33yaş, kadın,tek çocuklu. düzenli mens siklusu+ özgeçmişte 2007de c&s var. ek operasyon yok. 8.2006da geçirilmiş etio saptanamayan 22 saat süren bir TIA öyküm var. o dönem MTHFR heterozigot olduğum saptandı, ancak ek kanama diatezi nedenim yok.kullandığım ilaç yok. 8.2010dan bu yana 3atak şeklinde yaşadığım,önceleri renal kolik olduğunu düşündüğüm sağ yandan başlayıp kolik tarzda sağ kasığa inen ve geçen ağrım var. son atak 2gün önce. kolik arasında üriner sistem usg ürologlarca yapıldı, taş yok, kristal yok. bugün hemogram,biyokimya, tit verdim. temiz. ancak gene sağ yanda kolik sırasındaki kadar şiddetli olmayan ancak huzursuz edip uykudan uyandıran ağrım var. konstipasyon yok. gaz sorunum yok. fmde batın serbest yumuşak, sağ kostovertebral açı hassasiyeti yok. vajinal akıntı vs yok. lomber herni veya kas spazmını düşündürecek bir bulgu bulamıyorum. operasyon sonrası eskiden bel ağrısı yaşardım ancak son 2yıldır yok. obes değilim(BMI:26). ağrının yemeklerle ilişkisi yok. ailede anne-baba-2kardeşte ve multipl 2.derece yakında nefrolitiazis öyküsü var, bu nedenle operasyon geçiren 2 tane 1.derece yakın ve 1 tane 2.derece yakın var. ailede ca hx yok. 20’li yaşlarda geçirilen h.pylori gastriti öyküm var. ancak o zamandan bu yana sorun yok. ağrının etiolojisine dair nefrolitiazis dışında aklıma olasılık gelmediği ancak tetkiklerle bunu gösteremediğim için yazıyorum. kolik sırasında yerinde duramama, sürekli pozisyon değiştirme vs var. safra kesesi için yer atipik (sırtta sağ yanda t10 sağ laterali ama zamanla sağ asetabulum içini oyuyormuş hissiyle sağ kasıkta sonlanıyor, tabii yerler kolik geldikçe değişiyor.)son atak 2gün önce, 12 saat kadar süreyle ara ara oldu. gece dahil. uykudan uyandıracak kadardı. diğer 2 atak 3gün sürmüştü. bu kez hala sağ t10 düzeyinde huzursuz edecek bir ağrı var.ağrı varken işime devam edebiliyorum(muayeneye, operasyon sırasında hiç kolik gelmedi şükür), çok zorlarsa müsaade istiyorum. iştahsızlık yok. bulantı yok kusma yok. 7yılı aşan bir süredir kanserli hastalarla çalışıyorum ama kendimde bir kez bile kanser aramadım.öğrenciyken herkes, okudukça bu bende olabilir falan deyip aranırdı. ben hiç böyle bir şey yaşamadım. şu an yaşamımın en stressiz dönemlerinden birindeyim. aklınıza gelen etioloji? ağrı uykudan uyandıracak kadar rahatsız etmese takmayacağım ama canım yanıyor.
Herhalde meslektaşız doktor hanım. Tarifiniz gayet güzel, üropatiyi işaret ediyor. Tabiki buna takılmadan diğer olasılıkları da düşünmek gerek. barsak kolği, barsak enfeksiyonuna bağlı spasm, irritabl barsak send. vs. O bölgedeki organları morfolojik ve fizyolojik yönden taramak gerekir, diğer branşlardan da konsültasyon istemekte fayda var.
Bu soru 1472 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
