Tiyokolşikosid, aşağıda belirtilmiş olan durumlarda, ağrılı kas spazmlarının semptomatik tedavisi amacıyla kullanılır Farmakoloji bilgileri, famakokinetik, farmakodinamik özellikler:
FORMÜLÜ
Bir ampulde; tiyokolşikosid 4 mg, sodyum klorür 16,8 mg, distile su k.m. 2 ml bulunur.
FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLERİ
Farmakodinamik özellikleri
Tiyokolşikosid, doğal bir glikozit olan kolşikosidin kükürtle yarı sentetik hale getirilmiş bir türevidir.
Tiyokolşikosid, farmakolojik olarak miyorelaksan (kas gevşetici) etki
gösterir. Merkezi sinir sistemi kaynaklı kasılmaları anlamlı derecede
azaltır veya ortadan kaldırır. Miyorelaksan etkisi viseral kaslarda da
görülür.
Kürarizan etkisi hiç yoktur. Merkezi sinir sistemi aracılığıyla etki
yapar ve motor plak paralizisi yapmaz. Birçok çalışma, tiyokolşikosidin
GABA reseptörlerine agonist tipte selektif afinitesi ve glisinerjik
agonist özellikleri olduğunu kanıtlamıştır. Yardımcı olarak
glisinomimetik etkileri sayesinde tiyokolşikosidin etkisi sinir
sisteminin değişik seviyelerinde görülür. Bu da, refleks romatizmal
veya travmatik spazmlarda olduğu kadar merkezi kaynaklı spastik
kasılmalardaki etkisini açıklar. Paralizi oluşturmaz ve solunumla
ilgili problem görülmez. Ayrıca, tiyokolşikosidin kardiyovasküler
sisteme etkisi yoktur.
Farmakokinetik özellikleri
Miyorelaksan etki, İ.M. uygulandığında 30-40 dakika sonra başlar.
Eliminasyon yarılanma ömrü, 4 saat kadardır. Etki süresi, 24 saattir.
Sağlıklı bireylerde tiyokolşikosid atılımı, değişime uğramaksızın
böbrek yoluyla (renal klirens yaklaşık 70 ml/dakika) ve böbrek dışı
yolla (böbrek dışı klirens yaklaşık 200 ml/dakika) gerçekleşir.
Tedavinin birkaç gün tekrarlanması sonunda kümülatif etki görülür.
Tedavi kesildikten sonra etki birkaç gün devam eder.
ENDİKASYONLARI
Tiyokolşikosid, aşağıda belirtilmiş olan durumlarda, ağrılı kas spazmlarının semptomatik tedavisi amacıyla kullanılır:
- Tortikolis, dorsalji, lumbago gibi dejeneratif vertebra hastalıkları ve vertebranın statik patolojileri,
- Spastisitenin eşlik ettiği travmatolojik ve nörolojik kökenli bozukluklar,
- Rehabilitasyon sırasında.
KONTRENDİKASYONLARI
Tiyokolşikoside aşırı duyarlığı olanlarda, adale hipotonisinde ve gevşek paralizide kontrendikedir.
Gebeliğin 1. trimesterinde ve emziren kadınlarda kullanılmamalıdır.
Antikoagülan tedavisi altında olanlarda ve kanama problemleri olanlarda kullanımı kontrendikedir.
UYARILAR/ÖNLEMLER
Gebelerde kullanımı
Gebelik kategorisi, C’dir. Gebelerde 1. trimesterde kullanımı
kontrendikedir. Gebeliğin diğer dönemlerinde, eğer hekim, ilacın gebe
kadına sağlayacağı yararın fötus üzerindeki potansiyel riskini haklı
göstereceğine inanıyorsa kullanılmalıdır.
Emzirenlerde kullanımı
İlacın anne sütüne geçmesi nedeniyle laktasyon dönemi boyunca tiyokolşikosid kullanımı önerilmemektedir.
ARAÇ ve MAKİNE KULLANMA YETENEĞİ ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ
Araç ve makine kullanımında dikkatli olunmalıdır.
YAN ETKİLER/ADVERS ETKİLER
İ.M. uygulama sonrasında nadir olarak tansiyon düşmesi, geçici bilinç
bulanıklığı veya eksitasyon bildirilmiştir. Tiyokolşikoside karşı aşırı
duyarlığa bağlı olarak deri belirtileri ortaya çıkabilir.
İLAÇ ETKİLEŞMELERİ ve DİĞER ETKİLEŞİMLER
Herhangi bir etkileşim bildirilmemiştir. Ancak, benzer etkideki diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.
KULLANIM ŞEKLİ ve DOZU
Yetişkinler
Günde 2 defa 1 ampul (4 mg) İ.M. uygulanır.
Şiddetli kas kramplarında tedaviye günde 2 defa İ.M. uygulanan 1 ampul
(4 mg) ile başlanır. Ampul formu ile önerilen tedavi süresi, 3-5
gündür. Gerekirse tedavi 5-7 gün, oral olarak günde 2 defa 2 tablet (8
mg) ile sürdürülür.
Fizik tedavi seanslarında hazırlık için; kas gevşetici etkinin elde
edilmesi amacıyla gereken süre (İ.M. enjeksiyondan sonra 30-40 dakika)
göz önünde bulundurulmalıdır.
Çocuklar
Tiyokolşikosidin çocuklarda kullanımı önerilmemektedir.
