|
Değerli üyemiz, Romatizmal hastalıklar oldukça çeşitli ve karışık, kalabalık bir hastalık grubunu ifade eder. Belirti ve bulgular bazen birbirine benzese de çok farklı romatizmal hastalıklar söz konusu olabilir. Romatizmal hastalık tanısını % 100 koyduracak ne bir laboratuvar bulgusu ne de klinik bir bulgu vardır. Üstelik bir hasta bazen iki veya daha fazla romatizmal hastalık bulgularını bünyesinde taşıyabilir. Dolayısıyla, hekimler arasında tanısal açıdan bazı farklılıklar veya tedavi önerileri olabilmektedir. Bu durum bütün dünyada böyledir. Bazen taşlar yerine oturmaz ve kesin ismi ile bir romatizmal hastalığı söyleyemezsiniz. Örneğin, bir romatizmal hastalığın, diyelim ki 5 ana bulgusu olsun. Bazı hastalar bu bulgulardan sadece 2’sini, bazıları 3’ünü, bazıları ise 5’ini birden gösterebilir. Hastalığın ismi aynı olmasına rağmen kişiden kişiye çok farklı tablolar sergileyebilirler. Bu durumda hekimin yapacağı iki şey vardır, birincisi hastayı rahatlatmak, ikincisi de hastalığın ona zarar vermesine engel olmak. Romatizmal hastalığın tam-kesin-tanısı konulmasa bile biraz önce bahsettiğim iki hedefe ulaşmak mümkündür. Romatizmal bir hastalıkla karşılaşan ilgili hekim öncelikle bunun iltahaplı olup olmadığını anlamaya çalışacaktır. İltahaplı romtizma dendiği zaman yaklaşık 200 farklı romatizmadan bahsediliyofr demektir. İkinci aşamada doktor bu iltahaplı romatizmanın hangi grup romtizma olduğunu anlamaya çalışır. Örneğin seropozitif, seronegatif artritler, bağ dokusu hastalıkları, vaskülitler, kristal romatizma hastalıkları gibi. Her bir grup altında bir çok romatizma vardır. Örneğin Behçet, Reiter, Ankilozan spondilit, reaktif artrit, gut...gibi. Üçüncü aşamada hekim bir önceki cümlede örneklediğim hastalıklardan birinin kesin tanısını koymaya çalışır ama bu üçüncü aşama her zaman mümkün olmayabilir yani taşlar yerine oturmayabilir. Çoğu zaman bu durum ya hekimin konuya hakim olmamasından veya hastanın henüz tüm bulguları sergilememesinden kaynaklanabilir. Sağlıklı bir tedavi için çoğu zaman grup adının konması yeterli olabilir. Örneğin, hekim vaskülit diyebilir ama hangi çeşit bir vaskülit olduğunu söyleyemeyebilir ama yine de sağlıklı ve doğru bir tedavi verebilir. Konuyu bu kadar detaylı anlatmamın sebebi, bir çok hastanın bu konularda kafalarının karışmış olmasından kaynaklanmaktadır. farklı hekimlerden farklı ifadeler duydukça hastalarımızın kafası iyice karışmaktadır. Sanırım sizde bu durumdasınız. Öncelikle tam adının konmamış olmasından rahatsızsınız, bu durum sizin tedavinizi düzenli sürdürmememnize de yol açıyor sanırım. oysa okuduğum kadarı ile size hastalık grup adı konulmuş ve buna uygun gibi görünen tedaviler verilmiş. Üstelik bu tedavilerden fayda da görmüşsünüz.Neden kendi kendinize tedaviyi sonlandırdığınızı anlamadım. oysa düzenli kontroller ile önemli bir yan etki görmeden tedavinizi sürdürebilirsiniz. Verdiğiniz bilgiler ile hastalığnızın tam adını buradan söylememi beklemeyin lütfen. Çünkü daha kesin konuşmam için eski ve yeni tüm tahlil ve incelemelerinizle sizi değerlendirmem, muayene etmem gerekli. Ancak özetle söyleyebileceğim, madem tedaviden faydalanıyorsunuz, o halde, tedavinizi düzenli, sürdürmeli ve hekiminize düzenli kontrol olmanız gerekir. Sağlıcakla.. Dr. Bülent Bütün
|
