Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Hemoroid ve anal fissür tedavisinde.RECTOGESIC merhem, kronik anal fıssürlere bağlı ağrıların tedavisinde kullanılır.
İlgili Kelimeler Listesi: RECTOGESIC,nedir,ne işe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatı,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasıl kullanılır, İlaç etkileşimleri, emzirmeye etkisi, kullanım dozu,günde kaç defa kullanılır,sakıncaları,nasıl sa
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
• RECTOGESIC Merhem, gliseril trinitrat veya merhemin içeriğindeki herhangi bir bileşene karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kontrendikedir.
• RECTOGESIC, sildenafıl sitrat, tadalafıl, vardenafıl ve diğer uzun etkili gliseril trinitrit (GTN) ürünleri izosorbit dinitrat ve amil veya bütil nitrit gibi nitrik oksit donörleri ile birlikte kullanıldığında kontrendikedir.
• Postural hipotansiyonu olan hastalarda veya ağır intrakniyal basıncı artmış (kafa travması ya da beyin kanaması gibi) ya da serebral dolaşımı yetersiz hastalarda, aort ya da mitral stenozu, hipertrofık obstrüktif kardiyomiyopatisi, konstriktif perikarditi ya da perikardiyal tamponadı olan hastalarda, belirgin anemisi ya da dar açılı glokomu olan hastalarda kontrendikedir.
Yan etkiler:
Kan ve lenf sistemi hastalıkları
Çok seyrek: Methemoglobinemi
Bağışıklık sistemi hastalıkları
Bilinmiyor: Anaflaktoid reaksiyon
Sinir sistemi hastalıkları
Çok yaygın: Baş ağrısı Yaygın: Baş dönmesi
Kardiyak hastalıklar
Yaygın olmayan: Taşikardi Seyrek: Hipotansiyon Çok seyrek: Kreşendo angina
Vasküler hastalıklar
Seyrek: Ortostatik hipotansiyon, flushing, senkop Çok seyrek: Rebound hipertansiyon
Gastrointestinal hastalıklar
Yaygın: Mide bulantısı
Yaygın olmayan: Diyare, anal rahatsızlık, kusma, rektal kanama, rektal düzensizlik
Deri ve derialtı doku hastalıkları
Yaygın olmayan: Kaşıntı, kızarıklık
Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar
Yaygın olmayan: Anüs bölgesinde yanma hissi, kontakt dermatit.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Gebelik kategorisi C’dir.
Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar / Doğum Kontrolü (Kontrasepsiyon)
Nitrogliserin ile hayvan üreme araştırmaları yapılmamıştır. Bu nedenle nitrogliserin gebe bir kadına verildiğinde fetal zarar verip vermeyeceği ya da çocuk doğurma potansiyeli olan kadınların doğurganlık kapasitesini etkileyip etkilemeyeceği bilinmemektedir. Ancak RECTOGESIC kullanması gereken ve çocuk sahibi olma potansiyeli olan kadınlara bu ilacın gebelik sırasındaki olası riskleri anlatılmalıdır.
Gebelik dönemi
Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik / embriyonal / fetal gelişim / doğum sonrası gelişim ile ilgili olarak doğrudan ya da dolaylı zararlı etkiler göstermemektedir.
Gebelik sırasında, özellikle ilk 3 ayda, kullanımı gerektiren zorlayıcı nedenler olmadıkça kullanılmamalıdır.
Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler
RECTOGESIC bazı hastalarda özellikle ilk kullanımda baş dönmesi, sersemlik, bulanık görme, baş ağrısı ya da yorgunluğa neden olabilir. Hastaların RECTOGESIC kullanırken araba kullanma ya da makine çalıştırma konusunda dikkatli olmaları gereklidir.
• Bazı hastalarda RECTOGESIC tedavisi ciddi baş ağrılarına neden olabilir.
• Ciddi karaciğer ve böbrek yetmezlikli hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
• Alkol hipotansif etkisini artırabilir.
• Düşük perfüzyondan ve buna eşlik eden iskemi, tromboz ve organ fonksiyonlarının değişmesi riskinden dolayı beyin, kalp, karaciğer ve böbreğe muhtemel zararlı etkileri nedeniyle, özellikle uzun süreli kullanımdan kaçınılmalıdır. Paradoksal bradikardi ve ileri angina pektoris gliseril trinitratla indüklenen hipotansiyona eşlik edebilir.
• Eğer doktorlar akut myokard enfarktüsü ya da konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda Gliseril trinitrat merhem kullanmayı seçmişlerse, potansiyel hipotansiyon ve taşikardi risklerinden kaçınmak için hasta mutlaka klinik ve hemodinamik açıdan çok dikkatle izlenmelidir.
Hemoroide bağlı kanamalar artarsa tedavi sona erdirilmelidir.
• Eğer anal bölgede ağrı ısrarcı olursa, ağrıya neden olabilecek diğer faktörlerin teşhisi gerekebilir.
• Gliseril trinitrat idrarda vanil mandelik asit ve katekolaminlerin ölçümünü engelleyebilir.
• Diğer pek çok medikal ürünle birlikte birlikte verildiğinde dikkatli olunmalıdır.
• İçeriğinde bulunan lanolin nedeni ile lokal deri reaksiyonlarına (örneğin, kontakt dermatite) sebebiyet verebilir.
• İçeriğinde bulunan propilen glikol ciltte irritasyona neden olabilir.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
• RECTOGESIC, vazodilatörler, kalsiyum kanal blokörleri, ADE inhibitörleri (Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim inhibitörleri), beta blokörler, diüretikler, anti- hipertansifler, trisiklik antideprasanlar ve majör trankilizanlarla birlikte kullanıldığında RECTOGESIC’in kan basıncını düşürücü etkisi potansiyalize olabilir. Bu yüzden bu ilaçlarla birlikte kullanımı sırasında dikkatli olunmalıdır.
• RECTOGESIC ile birlikte alkol tüketimi ilacın etkisini potansiyelize edebilir.
• RECTOGESIC, sildenafıl, tadalafıl ve vardenafıl gibi fosfodiesteraz inhibitörleri ile birlikte verildiğinde hipotansif etkisi potansiyalize olur.
• RECTOGESIC’in, isosorbid dinitrat ve amil veya bütil nitrit gibi NO donörleri ile birlikte kullanılmamalıdır.
• Asetil sistein RECTOGESIC’in vazodilatör etkisini potansiyelize edebilir.
• RECTOGESIC ile birlikte plazminojen aktivatörü olan alteplaz verildiğinde, ilacın
• trombolitik etkisinde azalma olabilir.
• RECTOGESIC, heparin ile birlikte verildiğinde, heparinin etkisinde azalma olabilir. Kan koagulasyon parametrelerinin yakın takibi gereklidir ve heparinin dozu ayarlanmalıdır. RECTOGESIC tedavisi bittikten sonra PTT de ani bir artış olabilir. Bu yüzden heparin dozunun azaltılması gerekebilir.
• RECTOGESIC’in dihidroergotamin’le birlikte kullanımı dihidroergotamin’in biyoyararlanımı artırarak koroner vazokonstriksiyona neden olabilir.
• Oral asetilsalisilik asit ve non steroidal antienflamatuar ilaç kullanımının RECTOGESIC’in terapötik cevabını azaltabileceği unutulmamalıdır.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Yetişkinler:
Genel doz anal kanala günde iki ya da üç kez 375 mg merhemin (yaklaşık 1,5 mg gliseril trinitrat) uygulanmasıdır.
Tedavi 12 saatte 1 defa uygulanır. Ağrı yok olduktan sonra 2 hafta sürdürülmelidir, iyileşme 8 hafta kadar sürebilir.
Uygulama şekli:
Haricen kullanılır.
RECTOGESIC rektal merhem tüpü kutusunda bir doz ölçüm çizelgesi vardır. Doz bu ölçüm çizelgesine göre ayarlanır. Seçilen parmağa plastik bir sargı ya da pamuk kılıfı şeklindeki parmaklık takılabilir. Ölçüm çizelgesine göre çekilen merhem (yaklaşık 375 mg) yavaşça parmağın ucuna alınır. Parmak ilk el parmağı eklemine kadar (parmak boğumuna kadar yaklaşık 1 cm) kadar hafifçe anal kanala sokulur ve merhem anal kanala dairesel olarak sürülür. İşlem sonunda eller yıkanır ve parmaklık atılır (Tuvalete atmayınız).
Saklama koşulları, Depolama:
Raf Ömrü
24 ay
Açıldıktan sonra 8 hafta içinde tüketilmelidir.
25°C’nin altındaki oda sıcaklıklarında, ağzı sıkıca kapalı ve orijinal ambalajında saklayınız. Ürünü dondurmayınız.
