Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
REXAPİN 2.5 mg olanzapin içeren 28 tabletlik blister ambalajda sunulan film kaplı tablettir.
REXAPİN antipsikotikler adı verilen bir ilaç grubuna aittir.
REXAPİN, gerçekte var olmayan şeyleri duymak, görmek veya hissetmek, yanlış inanışlar, anormal şüphecilik, içine kapanmak gibi semptomların eşlik ettiği bir hastalığın tedavisinde kullanılır. Ayrıca bu hastalığı yaşayan hastalar kendilerini depresif, endişeli veya gergin hissedebilirler.
REXAPİN, coşkulu ve fazlasıyla enerjik hissetme, normalden çok daha az uykuya ihtiyaç duyma, birbirini kovalayan fikirler öne sürerek çok hızlı konuşma ve bazen aşırı sinirlilik gibi semptomların eşlik ettiği bir durumu tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca bu durumla birlikte olabilen duygudurum iniş (deprese) ve çıkışlarını engelleyen bir duygu durum dengeleyicidir. Rexapin benzer durumların tedavisi için 13-17 yaş arasındaki ergen hastalarda da kullanılabilir.
İlgili Kelimeler Listesi: rexapin, Olanzapin, gerçekte var olmayan şeyleri duymak, görmek veya hissetmek,
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Eğer, olanzapine veya REXAPİN’in içeriğindeki diğer maddelerden herhangi birine karşı
alerjikseniz (aşırı duyarlılığınız varsa). Alerjik reaksiyon döküntü, kaşınma, yüzde şişme,
dudaklarda şişme veya nefes darlığı şeklinde tanınabilir. Bunlardan herhangi biri olursa
doktorunuza danışınız.
• Eğer, daha önceden dar açılı glokom gibi tanısı konulmuş göz problemleriniz varsa.
Yan etkiler:
Tüm ilaçlar gibi, REXAPİN’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa REXAPİN’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza
bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
• Alerjik reaksiyon (örn. ağız ve boğazın şişmesi, kaşıntı, döküntü)
• Kalpte ritim bozukluğu
• Koma veya ketoasidoz (kan ve idrardaki ketonlar) ile bağlantılı şeker hastalığı veya şeker hastalığının kötüleşmesi
‘Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
-Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin REXAPİN’e karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.’
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en
yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
• Tedavinin erken döneminde, yatar ya da oturur pozisyondan kalkarken sersemlik hissi ya da bayılma (düşük kalp atım hızı ile)
• Karaciğer hastalığı (cildin ve gözün beyaz kısımlarında sararma ile ortaya çıkar)
• Düşük kalp atım hızı
• Uzamış ve/veya ağrılı sertleşme (ereksiyon)
• İdrar yapmada zorluk
Genellikle nöbet geçmişi olanlarda sara nöbeti (epilepsi)
• Ciddi karın ağrısı, ateş ve bulantıya/kusmaya neden olan pankreas iltihabı
• Vücut ısısında düşüş
‘Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.’
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
Çok yaygın yan etkiler
• Kilo alımı
• Uyku hali
• Ateş, hızlı soluma, terleme, kaslarda sertlik ve sersemlik hissi ya da uyku hali kombinasyonu
• Kandaki prolaktin (süt salgısını uyaran hormon) düzeylerinde artış
Yaygın yan etkiler
• Bazı kan hücrelerinde ve kandaki yağ miktarındaki değişiklikler
• Kan ve idrarda şeker düzeylerinde artış
• Açlık hissinde artış
• Baş dönmesi
• Huzursuzluk
• Titreme
• Kas sertliği ya da spazm (göz hareketleri dahil)
• Konuşmada problem
• Anormal hareket (özellikle yüz veya dilde)
• Kabızlık
• Ağız kuruluğu
• Deride döküntü
• Güç kaybı
• Aşırı yorgunluk
• Ellerde, bileklerde veya ayaklarda şişme ile anlaşılan su tutması
Yaygın olmayan yan etkiler
• Gün ışığına karşı hassasiyet
• Saç dökülmesi
Seyrek yan etkiler
• Erkek veya kadınlarda meme büyümesi
Diğer yan etkiler (görülme sıklıkları eldeki verilerden tahmin edilemiyor)
• Gözün dairesel hareketine sebep olan göz kası spazmları
• Açıklanamayan ani ölüm
• Toplar damar tıkanıklığı (derin ven trombozu) veya akciğer embolisi (belirli bir nedeni olmadan ansızın soluksuz kalma hissi, soluk alırken göğüste ağrı, baygınlık hissi, öksürükle kanlı balgam çıkartma, nabızda hızlanma gibi belirtiler ile ortaya çıkabilir)
• Açıklanamayan sızı ve ağrılar ile kendini gösteren kas hastalığı
Olanzapin kullanırken bunaması (demans) olan yaşlı hastalar inme, zatüree, idrar kaçırma,
düşmeler, aşırı yorgunluk, var olmayan şeyleri görme (halüsinasyonlar), vücut ısısında artış, ciltte kızarıklık ve yürümede zorluktan şikayet etmektedirler. Bu özel gruptaki hastalarda bazı ölüm vakaları da bildirilmiştir.
Parkinson hastalığı olan hastalarda REXAPİN belirtileri kötüleştirebilir.
Bu tipte ilaçları uzun bir süre boyunca alan kadınlarda seyrek olarak süt gelmeye başlamış, adet dönemi atlamış ve düzensiz adet dönemleri olmuştur. Bu kalıcı olursa hemen doktorunuza söyleyiniz. Gebeliğin son döneminde (son 3 aylık dönem) REXAPİN kullanan kadınların bebeklerinde titreme, uyku hali ve sersemlik hissi çok seyrek olarak görülebilir.
13-17 yaş arasında görülebilen yan etkiler:
Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:
Çok yaygın yan etkiler:
- Uyku hali
- Kilo artışı,
- Baş ağrısı,
- İştah artışı,
- Baş dönmesi,
- Karın ağrısı,
- Kol ve bacaklarda ağrı,
- Halsizlik,
- Ağız kuruluğu
Yaygın yan etkiler:
- Kabızlık,
- Burun-boğaz iltihabı
- İshal,
- Huzursuzluk,
- Kanda karaciğer enzimlerinde (ALT, AST) yükselme,
- Hazımsızlık,
- Burun kanaması,
- Solunum yolu enfeksiyonu,
- Yüz kemiklerinin içindeki hava boşluklarının iltihabı
- Eklemlerde ağrı
- Kas-iskelet sertliği
‘Bunlar REXAPİN’in hafif yan etkileridir.’
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Bu tip ilaçlar, başlıca yüz ve dilde anormal hareketlere neden olabilirler. Eğer REXAPİN
verildikten sonra bunları yaşarsanız, doktorunuza bildiriniz.
• Bu tip ilaçlar, çok nadir olarak ateş, daha hızlı soluma, terleme, kas sertliği, uyuşukluk veya uykulu olma gibi belirtilerin beraber görülmesine neden olur. Bu durumun görülmesi halinde derhal doktorunuza başvurunuz.
• Ciddi yan etkilere yol açabileceğinden, REXAPİN’in demansı (bunama) olan yaşlı hastalarda
kullanımı tavsiye edilmez.
• 13- 17 yaş arası ergenlerde kilo artışı, kan şekeri ve kan yağlarında yükselmeye neden olabilir.
Bu yaş grubunda özellikle uzun süreli kullanımda bu riskler açısından dikkatli olmak gerekir.
Eğer aşağıdaki hastalıklardan herhangi biri sizde varsa, doktorunuzla mümkün olduğunca çabuk
temasa geçiniz:
• Diyabet (şeker hastalığı)
• Kalp hastalığı
• Karaciğer veya böbrek hastalığı
• Parkinson hastalığı
• Epilepsi (sara hastalığı)
• Prostat sorunları
• Barsak tıkanması (paralitik ileus)
• Kan hastalıkları
• İnme veya “minör” inme (inmenin geçici belirtileri)
Eğer demansınız (bunama) varsa, siz veya bakıcınız/akrabanız inme veya “minör” inme
yaşayıp yaşamadığınızı doktorunuza söylemelidir.
REXAPİN, 13 yaşın altındaki hastalar için uygun değildir.
Eğer 65 yaşın üzerindeyseniz doktorunuz rutin bir önlem olarak tansiyonunuzu takip edebilir.
“Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.”
REXAPİN’in yiyecek ve içecek ile kullanılması
REXAPİN ve alkolün birlikte alınması uyku haline neden olabileceğinden, REXAPİN ile birlikte
hiç alkol alınmamalıdır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Doktorunuza danışmadan REXAPİN’i hamilelik sırasında kullanmamalısınız.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza
danışınız.
Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
REXAPİN az miktarda anne sütüne geçtiği için emzirme döneminde bu ilaç kullanılmamalıdır.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
REXAPİN’i kullanırken sadece doktorunuzun izin verdiği diğer ilaçları alınız.
REXAPİN’in huzursuzluk tedavisinde kullanılan ilaçlarla, uyku ilaçlarıyla (sakinleştiriciler) ve
ruhsal çöküntüye karşı olan ilaçlarla (antidepresanlar) birlikte kullanımı uyku hali hissetmenize
neden olabilir.
REXAPİN dozunuzu değiştirmeniz gerekebileceğinden, fluvoksamin (bir antidepresandır) ya da siprofloksasin (bir antibiyotiktir) kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
REXAPİN’i her zaman doktorunuzun size anlattığı şekilde kullanınız. Emin olmadığınız takdirde doktor veya eczacınıza sorunuz.
Doktorunuz kaç tane REXAPİN kullanmanız ve ilaca ne kadar süreyle devam etmeniz
gerektiğine karar verecektir. REXAPİN’in günlük dozu 5 ila 20 mg arasındadır. Belirtilerinizin tekrar görülmesi durumunda doktorunuza danışınız ancak doktorunuz söylemedikçe REXAPİN kullanmayı bırakmayınız.
13-17 yaş arası ergenlerde tavsiye edilen başlangıç dozu 2,5-5 mg ‘dır. Uygun tedavi dozuna hekiminiz karar verecektir.
REXAPİN’i doktorunuzun tavsiyesi üzerine günde bir kez alınız.
Tabletlerinizi her gün aynı zamanda alınız. Tableti yemekler ile birlikte ya da tek başına almanız fark etmemektedir.
Uygulama yolu ve metodu:
REXAPİN ağız yoluyla alınır.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
REXAPİN 13 yaşın altındaki hastalar için uygun değildir.
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşla ilgili bir doz ayarlamasına gerek yoktur.
Özel kullanım durumları:
Özel kullanımı yoktur.
Eğer REXAPİN’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Saklama koşulları, Depolama:
REXAPİN’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
25 0 C’nin altında oda sıcaklığında ışıktan ve nemden koruyarak saklanmalıdır.
Farmakoloji bilgileri, famakokinetik, farmakodinamik özellikler:
Kısıtlamalar
Yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin (klozapin, olanzapin,
risperidon, amisülpirid, ketiapin, ziprosidon, aripiprazol,
zotepine,Sertindol) oral formlarının, psikiyatri (erişkin ve çocuk)
veya nöroloji (erişkin ve çocuk) uzman hekimleri tarafından, parenteral
formlarının ise yalnızca psikiyatri (erişkin ve çocuk) uzman hekimleri
tarafından reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.
Yeni nesil (atipik) antipsikotikler, psikiyatri (erişkin ve çocuk) veya
nöroloji (erişkin ve çocuk) uzman hekimlerinden biri tarafından
düzenlenen ilaç kullanım raporuna dayanılarak diğer hekimler tarafından
da reçete edilmesi halinde bedelleri ödenir.
Yeni nesil (Atipik) antipsikotikler dışındaki antipsikotik ilaçlar tüm
hekimlerce yukarıdaki kısıtlamalar olmaksızın yazılabilir.
Acil hallerde, acil servislerde, yeni nesil (atipik) antipsikotiklerin
parenteral formlarının, (uzun salınımlı/depo etkili formları hariç)
klinik şartlarda, tek doz olarak, diğer hekimler tarafından reçete
edilmesi halinde bedelleri ödenir.
Demansta, atipik antipsikotik ilaçlar, psikiyatri, nöroloji veya
geriatri uzman hekimi tarafından veya bu hekimlerden biri tarafından
düzenlenen ilaç kullanım raporuna dayanılarak diğer hekimler tarafından
da reçete edilmesi halinde bedeli ödenir.
Aripiprazolün; bipolar I bozukluğun akut mani epizotlarının tedavisi
endikasyonunda, çeşitli nedenlerle diğer ilaçların kullanılamadığı ya
da etkisiz kaldığının hasta adına düzenlenen raporda ya da reçetede
belirtilmesi kaydı ile reçetelenmesi halinde bedeli ödenir.
Antidepresanlar ve antipsikotikler için düzenlenecek ilaç kullanım raporunda ilacın kullanılacağı süre belirtilecektir.
ENDİKASYONLARI :
Olanzapin, şizofreni tedavisinde ve bipolar bozukluklarla beraber
seyreden akut manik atakların kısa dönemli tedavisinde endikedir.
KONTRENDİKASYONLARI :
Rexapin’in içeriğinde bulunan herhangi bir maddeye karşı bilinen aşırı
duyarlılığı olan hastalarda ve bilinen dar açılı glokom riski olan
hastalarda kontrendikedir.
UYARILAR / ÖNLEMLER :
Ketoasidoz veya komaya bağlı hiperglisemi veya varolan diyabetin
alevlenmesi bazı ölümcü1 vakalar da dahil olmak üzere çok nadir olarak
bildirilmiştir. Bazı vakalarda, önceden vücut ağırlığının artmış olması
bu duruma eğilimin olabileceğini göstermiştir. Diyabetik hastalarda ve
diabetes mellitusun gelişebileceği risk faktörleri olan hastalarda
düzenli klinik izleme önerilmektedir.
Ortostatik hipotansiyon: Olanzapin, muhtemelen alfa1 adrenerjik
antagonistik özelliklerini yansıtan, daha çok başlangıçta doz
titrasyonu döneminde görülen, baş dönmesi, taşikardi ve bazı hastalarda
senkop ile seyreden ortostatik hipotansiyona neden olabilir.
Hipotansiyon görüldüğünde hedef doza ulaşmada daha yavaş bir titrasyon
hızı tercih edilmelidir. Olanzapin, bilinen kardiyovasküler hastalığı
(miyokard enfartüsü veya iskemi öyküsü, kalp yetmezliği veya kalpte
sinir iletisi anormallikleri), serebrovasküler hastalığı ve hastada
hipotansiyonu predispoze edecek koşullar (dehidrasyon, hipovolemi ve
antihipertansif ilaç tedavileri) bulunduğunda dikkatli kullanılmalıdır.
Beraberinde seyreden hastalıklar: Olanzapinin antikolinerjik aktivitesi
in vitro olarak gosterilirken, klinik çalışmalar sırasında bağlantılı
olayların insidansının düşük olduğu gösterilmiştir. Her ne kadar eşlik
eden hastalıkları olanlarda Olanzapin kullanımına ait klinik deneyim
sınırlıysa da prostat hipertrofisi veya paralitik ileusu ve benzer
durumları olanlarda dikkatle reçete edilmesi önerilir.
Antipsikotik tedavi sırasında, hastanın klinik durumundaki iyileşme
birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. Bu süre zarfında hastalar
yakından izlenmelidir. Özellikle tedavinin başlangıcında, ALT, AST,
hepatik transaminazlarda geçici asemptomatik artışlar yaygın olarak
görülmüştür. ALT ve/veya AST değerleri yükselen hastalarda, hepatik
yetersizliğin belirti ve semptomları olan hastalarda, sınırlı hepatik
fonksiyonal rezervi ile ilişkili önceden var olan durumları olan
hastalarda ve potansiyel olarak hepatotoksik ilaçlarla tedavi edilen
hastalarda dikkatli olunmalıdır. Tedavi sırasında ALT ve/ veya AST
değerlerinde artış olduğunda dozun azaltılması düşünülmelidir. Hepatit
teşhisi konan vakalarda Olanzapin tedavisi kesilmelidir.
Diğer nöroleptik ilaçlarda olduğu gibi herhangi bir sebeple düşük
lökosit ve/veya nötrofil sayımı olan hastalarda, geçmişinde ilaca bağlı
gelişmiş kemik iliği depresyonu / toksisitesi olan hastalarda,
beraberindeki bir hastalık, radyasyon tedavisi veya kemoterapi
nedeniyle kemik iliği depresyonu olan hastalarda ve hipereozinofilik
durumları veya miyeloproliferatif hastalığı olan hastalarda ,dikkatli
olunmalıdır.
Nöroleptik Habis Sendromu (NMS): Klinik çalışmalar sırasında Rexapin
kullanan hiçbir hastada Nöroleptik Habis Sendromu gelişmemiştir.Ölümle
sonuçlanma olasılığı yüksek bir semptom kompleksi şeklinde gelişen bu
sendromun diğer antipsikotik ilaçların kullanımına eşlik edebildiği
bildirilmiştir. Hiperpireksi kaslarda rijidite mental durum değişikliği
ve ayrıca da otonom instabilite kanıtları (nabız ya da kan basıncı
düzensizliği, taşikardi, terleme ve
kalpte aritmiler) bu sendromun klinik belirtilerindendir. Ayrıca
kreatinin fosfokinaz düzeylerinin yükselmesi, myglobinüri
(rabdomiyoliz) ve akut böbrek yetmezliği de görülebilir. Böyle bir
sendrom karşısında kullanılmakta olan bütün antipsikotik ilaçların
kullanımına Rexapin de dahil son verilmelidir.
Rexapin, konvülsiyon anamnezi veren hastalarda ya da konvülsiyonların
eşlik ettiği hastalıkları bulunanlarda dikkatle kullanılmalıdır.
Tardif Diskinezi: Karşılaştırmalı çalışmalarda Rexapin kullanılmasına
eşlik eden ve tedaviye bağlı olarak gelişen diskinezi insidansının
diğer ilaçlardan çok daha düşük olduğu görülmüştür. Rexapin kullanmakta
olan bir hastada tardif diskinezi belirti ya da semptomları gelişecek
olursa dozajın azalması ya da ilacın kullanımına son verilmesi
düşünülmelidir.
Ancak bazı hastalarda, bu sendromun varlığına rağmen Rexapin tedavisine
devam edilmesinden fayda görebilmektedir. Rexapin ile yapılan klinik
çalışmalarda yaşlılarda postural hipotansiyon nadiren görülmüştür.Diğer
antipsikotik ilaçlarla olduğu gibi 65 yaşın üzerindeki hastalarda
periyodik olarak kan basıncı takibi önerilmektedir.
Klinik çalışmalarda Rexapin QT aralıklarında kalıcı bir artışa neden
olmaz. 1685 vakanın sadece 8’inde çeşitli vakalarda QTc aralığı
artmıştır.Bununla birlikte, diğer antipsikotiklerde olduğu gibi Rexapin
özellikle yaşlılarda QTc aralığında artış yaptığı bilinen ilaçlarla
birlikte verildiğinde dikkatli olunmalıdır.
Vücut Isısı Regülasyonu: Antipsikotik ajanların, vücudun kendi ısısını
azaltma yeteneğini bozduğu düşünülmektedir. Olanzapin tedavisi
sırasında, aşırı egzersiz, aşırı ısıya maruziyet, antikolinerjik
aktivitesi olan ilaç kullanımı veya dehidrasyon riski gibi koşulları
olan hastalarda uygun gözetim ve yaklaşımda bulunulması tavsiye edilir.
Kognitif ve motor bozukluk potansiyeli: Somnolans, plasebo hastalarında
%15 , Olanzapin tedavisinde %26 hastada görülen Olanzapinle sık
bildirilen bir advers olaydır. Bu advers olay doza da bağlıdır.
Hiperprolaktinemi: Dopamin D2 reseptörlerini antagonize eden diğer
ilaçlarda görüldüğü gibi Olanzapin tedavisinde de prolaktin düzeyleri
artar ve tedavinin uzun sürdüğü durumlarda ılımlı yükseklikte seyreder.
Prolaktini yükselten ilaçlarla galaktore, amenore, jinekomasti ve
empotans gibi bozukluklar görülüyorsa da, çoğu hastada artmış prolaktin
düzeylerinin klinik önemi bilinmemektedir.
İntihar: Şizofreni ve bipolar bozuklukta intihara teşebbüs olasılığı
hastalıktan gelen nedenlerden ötürü mevcuttur ve ilaç tedavisinin yanı
sıra yüksek riskteki hastalar yakından izlenmelidir.
Disfaji: Antipsikotik ilaç kullanımı sırasında özofageal dismotilite ve
aspirasyon görülebilmektedir. İlerlemiş Alzheimer hastalığı olan
hastalarda aspirasyon pnömonisi sık karşılaşılan bir morbidite ve
mortalite nedenidir. Olanzapin ve diğer antipsikotik ilaçlar,
aspirasyon pnömonisi riski bulunan hastalarda tedbirli ve dikkatli kullanılmalıdır.
Diğer Merkezi Sinir Sistemini etkileyen ilaçlarda olduğu gibi,
Olanzapin demans ve/ veya Parkinson hastalığı olan yaşlılarda dikkatli
kullanılmalıdır.
Sigara ve Cinsiyet : Rexapin metabolizmasını etkilediği bilinen diğer
faktörlerdendir.Nitekim ilacın yarı ömrü, sigara içmeyenlerde ve
kadınlarda, sigara içenlere ve erkeklere kıyasla daha uzundur.
Olanzapin metabolizmasını yavaşlatabilecek en az 2 faktör birden
mevcutsa, başlangıç dozunun düşük tutulması düşünülmelidir. Bu gibi
hastalarda doz yükseltilmesi gerektiğinde bu, konservatif bir şekilde
yapılmalıdır.
Araç ve makine kullanımı : Rexapin somnolonsa neden olabildiğinden
hastalar ilacın kendilerini olumsuz yönde etkilemediğinden emin
oluncaya kadar tehlike yaratabilecek makineler ve bu arada araç
kullanmamaları konusunda uyarılmalıdır.
Çocuklar: Rexapin 18 yaşından küçüklerde incelenmemiştir.
Yaşlı Hastalar: Yaşı en az 65 olan ileri yaştaki sağlıklı kişilerde
Olanzapinin ortalama eliminasyon yarı ömrü bir bakıma uzamıştır, ancak
farmakokinetik değişiklikler yaşlı olmayan kişilerdeki normal sınırlar
içerisindedir.Günde 5- 20 mg arasında değişen dozlarda Rexapin’in
yaşlılarda ve genç hastalarda benzer bir ilaç emniyeti profiline sahip
olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle de söz konusu hastalarda özel bir
dozaj programına ihtiyaç yoktur.
Karaciğer ve/ya da Böbrek Bozukluğu Olan Hastalar: Olanzapinin böbrek
yetmezliği olan hastalardaki farmakokinetiği büyük bir değişikliğe
uğramaz. Karaciğer bozukluğu ise ilacın yarı-ömrünü hafifçe
uzatabilir.Bu gibi hastalarda herhangi bir dozaj azaltması
önerilmemektedir.
Gebelikte ve Laktasyonda Kullanım:
Gebelik kategorisi C’dir. Gebe kadınlarda kullanımı hakkında yeterli
çalışma yoktur. Rexapin tedavisi altındaki hastalara gebe kaldıkları ya
da gebe kalmayı planladıkları takdirde bunu doktorlarına haber
vermeleri öğütlenmelidir.Ne olursa olsun insanlardaki deneyimler henüz
sınırlı olduğundan bu ilaç yalnızca beklenen faydaların fetusta meydana
gelebilecek zararlardan açıkça daha üstün olduğu durumlarda
kullanılmalıdır.
Laktasyon: Olanzapinin insanlarda anne sütüne geçip geçmediği
bilinmemektedir. Rexapin alan hastalara bebeklerini emzirmemeleri
önerilmelidir.
Doğum Eylemi ve Doğum: İlacın insanlardaki doğum eylemi ve doğum üzerindeki etkisi bilinmemektedir.
