|
Ailenizde ülseri olan var mı? Yeğeninizde gastrit olabilir(yemek sonrası karın ağrısı nedeni ile) . Tabiki diğer karın ağrısı yapabilen nedenler ekarte edilmeli.Beraberinde ateş,eklem ağrısı ,göğüs ağrısı vb şikayetler eşlik ediyor mu?. Ailede bilinen romatizmal hastalığı olan var mı(yaşlılığa bağlı kireçlenme dolayısı ile olan romatizma dışında) Eğer yapılan tetkikler ile karın ağrısı nedeni bulunamamışsa ;(kan,gaita,idrar tetkikleri,ultrasonografi ile),osafagus-mide duedenum endoskopisi ve biyopsi gerekebilir.(Çocuk Gastroenteroloji bölümünde yapılır) Geçmiş olsun... Kronik tekrarlayıcı karın ağrısı, çocuklarda sık rastlanan bir sorun olup okul çağındaki çocukların ortalama % 10-15inde görülmektedir Helicobacter pylori, gastrit, duodenit (oniki parmak barsağı iltihabı) ve ülser yoluyla çocuklarda tekrarlayan karın ağrılarına yol açabilir. Gastrit, tekrarlayan karın ağrısı yanında bulantı, kusma gibi belirtilerle kendini gösterir. Karın ağrısı daha çok yemekten sonra olabildiği gibi, bazı olgularda gece uykudan uyandıran ağrı şeklinde olup ülserle karışabilir Mide veya oniki parmak barsağındaki ülserler ve özofajit de (yemek borusu iltihabı) tekrarlayan karın ağrısına yol açabilir. Yemekten sonra ağrı olması gastrit, açlık ağrısı ve gece uykudan uyandıran ağrı olması daha çok ülser lehinedir. Ailede başka bireylerde de ülser olması hekimi uyarmalıdır. Özofajitli çocuklarda ise karın ağrısına göğüste ağrı, yanma, ağıza acı su gelme eşlik edebilir. Non ülser dispepsi (hazımsızlık) veya fonksiyonel dispepsi tekrarlayan karın ağrısı, gaz, şişkinlik, dolgunluk, bulantı ve kusma gibi yakınmaların olduğu ancak yapılan incelemelerde organik bir lezyonun tespit edilemediği bir tablodur. Son yıllarda bu olguların bir kısmında Helicobacter pylori enfeksiyonu saptandığı ve tedavi sonrasında hastalarda belirgin iyileşme olabildiği gösterilmiştir. Helikobakter pilori çoğu sağlam insanda da olabildiğine göre bir neden dolayısı ile(çoğu zaman tekrarlayan karın ağrısı nedeni ile) yapılan endoskopi ve biyopside tespit edilen helicobakter pilori tedavi edilmeli mi? Endoskopi ve biyopside gastrit,ülser bulgusu olmasa da (gastrit ,ülser varsa zaten tespit edilen helikobakter pilori tedavi edilir)tespit edilen helicobakter pilori en azından şu kişilerde tedavi edilmeli;1-Ailesinde ülseri olan kişilerde,2- Romatizmal bir hastalık nedeni ile nonsteroid antienflamatuar ilaç kullanan kişilerde,3- Böbrek yetmezliği gibi ülser açısından risk taşıyan kişilerde Barsak parazitleri ülkemiz benzeri gelişmekte olan yörelerde çocuklarda sık rastlanan ve her türlü hastalıkla karışabilen tablolara yol açabilir. Diş gıcırdatma, ağızdan su akma, tekrarlayan karın ağrısı, bulantı, kusma ve ishal gibi belirtileri olan bir çocukta mutlaka parazit araştırılması gerekir. Solunum yolları enfeksiyonları, sinüzit, zatürre, böbrek hastalıkları (hidronefroz, nefrit, idrar yolları enfeksiyonu, taş..), omurga ve omurilikle ilgili hastalıklar, bazı romatizmal hastalıklar (ailevi Akdeniz ateşi, PAN..), bazı kan hastalıkları, bazı metabolik hastalıklar çocuklarda sık olarak karın ağrısına yol açan sindirim sistemi dışı nedenlerdir.
|
