|
Sizin sedimantasyon hızınız hafif yükselmiş. Bunun sebebinin ciddi bir hastalık nedeni ile olma şanşı çok düşük,ancak bazen bakteriyel enfeksiyonlarda sedimantasyon hafif yüksekken hastada crp çok yüksek olabilir. Tabi bu durumda hastada şikayetler olur(ateş,öksürük vb) Fizik muayeneniz ile birlikte kan sayımı,crp,tam idrar tekiki ile birlikte değerlendirlmeniz uygundur. Eritrosit sedimantasyon hızı (ESH) öncelikli olarak fibrinojenin, daha az oranda da artmış diğer akut faz proteinlerinin endirekt bir göstergesidir Kolay uygulanabilir, basit ve ucuz olması nedeniyle akut faz yanıtını değerlendirmede hala sık olarak kullanılan bir laboratuvar testidir.Sedimantasyon değerleri 1 saatlik sedimantasyon ile değerlendirilir. Çocuk yaş grubunda belirgin ESH yüksekliği(100 mm/ saat üzeri) nedenleri ciddi hastalıkların bulgusu olabilir. Anemilerde kronik hastalık anemisinde(otoimmün hastalıklar,romatizmal hastalıklar,kronik enfeksiyonlar) belirgin sedimantasyon yüksekliği olabilir.(anemiler eğer romatizmal hastalıklar,maliniteler(özellikle lösemiler),ağır bakteriyel enfeksiyonlar,nefrolojik hastalıklara bağlı değilse sedimantasyon genellikle yükselmez) Sedimantasyon normal değerleri; 7 günden küçük bebekler için 7mm/saat altında olması, 7 gün-50 yaş arası erkeklerde 15 mm/ saat altında olması ,7 gün-50 yaş kadınlarda 20 mm/ saat altında olması , 50 yaş üzeri erkeklerde 20 mm/ saat altında ,kadınlarda 25 mm/saat altında olması normal değerlerdir. Sedimantasyon hızındaki artış hastalığın şiddetiyle doğru orantılıdır. Hastalığın iyileşme evresinde ateşin düşmesiyle birlikte ESH de normale döner, Bazı durumlarda ise, hastalık iyileştiği halde ESH(eritrosit sedimantasyon hızı) haftalarca yüksek kalabilir. Hastada özellikle belirgin ESH yüksekliği varsa belirli tetkikler yapılabilinir. Bunlar kansayımı ile birlikte periferik yayma, crp,fibrinojen,glikoz,üre,kreatinin,alt,ast,total protein,albumin,RF,ANA ,tam idrar tekiki,idrar kültürü,akciğer grafisi,abdomen usg. Tabiki bu tetkiklerin bazılarının yapılıp yapılmama kararı hastanın klinik şikayet ve fizik muayene bulgularına göre belirlenir. ıÜü Belirgin ESH artışına neden olan hastalıkların ayırıcı tanısında; fizik muayene ve basit laboratuvar tetkikleri ile enfeksiyon ve nefrolojik hastalıklar çoğunlukla saptanabilmektedir. Ayırıcı tanı açısından özellikle romatolojik ve malin hastalıklar sorun oluşturabilmektedir. Hasta grupları birbirleriyle kıyaslandığında, belirgin ESH yüksekliği ile birlikte yüksek ateş, PNL sayısı , çomak sayısı ve yüksek CRP değeri daha çok enfeksiyon hastalıkları ve romatolojik hastalıklarla ilişkili saptanmıştır. Anemi ve trombositopeni varlığında ise ayırıcı tanıda öncelikli olarak hematolojik malinitelerin düşünülmesi sonucuna varılabilir. Romatolojik hasta grubunda yaş ortalaması diğer guruplar ile kıyaslandığında belirgin olarak yüksek saptanmış olması ayırıcı tanısı açısından yönlendirici olabilir. Belirgin Sedimantasyon(ESH) yüksekliği yapan hastalık grupları
1-Alt solunum yolu enfeksiyonları ilk sırayı alır(% 50 ye yakın)(ıÜüBu hastaların çoğunda ampiyem, akciğer absesi, pnömatosel oluşumu gibi komplikasyonlar mevcuttur).Tuberküloz Türkiyede sedimantasyon yüksekliği yapan alt solunum yolu enfeksiyonlarında unutulmamalıdır. 2-Romatolojik hastalıklar(JRA,ARA,FMF,KAWASAKİ sendromu,SLE) ikinci sırayı alır. 3-Malinite(lösemiler ilk sırada olmak üzere metaztaz yapmış solid tümörler) 4-Nefrolojik hastalıklar(nefrotik sendrom,akut glomerulonefrit)
İlgili Kelimeler Listesi: çocuklarda sedimantasyon yüksekliği nedenleri,belirgin sedimantasyon yüksekliği nedenleri
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
