Endikasyonlar
TAUROLİN peritonit’in lokal tedavisinde kullanılır. TAUROLİN etki
mekanizması seçici değildir. Gram negatif ve garam pozitif , aerop ve
anaerop bakteri ve mantarları kapsayan geniş bir etki spektrumuna sahip
TAUROLİN bakterilerin ekzo ve endotoksinlerini etkisizleştirmektedir.
TAUROLİN’ e karşı bakteri direnci bildirilmemiştir. TAUROLİN vücutta
zararsızca yıkıldığı için ilaca tolerans da çok iyidir.
MİKROORGANİZMALARA KARŞI YAPIŞKANLIĞI ÖNLEYİCİ ETKİ : PERİTON
YAPIŞMALARINI ÖNLEYİCİ ETKİ : ANTİTOKSİK ETKİ : KLİNİK ETKİ PROFİLİNİN
BELİRLEYİCİ ÖZELLİKLERİ : * Klinik olarak önemli ve aneoropları da
kapsayan geniş spektrumlu bakterisd etki . * Bakterisid etkinin kan ,
eksuda , serum yada cerehattan etkilenmemesi. * Direnç gelişmemesi.
* Septik komplikasyonlarda bakteri toksinlerinin inaktivasyonu ile
etkili koruma.
* Yapışma önleyici etki ile bakterilerin invasyonu ve patojenliğini
sınırlama.
* Küçük molekul yapısı sayesinde periton gibi membranlardan iyi
penetrasyon ; ip installasyon
ile kolayca sağlanan etkin kan düzeyleri.
* Yara iyileşmesini olumsuz etkilememesi.
* Çok iyi tolere edilmesi.
* Doku yapışmalarına karşı etkili olması sayesinde periton
yapışıklıklarını engellemesi.
* Yara sepsisi abse oluşumu ve sptik şok gibi gibi komplikasyonları
azaltır.
Kontrendikasyonlar
Yeni doğanlarda, bebeklerde ve 10 yaşından küçük çocuklarda
kullanılmamalıdır.Renal yetmezliği olan hastalarda dikkatle
kullanılmalıdır.
Uyarılar ve Önlemler
DİKKAT EDİLECEK NOKTALAR :
* TAUROLİN ’ i 37 C dereceye kadar ısıtın ( Lokal ağrıyı önler ve etkisini arttırır. )
* TAUROLİN % 0.5 çözeltisini en az 15 - 30 dakika etkimeye bırakın.
* TAUROLİN % 2 çözeltisini uzun süre instile edin.
* TAUROLİN ’ i PVP- iyot , Dakin solüsyonu , hidrojen peroksit gibi oksidasyon maddeleri ile karıştırmayın.
* TAUROLİN ’ nin formik aside yıkılması metabolik asidoz oluşumuna neden olabilir.
* TAUROLİN 9 - 10 yaşın altındaki çocuklarda ve böbrek yetersizliği olanlarda kullanılmaz.
Enjeksiyonluk su, SF ve ringer solüsyonu ile seyreltilebilir.
Yan Etkiler
Hipermagneziemi gibi elektrolit dengesizliklerine sebebiyet verebilir Nadiren kusma, bulantı, mide krampları yapabilir.
Etkileşimler
Povidone iodin ve hidrojen peroksit gibi okside edici maddelerle birlikte kullanılmamalıdır
Dozaj
TAUROLİN batın cerrahisinde standart destek cerrahi işlemlerinden sonra peritonal lavaj olarak
olarak kullanılır.
TAUROLİN mevcut patoloji / bakteriyoloji / endotoksin salınması olasılığının ciddiyetine bağlı olarak tek
bir lavaj veya tekrarlanan instilasyon yolu ile kullanılabilir.
Lavaj : ( Batın cerrahisinden sonra )
% 2 TAUROLİN solüsyonu önerilen seyrelticiler , ile % 0.5 olan final konsantrasyona seyreltilir ve 1 litre kadar
% 0.5 TAUROLİN 37 C’ ye kadar ısıltılarak yıkama yapılır.
Tek instilasyon : ( Perfore apandisit - lokal peritonit )
37C ’ a kadar ısıtılmış olan 200 - 250 ml % 2 TAUROLİN solüsyonu batın kapatılmadan önce maksimum
kontaminasyon olan bölgeye bölgeye uygulanır. Eğer aynı bölgeye bir diren bırakılacak ise,TAUROLİN’ in
drenajını önlemek için diren iki saat süreyle klampe edilmelidir.
Tekrarlanan instilasyon : ( Fekal peritonit - diffüze peritonit )
Laporotomide , üst abdomene karaciğerin sağ lobu ile bağlantılı duracak şekilde subumbilikal
veya suprapupik bir peritonal diyaliz kateteri yerleştirilir.
Alt abdomende maksimum kontaminasyonun toplandığı bölgeye bir diren yerleştirilir.
Batın kapatılmadan önce 37 C ’ ye ısıtılmış olan 300 - 500 ml TAUROLİN instile edilir. Bundan sonra eğer
bakteriyolojik veya klinik olarak gerekli ise , operasyondan sonraki 5. Güne kadar 37 C ’ ye ısıtılımış
TAUROLİN bu kateterden hergün instile edilir.
Her installasyondan sonra alt diren 2 saat boyunca kapatılmalıdır.
