Endikasyonlar
Tobrased, duyarlı mikroorganizmaların neden olduğu gözün ve komşu
dokuların dış kaynaklı enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan topikal
bir antibiyotiktir. Klinik çalışmalar Tobrased (tobramisin)’in
çocuklarda kullanılmasının etkili ve güvenli olduğunu göstermiştir
Kontrendikasyonlar
Bileşimindeki maddelerden herhangi birine karşı duyarlı olanlarda kullanılmamalıdır
Uyarılar ve Önlemler
TOBRASED Göz Damlası, sadece lokal kullanım içindir. Bazı hastalarda
lokal kullanılan antibiyotiklere karşı aşırı duyarlık gelişebilir. Bu
durumda tedavi kesilmelidir. Diğer tüm antibiyotik preparatlarında
olduğu gibi uzun süreli kullanım, mantarlar gibi duyarlı olmayan
mikroorganizmaların aşırı üremesine neden olabilir. Süperenfeksiyonun
gelişmesi halinde uygun tedaviye hemen başlanmalıdır. Kontaminasyon söz
konusu olabileceğinden plastik şişenin ucu herhangi bir yere
değdirilmemelidir. Gebelikte Kullanımı: 3 farklı deney hayvanı türünde
normal insan sistemik dozunun 33 katına kadar dozlarla yapılan
çalışmalarda fertilite ve fötüs üzerine tobramisinle herhangi bir
olumsuz etki saptanmamıştır. Fakat öte yandan hamile kadınlar üzerinde
Tobrased Damla’nın etkilerini izleyen kontrollü bir çalışma yoktur. Bu
nedenle hamilelerde ancak kesin endikasyon varsa kullanılmalıdır. Süt
Veren Annelerde Kullanımı: Süt emen bebeklerde annenin Tobrased
(tobramisin) kullanımına bağlı olarak ortaya çıkabilecek olası yan
etkiler nedeniyle durum değerlendirilerek bebek sütten kesilmeli veya
ilaç kullanılmamalıdır
Yan Etkiler
Tobrased (Tobramisin) Göz Damlası tedavisi sırasında en sık
karşılaşılan yan etki göz kapaklarında kaşınma, şişme ve konjunktival
eritem ile karakterize oküler toksisite ve aşırı duyarlılıktır. Bu
reaksiyonlar tedavi edilen her 100 hastanın 3’ünden azında ortaya
çıkmaktadır. Benzeri reaksiyonlar diğer aminoglikozid antibiyotiklerin
oftalmik preparatlarının kullanılmasıyla da ortaya çıkabilmektedir.
Tobrased tedavisi ile başka bir yan etki bildirilmemiştir. Fakat
sistemik aminoglikozid tedavisi yapılırken tobramisin kullanılması
halinde total serum aminoglikozid düzeyleri dikkatle takip edilmelidir.
BEKLENMEYEN BİR ETKİ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.
Etkileşimler
Tobramisin ile birlikte veya art arda nörotoksik ve/veya nefrotoksik
antibiyotikler, özellikle diğer aminoglikozidler (amikasin,
streptomisin, neomisin, kanamisin, gentamisin, paramomisin),
sefaloridin, viomisin, polimiksin B, kolistin, sisplatin, vankomisin
kullanımından kaçınmak gerekir.
Aminoglikozidler etakrinik asid ve furosemid gibi güçlü diüretiklerle
birlikte kullanılmamalıdır. Bazı diüretiklerin kendileri ototoksiktir
ve intravenöz diüretikler serum ve dokulardaki antibiyotik
konsantrasyonunu değiştirerek toksisite riskini artırabilirler.
Dozaj
Hafif ve orta şiddetli vakalarda hastalıktan etkilenmiş göz veya her
iki göze 4 saatte bir 1-2 damla damlatılır. Şiddetli enfeksiyonlarda
ise iyileşme görülünceye dek tedaviye devam edilir. Tedavi doz
azaltılarak kesilmelidir. Doktor önerisi ile Tobrased Göz Damlası ve
Göz Merhemi gündüz ve gece kullanım için önerilebilinir.
