|
Çocuğunuzunn ayına göre diş sayıları normal ancak sadece diş sayısında bakarak d vitamini kullanmak gerereksiz demek tıbbi olarak doğru bir yaklaşım olmaz. D vitamini sadece dişleri değil özellikle kemikler üzerine etkilidir. D vitaminini 2 haftalıktan itibaren 1 yaşa kadar 400 ünite olarak almalıdır (devit 3 damla günde bir kez 4 damla). Tabiki çocuk erken doğmuş (özellikle 34 haftalık ve altında olanlar), doğum ağırlığı özellikle 1500 gr altında ise D vitamini dozu 800 ünite olarak verilebilir. Bebekler ilk süt dişleri 6 ay ile 16 ay arasında sürer. Ancak bu bir hastalık olmadan ailesel özellik nedeni ile ise normaldir. Çocukların belli aylarda (6-36 ay arası) diş sayısı ile ilgili ortalamaların belirgin altında diş sayısı eksikliği, belirgin diş zayıflığı olması , 16 ayı tamamladığı halde hiç diş sürmemişse (ilk diş sürmesinin gecikmesinde araştırma yapmak için herzaman 16 ayın tamamlanmasını beklemek gerekmez) sebep açısından araştırma yapmak gereklidir. Bunun için kan sayımı, demir, total demir bağlama kapasitesi, ferritin, TSH, SERBEST T4, kalsiyum, fosfor, ALP, sol el bilek grafisi yapılabilir. Eğer diş sürümünde gecikme ile beraber (ailesel diş sürme gecikmesi dışında)saç, deri ile ilgili bulgular da varsa ektodermal displazi açısından deri veya mukoza biyopsisi değerlendirilir. Yapılan çalışmalarda (Türkiyede)4 aylık çocukların hiçbirinde sürmüş diş gözlenmemiştir. Süt dişi dizisinin, 24 aylık çocukların % 25inde, 30 aylık çocukların % 75inde, 36 aylık çocukların ise % 100ünde tamamlandığı saptanmıştır. Hiç dişi sürmemiş bir çocuğun 12 aydan büyük, tüm süt dişleri tamamlanmış bir çocuğun ise 20 aydan küçük olma olasılığı çok az bulunmuştur. 10-19 aylar arası süt dişlerinin sürmesinde "aktif dönem" olarak gözlenmiştir. Belirli aylarda sürmüş süt dişi sayılan incelendiğinde, 6 aylık çocukların % 86sında sürmüş diş olmadığı, 9 aylık çocuklarda, ortalama 2 diş, % 75inde 1-6 diş, 12 aylık çocuklarda, ortalama 5 diş, % 65inde 4-8 diş, 18 aylık çocuklarda, ortalama 12 diş, % 80-inde 10-16 diş, 24 aylık çocuklarda, ortalama 1 7 diş, % 70-inde 16-18 diş, 30 aylık çocuklarda, ortalama 19 diş, % 75-inde 20 diş okluğu saptanmıştır. İlk süren süt dişlerinin alt orta kesici dişler ve sürme yaşının 8.0 ay olduğu saptanmıştır. Süt orta kesici dişlerin 6-12 aylar, yan kesicilerin 9-16 aylar, kaninlerin 17-22 aylar, birinci azıların 14-18 aylar, ikinci azıların ise 23-30 aylar arasında sürdükleri saptanmıştır. Yapılan araştırmalar farklı ülkelerin araştırmaları ile karşılaştırıldığında; ilk diş sürme zamanları,diş çıkış sıraları,aya göre diş sayıları arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. 9-24 ay arasında çocukların sahip olduğu diş sayısı,ayına göre hesaplanabilir.yaş:sürmüş diş sayısı+6 Örneğin 18 aylık bebeğin bu formüle göre diş sayısı 12 olmalı. Yapılan çalışmalardaki diş sayısına da uyuyor.
Ancak süt dişleri bazı çocuklarda anemi (kansızlık), raşitizim (2 yaş öncesi D vitamini eksikliği) , hipotiroidi, ektodermal displazi nedeni ile geç çıkabilir. Süt dişi geciken her çocuğu tabiki 16 aya kadar gecikiyorsa kansızlık veya tiroid hormon eksikliği, genetik diş kökü yokluğu (ektodermal displazi) açısından tetkik etmek veya gözlemlemek gerekir. (ailesel diş sürme gecikmesi düşünülmüyorsa) . Bebeklerde 16 aydan sonra diş sürmesi olmuyorsa ailede geç diş çıkaran olsa bile bu artık ailesel geç diş sürme olarak değerlendirlmez.Takip açısından dişlerin çıkmaması ile beraber, tırnak, cilt, saç, burun mukozası ile ilgili anormallikler olması halinde ektodermal displazi akla gelmeli. Bu hastalığın kesin tanısı biyopsi (deri ve mukozalardan örnek alınır) ile konur. Ektodermal DisplaziDeri ve derinin eklerinin (saç, tırnaklar, dişler ve ter bezleri) gelişim bozukluğu ile kendini gösteren kalıtımsal bir hastalıktır. Ektodermal displazinin çok sayıda tipi bulunmakla birlikte en sık rastlanılan tipi; X-kromozomuna bağlı olarak geçiş gösteren anhidrotik ektodermal displazidir (terleme yokluğu/azlığı ile birlikte olan tipi) ve sadece erkeklerde gözlenir. Otozomal kromozomlara (cinsiyet kromozomları dışındaki kromozomlar) bağlı olarak dominant (baskın) geçiş gösteren diğer bir tipi ise hem erkek hem de kız bebeklerde aynı oranda gözlenir. Otozomal dominant tip ile X-geçişli tipde gözlenen şikayetler ve belirtiler aynıdır. Belirtiler ve Şikayetler (ektodermal displazide)diş sayısının az olması, sivri dişler, diş çıkmasının gecikmesi terleme yokluğu, gözyaşı yokluğu (nadiren), ince deri, cilt rengi açıklığı, kötü kokulu burun akıntısı, sıcağa tahammül edememe vücut sıcaklığında ani yükselmeler, ince saş telleri saç yokluğu, tırnaklarda şekil bozukluğu (kalınlaşma) burunda basıklık
İlgili Kelimeler Listesi: bebeklerde geç diş çıkma(diş sürme) nedenleri,ektodermal displazi,raşitizm,anemi,hipotiroidi
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
