İleus,pilor stenozu gibi nedenlerle uzun süren kusmalar sonucu, kusmalarla hidroklorik asit kaybı ,ağız yolunun kullanılmaması gerekçesi ile parenteral yoldan yeteri kadar laktatlı ringer solüsyonları vermekle giderilebilir. Keza kusmaların bulunmadığı,fakat asit baz dengesinde bozuklukla ortaya çıkan değişik ağırlıklarda dehidratasyon durumları operasyonlardan sonra, diyabette ve çeşitli ağır metal zehirlenmelerinde ( civa ,kurşun gibi ) görülür.

 

Ağır seyreden diyarelerde yukarıda anlatılanların karşıt bir oluşumu ortaya çıkar. Normal olarak mideden asit olarak çıkan kimus duodenuma geçtiğinde nötralize edilmeye başlanır.Bağırsaklara geldiğinde,bikarbonat salgılanmasının daha da güçlenmesi ile alkali bir durum oluşur.Bağırsaklarda bulunanlardan hemen hepsinin kana aktarılması ile alkalilik veren element ve bileşikler de yitirilmezler. Ağır diyarelerde bu element ve bileşiklerin kana geçme olanağı kalktığından, diyare niteliğindeki feçes ile alkali yitirilir. Bunu anhidremi,asidozla oluşan hücre dışı sıvı yitirilmesi izler. Daha ileri durumlarda hücre dışı sıvının yerine konması amacıyla dolaşan bölümde azalır. Bu anoksiye,anoksi de ağır kapiler bozukluklara götürür ve sonuç olarak şok durumu ortaya çıkar. Bu durumun düzeltilmesi için diyareyi ortaya çıkaran nedeni ortadan kaldırmak ve diyareyi durdurmak yanında yitirilen hücre dışı sıvı ve asidoza karşı damar içine kilo başına hesaplanmış 0.1-0.2 g sodyum laktat ihtiva eden Laktatlı Ringer Solüsyon vermek zorunluluğu çıkar. Özetlemek gerekirse,başlıca kullanım alanları:

 

1- Su kayıplarında ve hiponatremi hallerinde

a) Sodyum azalmasının karşılanmasında

b) Ekstrasellüler sıvı hacminin düzeltilmesinde,organizmadaki sıvı ve elektrolit ihtiyaçlarının karşılanmasında

2- Metabolik asidoz vakalarında

a) Diyabetik ketoz

b) Çocuk diyareleri

c) Ağır enfeksiyon hastalıkları

d) Hafif böbrek yetmezliği

e) Kaşeksi

f)  Ketojenik diyetler ve asitleştirici ilaçlar.