Kısıtlamalar Pulmoner hipertansiyonda ıloprost trometamol (inhaler formu) ve bosentanın kullanım ilkeleri:
a) Hastaların fonksiyonel kapasiteleri NHYA sınıf III ve IV olmalı,
b) Kalsiyum kanal blokeri ile yapılan vazodilatasyon testi başarısız ( etkisiz olmalı),
c) Üçüncü aylık tedavi sonrası kontrolünde klinik efor kapasitesi (6
dakika yürüme testi veya treadmil efor testi), hemodinami veya
ekokardiyografik verilerinde düzelme olması gerekmektedir. Ayrıca yine
üçüncü ay kontrolünde PAB (Pulmoner arteryel basınç)’ta azalma olmaması
(PAB’ın değişmemesi veya artması) halinde ve yukarıdaki verilerde
düzelme olmaması halinde tedavi sonlandırılmalıdır. Uygulanacak tedavi
3’er aylık periyotlar halinde yukarıda açıklanan hususlar doğrultusunda
sağlık kurulu raporunda belgelenecektir.
ç) İlgili ilaçlar kardiyoloji, kalp damar cerrahisi, göğüs
hastalıkları, çocuk kardiyolojisi uzman hekimlerinden biri tarafından
düzenlenen ilaç kullanım raporu ile adı geçen hekimlerce reçete
edilmesi halinde bedeli ödenecektir. Bu koşullar yatan hastalar için de
geçerlidir.
Skleroderma gibi bağ dokusu hastalıklarına sekonder pulmoner
hipertansiyon hastalarında yukarıdaki uzman hekimlerden biri tarafından
düzenlenecek ilaç kullanım raporuna istinaden bu hekimler veya
romatoloji uzman hekimleri tarafından reçete edilir.
İntravenöz formları;
Üniversite, Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde tanıyı doğrulayan resmi
kurumca onaylanmış görüntüleme tetkik raporları eklenmiş; kardiyoloji,
kardiyovasküler cerrahi, göğüs hastalıkları, pediyatrik kardiyoloji
uzman hekimlerinden birinin düzenlediği ilaç kullanım raporu ile
yalnızca Sağlık Bakanlığınca izin verilen endikasyonlarda
kullanılabilir.
