Merhaba, Yaşım 34, bayanım. Şiddetli mide ve karın ağrısı, bilhassa geceleri uykumdan uyandıran sırt ve bel ağrıları, bulantılar yaşamaktayım. Bundan 2 ay önceki krizim kusmalar ve ishal yapacak kadar şiddetliydi. Kusmayla birlikte şiddetli baş dönmeleri de yaşadım; ayakta duramıyordum savrulmaktan. Kusmamın içeriği, yediğim besinin aynen olduğu gibi koca bir et parçasının sert bir şekilde çıkması şeklindeydi. Daha önce yemiş olduğum ete de benziyordu kusmam; ama dışkıyı da andırıyordu sanki. Koskocamandı, iri sert bir besin maddesiydi, kahverengi. Bu kusma esnasında, ishallerim yoktu. Beraberinde 38.5 derece ateş de yaptı. Acilde serum takıldı, bağırsak enfeksiyonu gibi yorumlandı. Ancak ishaller kusmadan bir iki gün sonra oluştu. 2 günde bitti ishal. Ama başka bir doktor Pankreas İltihabından şüphelendi.
O kriz anından sonra kusmalarım ve ishallerim kalmadı. Ancak hala daha mide ve karın şişliği, gerginlikleri, mideme dokunulmayacak derecede çok şiddetli mide ağrıları, bütün karnımda yaygın ağrılar, yoğun gaz sancıları, beraberinde bel ve sırt ağrıları (geceleri uykumdan uyandırır boyutlarda) yaşıyorum. Ateşim de 37 ile 37.8 arasında hafif yollu oluyor. Bulantılar da yaşıyorum. Aralarda ishale meyilim olsa da, geri tepiyor, tam olmuyor ishal. Ancak zaman zaman büyük tuvalet sonrası temizlenirken, tuvalet kâğıdına çok pis, kopkoyu, yağlı yağlı kaygan bol dışkı kirleri geliyor ve tonlarca tuvalet kâğıdı kullansam da, zift gibi çok kaygan ve pis olduğu için, kolay temizlenmiyor makat bölgem.
Kanımda Lökositlerim 11-12 binlerle-15.000-16.000’ler arasında yüksek değişimler sergiliyor uzun zamandır. Hafif Trombosit yüksekliği oluyor. Sedimantasyon da 28, 34, 60 gibi yüksek değerlerde seyrediyor. Crp hafif yükseliyor. Fibrinojen 555 yükseklikte çıktı mesela, lökositim 15.940 çıktığı zaman. Bu değerlere ek, bir de Laktad Dehidrogenaz kanımda yükseliyor.
Karın ağrılarım devam ederken, yaptırdığım LİPAZ ENZİM TAHLİLİM YÜKSEK ÇIKTI BİRAZ: 82 (Ref. <60). BUNA KARŞIN, AMİLAZ 64, YANİ NORMAL ÇIKMIŞ. AST, ALT DE NORMAL. BİR TEK LAKTAD DEHİDROGENAZ YÜKSEK ŞİMDİ LİPAZ ENZİMİYLE BİRLİKTE. AYRICA UZUN ZAMANDIR, FAKAT AMİLAZLA LİPAZA YENİ BAKTIRDIM; O KUSMALI RAHATSIZLIĞIMDA BAKTIRMADIM. BU DEĞER SIRASINDA LÖKOSİTİM 15.940’DAN 12.000’E DÜŞMÜŞ HALDEYDİ. SEDİM DE NORMALE DÖNMÜŞTÜ. UZUN ZAMANDIR YÜKSEKLİĞİNİ SÜRDÜRMESİNE RAĞMEN. YİNE DE ŞİDDETLİ KARIN AĞRILARI, GAZ SANCILARI YAŞAMAKTAYIM.
YILLARDIR KOLESTEROL YÜKSEKLİKLERİ DE VAR BENDE.
SİZE SORUM: AMİLAZ NORMAL OLSA DAHİ, LİPAZ YÜKSEKLİĞİ PANKREAS İLTİHABINI DÜŞÜNDÜRÜR MÜ YİNE?? YA DA ŞÖYLE SORAYIM: PANKREAS İLTİHABI, LİPAZ YÜKSEKLİĞİ İLE AÇIKLANABİLİR Mİ YALNIZ?? YA DA LİPAZ YÜKSEKLİĞİNİ, PANKREAS İLTİHABI DIŞINDA HANGİ NEDENLERLE OLASI YAŞIYOR OLABİLRİM, BU BAHSETTİĞİM BELİRTİ VE BULGULARLA BAĞLANTILI? KUSMA ZAMANIMDA YAPTIRSAYDIM EĞER, BU DEĞERLER DAHA DEĞİŞİK ÇIKABİLİR MİYDİ SİZCE?
AYRICA 3 AY ÖNCEKİ YİNE MİDE AĞRILARI, BULANTI ŞİKÂYETLERİMLE BİR DAHİLİYE DOKTORUNUN İSTEDİĞİ BATIN ULTRASONUNDA, BATINDA YOĞUN GAZ GÖLGELERİ OLMASI DOLAYISIYLA, GÖRÜNTÜ KALİTESİ DÜŞÜK BİR İNCELEMEDİR VE İNCELEME SUBOPTİMALDİR, DİYE YAZIYOR. O ULTRASON ÇEKİMİNDE, RAPORA KAYDEDİLEN BULGULAR ARASINDA:
" PANKREAS KORPUSU KOMŞULUĞUNDA HİPOEKOİK ALAN İZLENMİŞ OLUP, İNCELEME SIRASINDA BU ALANDA PERİSTALTİZM DİKKATİ ÇEKMİŞTİR VE GÖRÜNÜMÜN DUEDONUMA BAĞLI OLDUĞU DÜŞÜNÜLMÜŞTÜR. YOĞUN GAZ GÖLGELERİ NEDENİYLE, İNCELEME SUBOPTİMALDİR. KLİNİK GEREKLİLİK HALİNDE BT İNCELEME EK BULGU VEREBİLİR. SAĞ BÖBREK TOPLAYICI SİSTEMİNDE BELİRGİN GÖRÜNÜM (MESANE DİSTANSİYONUNA SEKONDER?)" YAZIYOR.
BU ARADA BANA KİM ULTRASON ÇEKERSE, ÖYLE ÇOK YOĞUN GAZLARIMIN OLDUĞUNU SÖYLÜYOR ÇEKEN RADYOLOG DOKTORLAR HEP VE GAZ GÖLGELERİNDEN GÖRÜNTÜ ALAMADIKLARINI SÖYLÜYORLAR YETERİNCE. BU ARADA ULTRASON ÇEKİLİRKEN DE, ALETİN MİDEME GETİRİLMESİ, BENİ ÖYLE SIÇRATIYOR Kİ, ŞİDDETLİ AĞRIDAN, MİDEM ÖYLE BASTIRMALARA FALAN ÇOK ACIYOR. ACAYİP ŞİŞ. BİR DE DERİN NEFES ALMA GİBİ DURUMLARDA, KARNIMIN ÜST SAĞ BÖLGESİNDE, KARACİĞER GİBİ SANKİ, MİDEMİN SAĞ YANI İÇERİDEN ÇOK DERİNLERDEN BİR ACI HİSSETTİRİYOR BANA. GEÇEN AKŞAM O ACI ÖKSÜRMEME BİLE ENGEL OLDU. GICIK TUTMASINA RAĞMEN, O ACIDAN RAHAT ÖKSÜREMEDİM. aMA GENELDE SAĞ TARAFIM YOĞUN AĞRISA DA, KARNIMIN HER YERİNDE BİR AĞRI, SANCI, GERİLME MEVCUT. KASIKLARIM DA DAHİL BUNA! KARNIM DAVUL GİBİ ÇOK ŞİŞ. BİR DE AŞIRI AĞIZ KURULUĞUM OLUYOR.
14 YAŞIMDAYKEN, APANDİSİT AMELİYATI DA OLMUŞTUM. PATLAMA AŞAMASINDA ALINMIŞTI APANDİSİTİM. BUNU DA ÖZGEÇMİŞ OLARAK SÖYLEYEYİM Kİ, BANA NET VE OBJEKTİF BİR CEVAP VERİN. BİR DE BU RAHATSIZLIKLARIN İÇİNDE ADET GECİKMELERİ (4 AY-6 AY GİBİ UZUN SÜRELİ) YAŞAYIP, KUVVETLİ KANAMALARLA GEÇ OLUYORUM ADETLERİMİ. BUNU DA ANTİPARANTEZ EKLEYEYİM. BU AĞRILARA O AĞRILAR DA KARIŞMIŞ OLUYOR, HALİMİ DÜŞÜNÜN!
SİZCE LİPAZ NEDEN YÜKSELMİŞ OLABİLİR BENDE, AMİLAZ NORMAL OLMASINA RAĞMEN? BU DURUMLARIMA YORUMUNUZU ALMAYI İSTİYORUM. SİZCE NE OLABİLİRİM VE NEREYE BAŞVURMALIYIM? NE YAPMALIYIM BU DURUMDA? GASTROENTEROLOG MU, GENEL CERRAH MI İLGİLENİR BU KONUYLA?? BİR SİZE DANIŞAYIM DEDİM. ŞİMDİDEN ÇOK TEŞEKKÜR EDERİM. SAYGILAR...
Amilaz ve lipaz yüksekliği akut pankreatitte dönemde daha önemlidir. Kronik dönemde amilaz ve lipaz yüksekliği kronik pankreatit açısından değerlendirme de yeri yoktur. Bahsettiniz lipaz yüksekliği oldukça hafif düzeylerdedir. bununla tek başına herhangi bir karar vermek mümkün değildir. Değerlendirmeye almaya değmez.
Dışkının aşırı yağlı gibi olması kronik pankreatit lehine alınabilir. Kronik pankreatit için en kolay yapılabilecek şeylerden bir tanesi batın tomografisidir bunun dışında pankreas enzim replasmanı bindirilerek deneme tedavisi yapılabilir. Belirgin rahatlama oluyor ise buda kronik pankreatit lehine alınabilir.
Bağırsak gazlarını fazla olduğu anlaşılıyor. bunlar için probiyotik kullanarak barsak flora düzenlemesi yapılabilir. Meteospasmyl Gibi ilaçlar spazm çözülmesi ve gaz gidermesi açısından faydalı olabilir. yine kronik pankreatit de hazımsızlık nedeniyle gıdalardan sonra gaz oluşumu fazla olabilir.
Ağız kuruluğu açısından açlık kan şekeri ve tokluk kan şekeri bakılarak şeker hastalığı olup olmadığı test edilmelidir.
Adet düzensizliği tek başına kadın doğum bölümü tarafından incelenmesi gereken bir durumdur. Hormon değişiklikleri aynı zamanda Gastrointestinal sistemdeki motorsal çalışmayı etkileyebilmektedir.
Durumunuzun değerlendirilmesi tedavilerimizin düzenlenmesi ve bunların takibi açısından gastroenteroloji uzmanına başvurmanızı öneririm.
Sağlıcakla..
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
İlgili Kelimeler Listesi: Pankreatit, kronik pankreatit, akut pankreatit, pankreas enzim yüksekliği, pankreas enzim replasmanı, amilaz ve lipaz, amilaz yüksekliği, lipaz yüksekliği, postprandial karın ağrısı, adet düzensizliği, dismenore, yağlı gaita, sindirme eksikliği
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
Bu soru 29200 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
