Tüm Havuz Soruları >> yemek borusu delinmesi, Tanı koyma ve tedavi yaklaşımı
Soru:"yemek borusu delinmesi, Tanı koyma ve tedavi yaklaşımı"
2/26/2011 1:31:06 PM
Hocam, kayınvalidem 2 gün önce eskişehir ssk hastanesine boğazdan yediği bir şeyin geçmediği şikayetiyle başvurdu. eskişehirdeki Filmlerde herhangi bir daralma görünmediği söylendi. Ancak kütahyadaki doktorların bize söylediği daralma mevcut olduğundan bizde uyarıda bulunduk. daralma var diye. eskişehirdeki doktorda endoskopi yapalım dedi endoskopi yapıldıktan sonra delinme meydana geldi . Hocam benim sorum.Endoskopi ile teşhisde delinme meydana gelirmi. (Fazla zorlama endoskopi aletini zorla ileriye ittirme gibi durum olmuş olabilir mi)Bu delinme normal yolla %90 iyileşebilir yoksa ameliyat dediler.Hemde riskli bir ameliyat dendi.Sizce bu risklimidir gerçekten risk payı nedir .Neye göre riskli .sonucunda ne olabilir. Gerçekten bu delinme ameliyatla eski sağlığına tekrar kavuşabilir mi.Şimdiden teşekkürler
Normal bir endoskopi dede düşükte olsa yemek borusu delinme ihtimali olduğu hastalara önceden söylenir ve bir imza alınır sizlere bu durum söylenmiş olması gerekir ve imza vermiş olmanız büyük bir ihtimaldir. Bununda birlikte sizde yabancı cisim tıkanması ve bir darlıktan öncesinde bahsi edilmiş olduğundan, normal kişilerden daha fazla bir perforasyon riski olabilir. bu arada yabancı cismin kendisi de herhangi bir müdahale yapılmadığı taktirde bile sabit bir şekilde orda kaldığı zaman yine kenarlara yapacağı bası nedeniyle doku nekrozuna sebep olup ardından da perforasyona yanı delinmeye yol açabilir. yani delinmenin kendisi bizzat endoskopide bağlı olmayabilir. Endoskopide yemek borusundaki deliğin büyüklüğüne göre ağızdan bir şeyi vermeyerek nazogastrik dekompresyon ile ve antibiyotik tedavisi ile bir süre hasta takip edilebilir. Yemek borusundaki deliğin büyüklüğü endoskopi sırasında taktir edilebilir veya suda eriyen kontrast ile çekilen özofagus grafisi ile anlaşılabilir. küçük delikler kendiliğinden kapanabilir ancak hastanın genel durumu kötüleşiyor ise veya delik büyük ise bu durumda beklemeden operasyon yapılabilir
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
İlgili Kelimeler Listesi: boerhaave sendromu, yemek borusu delinmesi, özefagusun rüptürü, özefagus perforasyonu
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
Bu soru 1133 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz