|
İlk 4-6 ay yalnız anne sütü almalı(kilo alımı yeterli ise),6. Aydan sonra ekbesinleri tamamlayıcı olarak almalı. 9. Aya kadar bebeğin temel besini anne sütüdür. 9 aylıktan sonra çocuğun temel gıdası olmaktan çıkan anne sütü,2 yaşında ve anne için uygun olan bir zamanda kesilmelidir.
Çocuk 1 yaşından itibaren kaşık kullanmaya ve kısmen kendi kendine beslenmeye alıştırılmalı,ailenin diğer bireyleri ile sofraya oturtulmaya başlanmalıdır.Çocuğun ayrı bir tabağı olmalı ve neyi nekadar tükettğine dikkat edilmelidir. Çocuklar yemek suları ile beslenmemeli.Hiçbir besleyici değeri yoktur.
12-24 ay arası öğün miktarı en az 10 yemek kaşığı(silme,dolu)’dır.1-3 yaş arası çocukların günlük kalori ihtiyacı 100 kcal/kg/gün’dür(1 günde kilo başına 100 kcal)
1-5 yaş arası çocuklar günde 4 öğün beslenmeli,temel besin gruplarından yeterli ve dengeli tüketmelidirler.
* Besinler 4 temel grupta toplanırlar
1-Süt ve sütlü gıdalar
2-Etler,yumurta ve baklagiller
3-Sebze ve meyvalar
4-Unlu ve nişastalı besinler
*1-5 yaş arası dengeli bir beslenme için;
-Çocuklara hergün yarım litre süt verilmelidir.
-Hergün et veya baklagillerden 1-2’si listede olmalıdır.
-Hergün(düzenli et verilen çocuklarda gün aşırı) bir yumurta çocuğa yedirilmelidir.
-Günde 1 ya da 2 kez sebze verilemelidir.
-Günde 1-2 kez meyva yenmelidir.
-Fazladan bir öğün meyva vermek sebzenin yerini tutabilir.Meyve suları da meyvenin yerine geçebilir(evde hazırlanmış olan meyve suyu)
-Günde 1-2 kez nişastalı besinler ve üç dilim ekmek günlük beslenme listesinde bulunmalıdır.
Çocuğunuz hala anne sütü ağırlıklı besleniyorsa yeterli kalorisini alamıyor olabilir ve anemi,çinko eksikliği gelişmiş olabilir. Ağırlık ve boyu nedir? 8 aylık doğduğunu ifade etmişsiniz,kaç haftalık olarak doğduğu tespit edildi,bunu söyleseydiniz daha doğru doğru olarak kaç haftalık doğduğu (örneğin 35 hafta ,3/ 6 gibi) belirlenip ona göre ağırlık yüzdesi yüzde 10 ‘nun altında mı yoksa üzerinde mi belirlenirdi. Çünkü erken doğan bazı bebeklerin doğum ağırlığı doğum haftasına göre % 10’un altında olup aynı zamanda düşük doğum ağırlıklı (SGA) olabilirler.Bunun önemi nedir?Bebek hem erken doğup hem düşük doğum ağırlıklı ise zamanında ve normal ağırlıkta doğup normal büyümesini sürdüren çocukları daha geç yakalabilirler(bu kilo ve boy yakalama dönemi premetür ve SGA doğanların bir kısmında 2 yaşa veya 4 yaşa kadar uzayabiliyor,çok az kısmında da erişkin döneminde de boy ve kilo olarak geri kalabiliyorlar. Anne boyu bu yakalama(catch up) dönemini etkileyebiliyor)
Sizin çocuğunuz doğum ağırlığına göre ortalama olarak % 10 persentil üzerinde gibi(haftası tam verilmemiş olsa da). Şu anki ağırlığına göre persentil % 3-10 persentil arasında.Boyu da bilinirse ağırlığı ile karşılaştırılabilinir.Tabi ki daha önceki persentiller de önemli.
Çocuğunuz iştahsız mı yoksa besin seçiciliği var bunu ayrılması gerekir. İştahsız bebeklerin iştahsızlığının altında genellikle bir organik neden olabiliyor,ancak besin seçiciliği olan çocuklarda organik bir neden bulunmaz,çocuğun psişik durumu ile ilgilidir.
Çocuğunuzun kilosunun az olması 9. aydan sonra da anne sütünün temel besin kaynağı olarak devam etmesi çocuğunuzun günlük kalori alımını düşürüp beraberinde anemi geliştirmiş olabilir.Ancak aldığı diğer besinlerin de (miktarı belirlenerek) kalorisi ölçülebilir.Çocuğunuzun düşük kiloda olması erken doğmasına mı bağlı,yoksa anne sütü ağırlıklı beslenmesine mi bağlı, yoksa hem anne sütü ağırlıklı beslenme hem de organik bir sebep mi var? Bunun için birtakim testler yapılmalı(kan sayımı,ferrritin,b12,çinko,glikoz,ast,alt,tsh,serbest t4,inek sütü rast spesifik IgE,Antigliaidin IgA,ANTİGLİAİDİN IgG,Antiendomisyum IgA ve antiendomisyum IgG,tam idrar tetkiki,idrar kültürü,gaita mikroskopisi bakılabilir.
Eğer çocuğunuz zamanında doğmuş ve normal ağırlıkta doğsaydı ;bu dönemde anne sütü ağırlıklı beslenmeseydi ve yeterli kalori aldığı tespit edilip yapılan tetkikler normal olsaydı boy da aynı düzeylerde(aynı persentil yüzdesinde) olsaydı bu durum yapısal(konstitusyonel) olabilirdi.
Tetkiklerde çocuğunuzun kilo almasına neden olan bir sebep bulunamazsa anne sütünü yavaş yavaş azaltıp ekgıdalara ağırlık verilmeye başlanmalı.Anne sütünü azaltırken hacmi az kalorisi fazla olan özel mamalar(pediasure gibi) verilebilir.Ek gıdalara alışma zamanı içerisinde pediasure zamanla azaltılabilinir. Eğer anemisi varsa demir ilacı verilebilir(aneminin seviyesine göre ilaç dozu ve süre belirlenebilir).
|
