili Kelimeler Listesi: karaciğer nakli, karaciğer transplantasyonu, canlı karaciğer nakli, kadavradan karaciğer nakli, canlı donör, canlı verici, canlı vericiden karaciğer transplantasyonu, Hepatit B, siroz, Hepatit B tedavisi
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
İlgili Kelimeler Listesi: karaciğer nakli, karaciğer transplantasyonu, canlı karaciğer nakli, kadavradan karaciğer nakli, canlı donör, canlı verici, canlı vericiden karaciğer transplantasyonu, Hepatit B, siroz, Hepatit B tedavisi
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
Bu soru 2774 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
