|
Çocuğunuzda kullandığınız paranox; fenobarbital ve parasetamol içeren paranox olmalı. Paranox s sadece parasetamaol ağrı kesici içerir.Havale önleyici fenobarbital paranox sde yoktur.Çocuklarda fenobarbital ve parasetamol karaciğer enzimlerini yükseltebilir.Ancak ilaçlara bağlı karaciğer enizim yükseklikleri genellikle 3 ay içinde normale döner. Diğer karaciğer fonksiyon testleri;total bilüribin,pt,pttt,ALBUMİN,ALP,GGT,LDH genellikle normal bulunur.İlk baştaenzim yüksekliğni ilaç veya ilaçlara bağlı olduğunu düşünmek için diğer karaciğer enzim yüksekliği yapan nedenler dışlanmış olmalı. Çocuğunuzda hafif karaciğer enzim yüksekliği var(diğer fonksiyonlar şu an normal). Eğer aylık takiplerde enzimler yükselmeye devam ederse karaciğer biyopsisi gerekebilir. Şu an karaciğer enzimleri yavaşca düşmeye başlamış gözüküyor. İlaca bağlı olma ihtimali mevcut. Tabiki kontrollerde karaciğer enzimlerinde yükselme olmazsa. Yine eğer enzim yüksekliğinin ilk buluınduğu dönemde anne sütüne ek olarak mama kullanıyorsa çölyak açısından antigliadinler,antiendomisyumlar,doku transglutaminazlar bakılabilir. Eğer doğduğunda kakasını ilk 24 saat içinde yapmamış veya kabızlık,bronşit atakları oluyorsa ter testi yapılabilinir.(yapılmadı ise) Çocuklarda karaciğer enzim yükseklikleri nedenlerinin sıklıkları yaşa göre değişir.(erişkinlerin aksine) Süt çocukluğu döneminde en sık nedenler ilaçlar ve viral hepatit dışıenfeksiyonlardır(EBV,CMV).İlaçlar arasında ceftriakson,fenobarbital daha sık rastalanır. Yine doğumsal metabolik hastalıklar(kistik fibröz,galaktozemi gibi),otoimmün karaciğer hastalıkları da sebepler arasında olabilir.Çölyak hastalığında yalnız karaciğer enzim yüksekliği bulgusu olabilir.Ancak bunun için enzim yüksekliğinin ek gıdalara başladıktan sonra veya anne sütünün yanında gluten içeren mama almaya başladıkdan sonra yükselmeye başlamış olması gerekir. Genel olarak ilaçlara bağlı serum transaminaz yüksekliği değerlendirildiğinde ALT’nin AST’ye göre daha yüksek olduğu görülür. Bu ölçülen diğer karaciğer fonksiyon testleri; serum GGT, LDH,
albumin ve bilirubin değerleri normal düzeylerde olur.. PT ve INR değerlerinin de normal seyrettiği belirlenir.Enzim düzeylerinin ilaçların kesilmesi veya dozunun azaltılması sonucunda üç ay içinde normale dönmüş olduğu gürülür.
İlgili Kelimeler Listesi: çocukta karaciğer enzim yüksekliği, çocukta çölyak
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
