Komplikasyonlar
Glukokortikoid veya steroid kullanımında miyopati
Glukokortikoid kullanımında miyopatiGlukokortikoidlerin tedavide kullanıma başlanmasıyla birlikte bu ilaçların miyopati yaptığı görülmüştür. Her türlü glukokortikoid preparatları miyopati yapabilir. Yaşlı Hastalarda, kanserli hastalarda ve negatif hidrojen dengesi olan hastalarda miyopati riski daha yüksektir. Tipik olarak proksimal kas güçsüzlüğü ve proksimal kas gruplarında atrofi görülür. Miyalji ve kas hassasiyeti görülmez. Alt ekstremitelerde zayıflık ve güçsüzlük üst ekstremitelerden daha önce ve daha fazla görülür. Bir sandalyeden yukarı kalkarken, merdiven tırmanırken ve elleri başının üzerinde hareketler yaparken zorluklar çeker. Yakınmaların başlaması tedavi başlamasından sonra birkaç hafta ile birkaç ayı bulabilir. Bu durum glukokortikoid dozu ile alakalıdır. Bir çalışmada beyin tümörü için deksametazon alan hastaların üçte ikisinde üçüncü veya dördüncü ayda yakınmaları gelişmiştir. İnaktivite iskelet kaslarının steroidlerin katabolik etkisine daha fazla maruz kalmasına kolaylık sağlamaktadır. Cushing sendromunda yeralan ay dede yüzü, diyabet, duygusal değişkenlikler, ciltte frajilite, osteoporoz, ödem, hipertansiyon gibi diğer bulgularda bu hastalarda görülebilir. Sistemi kanser hastalarında glukokortikoid kullanımı miyopati yaparken proksimal kas güçsüzlüğü yanında veyahut proksimal kas güçsüzü olmaksızın respiratuar kasları tutabilir ve solunum test fonksiyonu yapabilir
Miyopati glukokortikoid dozuna bağlıdır. Bazı hastalarda çok küçük dozlarda birkaç hafta içerisinde miyopati gelişebilirken diğer bir kısım hastada ise aylarca kullandığı halde miyopati gelişmeyebilir ancak bu durum istisna sayılabilir. Genel olarak glukokortikoid kullanımına bağlı miyopati gelişmesi doza bağımlı olarak kabul edilir.
Akut miyopatiYüksek doz steroidlerde rabdomiyolize bağlı olarak ani gelişen miyopatidir.
İlgili Kelimeler Listesi: Steroid yan etkileri, steroid kullanımı, steroid endikasyonları, steroid miyopatisi, miyopati sebepleri, miyozit, cushing sendromu
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz.. |
|
Tedavi
Steroid ekvalan dozları ve potansiyelerinin karşılaştırılması
Steroidler, antiinfalmatuvar etkinlikleri ve mineralo-kortikoid etkilerinin güvüne göre potansiyelleri sınıflandırılmaktadır. Steroidler aynı zamanda etkinlik süreleri açısından, sistemik yane tkileri açısından da sınıflandırılmaktadır. kullanıldıkları yerlere göre bu özelliklerine göre tercih edileceklerdir.
| Doz eşdeğeri
(mg) | Anti- Inflammatuvar etki | Mineralo- Corticoid etki | Plasmada maksimum düzeyi (dakika) | Etki süresi (saat) | | Kısa etkili olanlar | | | | | | | Hydrocortisone (Cortef, Cortisol) | 20 | 1 | 1 | 90 | 8-12 | | Cortisone Acetate | 25 | 0,8 | 0,8 | 30 | 8-12 | | Orta etkili | | | | | | | Prednisone | 5 | 4 | 0,8 | 60 | 12-36 | | Prednisolone | 5 | 4 | 0,8 | 200 | 12-36 | | Triamcinolone | 4 | 5 | 0 | 300 | 12-36 | | Methylprednisolone | 4 | 5 | 0,5 | 180 | 12-36 | | Uzun etkili | | | | | | | Dexamethasone | 0,75 | 30 | 0 | 200 | 36-54 | | Betamethasone | 0,6 | 30 | 0 | 300 | 36-54 | | Mineralokortikoid | | | | | | | Fludrocortisone | 0 | 15 | 150 | 240 | 24-36 | | Aldosterone | 0 | 0 | 400 +
| 20 | - | |
|
|
|
|
|
5 mg Prednisone = 25 mg Cortisone=0,75 mg Dexamethasone =20 mg Hydrocortisone (Cortef)
prednison = satış adı ?prednisolon= deltacortril ®, prednol ®
İlgili Kelimeler Listesi: steroid, kortizon, prednizon, prednizolon, deksametazon, hidrokortizon
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz.. |
|
Yan etkiler ve Dikkat edielecek durumlar
Kortikosteroidlerin yan etkileri nelerdir?
Kortikosteroidlerin yan etkileri nelerdir?Oral kortikosteroidler yan etkileri- Ağızdan alınan oral kortikosteroidler bütün vücuda yayıldığı için etkileriyle daha yaygın olur.
- Gözlerde glakom (göz basıncında artma)
- Sıvı tutulumunda artma buna bağlı olarak bacaklarda ayaklarda ödem
- Yüksek tansiyon
- Duygu dalgalanmaları
- Kilo artışı, karın bölgesinde, yüzde ve boyun arka bölgesinde yağ depolamasında artış. Buna cushingoid göürünüm de denir. yüzdeki ödeme aydede yüzü denir.
Daha uzun alımlarda- Göz merceğinde bulanıklaşma (katarak)
- Kan şekerinde yükselme, diyabetin tetiklenmesi veya varolan diabetin kötüleşmesi
- Enfeksiyonlara yakalanma riskinin artması
- Kemiklerde incelme (osteoporoz) ve kırıklar
- Adrenal bezinin hormon üretiminin baskılanması
- Yara iyileşmesinde yavaşlama, kolay morarma ve ciltte incelme
Akciğer (solunum) yoluyla alınan steroidlerin yan etkileri- Ağız içinde mantar enfeksiyonu, pamukçuk, kandiller enfeksiyonu
- Seste kalınlaşma
Topikal kullanılan steroidlerin yan etkileri- Ciltte incelme kızarıklık ve akne gelişmesi (steroid sivilceleri)
Enjeksiyon yoluyla kullanılan kortikosteroidlerin yan etkileriEnjekte edilen bölgede ağrı, enfeksiyon, yumuşak dokunun büzüşmesi, tim ciltte renk kaybı. Bu nedenle yılda üç yada dört kereden fazla lokal enjeksiyon yapılmaması önerilir.
İlgili Kelimeler Listesi: korikosteroid yan etkileri nelerdir, Steroid yan etkileri, steroid kullanımı, steroid endikasyonları, glukokortikoid yan etkileri, kortizon ilaçları yan etkileri, steroid miyopatisi, miyopati sebepleri, miyozit, cushing sendromu
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz.. |
|
|
